Agyrázkódás diagnosztizálása bonyolult lehet. Bár a fej trauma bármilyen foka okozhat, a leggyakoribb agyrázkódások - amelyek enyhe fejsérülésekből erednek - nem tartalmaznak azonosítható vérzést vagy agyvérzést az agyban.
Ez azt jelenti, hogy egy agyi beolvasási technikát, például a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT), amelyek súlyos traumás agysérülések (TBI) diagnosztizálására szolgálnak, nem életképes módja agyrázkódás diagnosztizálásának.
Mivel az agykutatások az agyban vérzést vagy vérzést észlelhetnek, de nem az agyrázkódást okozó tüneteket okozó sejtkárosodás, az orvosoknak a tünetek és a neuropszichológiai funkció gondos mérlegelésére kell támaszkodniuk.
Néha ez a helyszínen történik, közvetlenül egy sérülés után, amikor egy sportoló fejfájást vagy ütést tapasztal, és gyorsan el kell dönteni arról, hogy biztonsággal visszatérhet-e a játékba.
Agyrázkódás
Az agyrázkódás tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Néha elég nyilvánvaló, hogy valakinek van ilyen. De éppen olyan gyakran, mint a tünetek homályos és finom. Egy személy egyszerűen úgy érezheti magát, hogy "ki van kapcsolva", vagy mintha nem "kap" a dolgok. Mindenesetre az agyrázkódás végleges diagnózisa általában több tényezőt vizsgál.
Mivel nincs egyszerű teszt agyrázkódás diagnosztizálására, jellemzően több lépésben történik. A Weill Cornell Brain and Spine Center például szűkíti ezeket:
- Különféle típusú amnézia tesztelése. Ezek közé tartozik a retrográd amnézia, amely a memóriahiányra utal arra vonatkozóan, hogy mi történt közvetlenül az agyi sérülés, a tudatvesztés és a poszttraumatikus amnézia előtt. A poszttraumatikus amnézia különösen fontos, mivel az orvos számára a betegek prognózisának legfontosabb adatait közli.
- A tünetek súlyosságának és azok kiterjedtségének meghatározása. Gyakran ez egy olyan sportoló helyszíni értékelésének része, aki megsérült a területen, szabványosított skálán. Ezek közül a leggyakoribb, a Sideline Potencia Értékelő Eszköz, vagy az SCAT-2, a tüneteket, a figyelmet, a memóriát vizsgálja; a játék vagy esemény legutóbbi eseményei; és ellenőrzi az egyensúly és a koordináció problémáit.
- A neurológiai tünetek vizsgálata. Ez magában foglalhatja az erő, szenzáció, reflexek, koordináció és egyéb neurológiai funkciók vizsgálatát.
Agyrázás előtti tesztelés
Amellett, hogy diagnosztizálta a kezdeti agyrázkódást a sérülés idején, fontos azok számára, akik részt vesznek egy tevékenységben - különösen a diákok sportolók, akik részt akarnak venni a nagy hatású csapatmunka, mint például a labdarúgás - alá kell esni agyrázkódástesztelésen . Valójában ez általában középiskolák, főiskolák és versenyképes utazási csapatok követelménye.
A legfontosabb ok, amiért a sportolónak agyrázás előtti vizsgálatára van szüksége, az, hogy az egészséges egyének nem teljesítik pontosan ugyanazt a teszteken, mint a sebesség, a pontosság és a szemmozgások mérése. Ez azt jelenti, hogy az agyrázkódást követő vizsgálat teljesítménye nem feltétlenül "jó" vagy "rossz" önmagában, hanem annak alapja, hogy a fejsérülést megelőzően a kiindulási értékhez képest jelentősen csökken-e vagy sem .
Ha a hallgató-sportoló lassabb reakciót vagy alacsonyabb pontosságot kap a fejfájás utáni agyrázkódásteszten, akkor az alacsonyabb pontszám egy agyrázkódás jele lehet. A neurológiai vizsgálat és általános tünetek, mint például az álmosság, a fájdalom vagy a baj koncentrálásával együtt, az agyrázkódást követő vizsgálatok eredményei segítenek annak megállapításában, hogy a sportoló szenved-e agyrázkódástól.
Az agyrázkódás előtti vizsgálatok általában olyan neuropszichológiai vizsgákat tartalmaznak, amelyeket egy fiatal sportoló felmérésére és értékelésére fejlesztettek ki az agyi funkciójának több aspektusából álló készségekkel kapcsolatban. Az agyrázás előtti tesztek olyan feladatokat tartalmaznak, amelyek értékelik a problémamegoldást, a válaszidőt, a sebességet, a látást és a koordinációt.
Nem létezik aranyérintkezés előtti szűrőeszköz, amelyet egy hiteles orvosi vagy sportegyesület igényel. Különböző módszerek létezhetnek az agyrázkódás előtti pontszám meghatározására, beleértve egy személyi klinikai értékelést vagy előre meghatározott kérdőívet. Számos rendelkezésre álló készség teszt létezik a piacon, amely alapján a szezon kezdete előtt egy alapvonal pontszámot lehet megállapítani egy játékos számára.
Az agyrázkódást megelőző teszteket számítógép vagy orvosi szakértő végezheti el, a vizsgátípustól és a bajnoki vagy az iskola szabályaitól függően. A kiindulási eredményeket rögzítik és mentik, így ha egy sportoló szenved a gyanítható agyrázkódástól, akkor összehasonlíthatóvá teheti az ismételt tesztet.
A számítógépes pontozott tesztek példáját a Pittsburgh-i Egyetem Sportoló Központja kutatói fejlesztették ki, és az azonnali utáni agyrázdás-felmérés és kognitív tesztelés rendszer, vagy az ImPACT. Ez a teszt megméri az atléta memóriáját, a reakcióidőt és a feldolgozási sebességet annak érdekében, hogy segítsen meghatározni, hogy egy sportoló biztonságosan visszatérhessen a sporthoz fejsérülést követően. Az ImPACT programot jelenleg számos középiskolában és főiskolában, valamint a Nemzeti Labdarúgó Liga és a Nemzeti Jégkorongi Liga használják.
> Források:
> E csarnok, Cottle J, Ketcham C, Patel K és Barnes KP. "Agyrázkódás alapszintű tesztelése: Presszongató tényezők, tünetek és neurokognitív teljesítmény, J Athl vonat , 2017. január 10. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM és Magalhaes, R. "SCAT2 és SCAT3 pontszámok a Baseline és az után Sporttal kapcsolatos enyhe agysérülés / agyrázkódás: kvalitatív szintézis súlyozott eszközökkel." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Az agyrázkódolás diagnosztizálása és kezelése". 2014. november.