Lehet-e a VAP koleszterin teszt érzékelni a szívbetegség kockázatát?
A VAP koleszterin teszt, vagy függőleges auto-profil teszt, részletesebben leírja egy tipikus koleszterin tesztet vagy lipid panelet. Magában foglalja azokat a méréseket, amelyek megfelelnek az új koleszterinkezelési céloknak, és előnyben részesíthetők azok a szolgáltatók, akik a magas koleszterinszint kezelését ellenőrzik. Lehet, hogy több embert azonosítani fog a szívbetegség kockázatának később az életben.
A vertikális auto-profil tesztet (VAP) a Birmingtoni Alabama kutatói fejlesztették és az Atherotech, Inc. kereskedelmi forgalomba hozta. A marketinget az FDA 2007-ben hagyta jóvá.
VAP teszt összehasonlítva a lipidprofil koleszterinszintre
A hagyományos koleszterinvizsgálat nagy sebességű centrifugálással fújja a vért, hogy elválassza a lipideket (zsírok). Ez a standard teszt, amelyet lipidprofilnak neveznek, három lipidkategóriát különböztet meg: nagy sűrűségű lipoproteineket vagy HDL-t; alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy LDL; és a trigliceridek, a zsír fő formája a szervezetben.
De a szívinfarktusban szenvedő személyek közel fele esetében a standard lipidprofil nem mutat abnormalitást. Az Atherotech szerint a VAP-teszt kétszer annyit képes meg azonosítani a szívbetegség kockázatát, a hagyományos technikákhoz képest.
A hagyományos koleszterin tesztek:
- LDL szintek
- Összes HDL szint
- Triglicerid szintek
A hagyományos koleszterin tesztben ezeket a szinteket egy specifikus képlet alkalmazásával számítják ki. Ezzel szemben az új VAP teszt közvetlenül mérheti ezeket a szinteket.
A VAP teszt működése
A lipidprofilhoz hasonlóan a VAP-teszt vérmintát is fecskendezi, hogy a lipideket tömeg szerint különítse el. De a VAP teszt részletesebben adja meg a hagyományos tesztet.
Például a VAP teszt a relatív méretű LDL-koleszterint osztályozza, és a HDL-koleszterinszintet alosztályokká alakítja. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy bizonyos LDL-részecskék méretei nagyobb kockázatot jelenthetnek a szívbetegség kialakulásában. Ezenkívül a HDL egyik alosztályát, a HDL2-t, különösen szívvédőnek tekintik.
A VAP teszt ugyancsak mérsékli azokat a vérzsírokat, amelyeket az aktuális lipidprofil nem veszi figyelembe, mint például a nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL); közbenső sűrűségű lipoprotein (IDL); és a lipoprotein (a) [Lp (a)]. Az atherotech kutatói szerint ezek a további lipidosztályok és alosztályok mérése több információval szolgálhat a szívbetegség kialakulásának kockázatával kapcsolatban, amit a hagyományos tesztek hiányozhatnak.
A VAP teszt mérései
- Összes VLDL: Az emelkedett VLDL szintek megegyeznek a szívbetegség és a cukorbetegség fokozott kockázatával.
- Sum Összes koleszterin: A HDL, LDL és VLDL szintek összege.
- Összes nem HDL: csak az LDL és VLDL szintek összege; a magasabb érték nagyobb a kockázata a szívbetegségek kialakulásának.
- Összes apoB100: Az Apolipoprotein B100 segíti a "rossz koleszterin" létrehozását, szállítását és szállítását a sejtekhez; az apoB100 mérések segítik a magas koleszterin típusának és / vagy okának meghatározását.
- Lp (a) koleszterin: A kutatás azt sugallja, hogy az LDL-hez hasonló Lp (a) örökletes kockázati tényező az ateroszklerózis számára.
- IDL: Közepes sűrűségű lipoprotein; Atherotech szerint ez a szám emelkedett a cukorbetegségben szenvedő egyének körében.
- LDL-RC: a C-reaktív fehérjére kötött LDL; ez a fajta LDL megtalálható az atheroscleroticus plakkok helyén a szervezetben, amelyek az egyik legfontosabb jellemzői az artériás betegségnek és - amikor felszakadnak - a szívrohamok elsődleges kezdeményezője.
- Összeg Összes LDL-C: Az Lp (a), az IDL és az LDL összege.
- LDL méretmintázat: három kategóriába sorolható: A, A / B vagy B. Az A mintában az LDL molekulák nagyobbak és kevésbé sűrűek, így megkönnyítve a test eltávolítását. Az A / B mintában könnyű és sűrű molekulák vannak kombinálva. A B minta esetében a kisebb, nagy sűrűségű molekulák dominálnak. Az Atherotech szerint a kis, sűrű LDL-részecskék (B minta) betegei négyszer nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata, mint az LDL méretű A mintákban.
- HDL-2: A "jó koleszterin" alosztálya, amely különösen véd a szívbetegség ellen. Alacsony szám ebben az esetben a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatát jelentheti, még azokban az esetekben is, amelyeknek egyébként normális koleszterinszintje van.
- HDL-3: A HDL egy másik alosztálya, amely nem védi a koszorúér-betegséget ugyanolyan mértékben, mint a HDL-2.
- VLDL-3: trigliceridben gazdag nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein; egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy lehetséges a korreláció a magasabb VLDL-3 számok és a cukorbetegség kialakulása között.
A VAP teszt azt is biztosítja, hogy az egyének jobban megértsék az anyagcsere-szindrómával szembeni sebezhetőségüket, olyan tényezők kombinációját, amelyek jelentősen növelik a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát.
Az ADA / ACC 2008 konszenzus-kimutatásban a koleszterinkezelésre vonatkozó célok az LDL-C, a nem HDL-C és az APOB céljai közé tartoznak, amelyek szerepelnek a VAP-ban, de nem részei az alapvető koleszterin-teszteknek.
Forrás:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix és Richard W. James. "Akut hiperinzulinémia és nagyon alacsony sűrűségű és alacsony denzitású lipoprotein szubfrakciók az elhízott alanyokban." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Egyedi lipoprotein fenotípus és genotípus". CDC.gov. 2007. november 2. Centers for Disease Control.
"Információ: A VAP koleszterin teszt." A legátfogóbb koleszterin teszt - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina és JP Segrest. "A koleszterin mennyiségi meghatározása az összes lipoprotein osztályban a VAP-II módszerrel." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Mayo klinikai személyzet. "Koleszterin teszt: A lipidek elkülönítése." MayoClinic.com . 2007. február 1. A Mayo Klinika.
" Metabolikus szindróma ." Metabolikus szindróma . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti és A Agrawal. "A C-reaktív fehérje és az érelmeszesedés közötti kapcsolat". Orvosi Annals. 40.2. 16 NOV., 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Az Atherotech által kifejlesztett VAP kiterjesztett lipidvizsgálat alkalmazása az optimális betegkezelési tervek kidolgozására". 2008. Atherotech.