Nyaki rándulás sebészet

Információ a bábagyógyintézet stabilizálásáról

A boka lassítása gyakori sportkárosodás , amely fájdalmat és duzzanatot okozhat. A betegek túlnyomó többségében a nem sebészeti beavatkozások enyhítik a fájdalmat és helyreállítják a működésüket az ízületben. Vannak azonban olyan helyzetek is, amikor műtétre lehet szükség a bokaízület stabilizálása érdekében, hogy lehetővé tegye a páciens teljes tevékenységének visszatérését.

Javallatok a műtét után a boka rándulása

Általában két olyan helyzet áll fenn, ahol a műtét figyelembe vehető.

Sebészeti eljárások - módosított Brostrom és mások

Vannak tucatnyi különböző sebészeti beavatkozások, amelyekről leírták, hogy stabilizálják a boka a boka instabilitásának beállításában.

A legelterjedtebb ma használt sebészeti eljárást a "módosított Brostrom-eljárásnak" hívják. Dr. Brostrom eredetileg sebészeti beavatkozást ír le, amelyet azóta módosított, és a boka bizonytalanságának leggyakrabban alkalmazott sebészeti eljárása lett.

A módosított Brostrom-eljárás lényegében szigorítja az oldalsó boka szalagokat.

Leggyakrabban a sebész eltávolítja az ilyen szalagok csontkötöződését a fibulán, és szorosabb helyzetbe hozza az ínszalagot.

A Brostrom eljárást anatómiai rekonstrukciónak nevezik, mivel megpróbálja helyreállítani a normál bokaméreteket a normál anatómia helyreállításával. Más sebészeti beavatkozások nem anatómiai rekonstrukcióknak tekintendők, mivel az ín rekonstrukciója a boka mozgásának korlátozására szolgál, ezáltal megakadályozza az instabilitást. Ezeket a nem anatómiai rekonstrukciókat sokkal kevésbé szokták elvégezni. A nem-anatómiai rekonstrukciók nevei közé tartozik a Chrisman-Snook, Watson-Jones és Evans eljárások; újra, mindezt a technikusokat leíró sebészek után.

Néhány esetben a szalagok jelentősen megnyúlnak, és a szalagok javítása tartós instabilitást eredményezhet, ha a szövet nem érezhető elég erősnek. Ezeknél a betegeknél egyes orvosok nem anatómiai rekonstrukciót preferálnak. Egy másik lehetőség az, hogy szöveti transzplantátumot adnak a szalagokhoz, hogy növeljék az erőt. Ilyen esetekben egyes sebészek azt javasolják, hogy a saját testük egy másik részéből, vagy egy donor oltványból származó graftot használjon .

A boka artroszkópiáját egyre gyakrabban használják a boka ínszalag műtéteként.

Gyakran az arthroscope használják a diagnózis megerősítésére és annak biztosítására, hogy a porc és az ízület jó állapotban legyen. Bár a boka arthroscopy jelenleg nem használják a sérült szalagok javítására szolgáló eljárást, ez egyre gyakrabban használatos a boka ínszalag műtéthez.

Sebészeti helyreállítás

A boka stabilizáló műtét után történő helyreállítás az elvégzett eljárástól függ. A műtét eredményei jónak bizonyultak, a módosított Brostrom-eljárással végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek 90% -ánál a betegek 90% -ánál jelentkeztek normál aktivitással.

A műtétek szövődményei leggyakrabban a rehabilitációs szakasz során jelentkeznek.

A bokaízület merevsége vagy a visszatérő instabilitás mind a stabilizációs műtét lehetséges szövődményei. Egyéb kockázatok közé tartozik a fertőzés, sebgyógyulás és idegsérülés.

> Források:

> Maffulli N és Ferran NA. "Az akut és krónikus boka instabilitás kezelése" J Am Acad Orthop Surg október 2008; 16: 608-615.