Bunion sebészet: Kezelés, rehabilitáció és esetleges szövődmények
Sebészeti bunion kezelésre lehet szükség, ha az egyszerű kezelések nem alkalmasak a tünetek enyhítésére. Az egyszerű kezelési lépéseket mindig meg kell kísérelni a műtét megfontolása előtt. Ez igaz számos okból, amelyek közül a legfontosabb, hogy az egyszerű kezelések gyakran működnek, és az invazív kezelések nem mindig működnek. Emiatt egyszerű lépéseket kell megpróbálni, mielőtt több invazív lehetőség figyelembevétele történik.
Ha eljön az ideje, hogy a nem sebészeti kezelések már nem hatékonyak, akkor a műtétet fontolóra lehet venni. A sebészeti kezelésnek két célt kell elérnie:
- Állítsa vissza a láb normál igazítását és mechanizmusait
- Fájdalmas előrelépések eltávolítása és megismétlődésük megakadályozása
Bunion sebészet
Ritkán, a bunion könnyen borotválkozhat. Ez gyakran úgy tűnik, mint a logikai kezelés, csak távolítsuk el a dudor, ami a nagy lábujj alapja. Sajnos ez a kezelés ritkán hatékonyan kezeli a bunion deformitás problémáját. Amikor a bump egyszerűen borotvált le a bunion egyszerűen vissza idővel.
A bunion műtét általában a lábujjak csontjainak (metatarsalis) megtörésével jár, hogy megszüntesse az összehúzódási problémát, ami a bunion kialakulását okozta, ezt az eljárást az oszteotómiának nevezik. A műtét magában foglalja a lábszár külső oldalán lévő szalagok meghúzását, valamint a szalagok belsejének lazítását, így a szalagok feszültsége a megfelelő irányba mutat.
Egyes sebészek úgy választják használni a csapokat, lemezeket vagy csavarokat, hogy megtartsák a törött csontot, miközben gyógyulnak. Mások úgy döntenek, hogy lehetővé teszik a csontok gyógyulását anélkül, hogy fém tartaná a helyzetet.
A műtét után a lábat védeni kell, hogy lehetővé tegye a sérült csontok gyógyulását, és a gyulladást. Az immobilizálás és / vagy a mancsok használata függ az adott eljárástól, amelyet végre kell hajtani.
Vannak különbözőek a csont és a csont megtörésével kapcsolatban, mind a sebész preferenciájától, mind a deformitás súlyosságától függően.
A műtétek szövődményei
A műtét lehetséges szövődményei a következők:
- A bunionos hónapok vagy évek ismétlődése az úton. Ez különösen akkor igaz, ha a kezdeti deformitás korrekciója nem megfelelő. Mint korábban említettük, amikor a bunion egyszerűen borotvált, gyakran visszatérnek. Emiatt általában kiterjedtebb műtétre van szükség. Tapasztalt lábmérőnek képesnek kell lennie meghatározni a műtét megfelelő mértékét.
- A deformitás túlszabályozása. Néha a műtéti beavatkozás kijavítja a problémát, de később új problémát okoz a lábujj formájával. Az egyik problémát hallux varusnak nevezik, ami a nagy lábujjak pontját befelé irányítja.
- Idegsérülés. Az idegek a lábujjak oldalán futnak, és érzékenyek a lábujjak csúcsaira. A műtéti behatolás közel van a bunion műtét behatolásához, és a műtét idején megfeszülhet vagy megsérülhet, ami a lábujjak zsibbadásához vezethet.
- Fertőzés. A fertőzés gyakoribb, mint sokan gondolják. A lábmasszázs hajlamos a problémákra, mivel a lábfej gyógyulását bonyolítja a lábbeli, a súlycsökkentés és a fertőzés.
- Nem összefogás és rosszallás . A nem-egység akkor következik be, amikor a csontok nem gyógyulnak osteotomia és átrendeződés után. Ennek a szövõdménynek a megakadályozására a legtöbb sebész korlátozza a mûtét után végzett tevékenységet, de más tényezõk a mûtétet követõen nem szakadás vagy malunion kialakulásához vezethetnek.
A betegeknek azt is meg kell érteniük, hogy a lábfej szélessége nem változik drasztikusan, ha egy bunion korrekciót végzünk. A lábszélesség átlagos korrekciója csak egy hüvelyk egy hányada. Ezért, ha bunion műtétet végeznek, mert a betegek vékonyabb cipőt akarnak viselni, az eredmény gyakran kevésbé kedvező.
Rehab után bunion sebészet
A bunion műtét után a betegek speciális postoperativ cipőt viselnek, hogy megelőzzék a gyógyító csontra gyakorolt nyomást. A legtöbb ember mancsát használ, legalább addig, amíg a kezdeti fájdalom le nem áll. Bunion műtét meglehetősen kényelmetlen lehet, és kb. 3 hónapig vagy tovább kell gyógyulnia.
Forrás:
Mann, R. "Az első metatarsophalangealis kötés rendellenességei" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol. 3, 1. szám 1995; p 34-43.