A pleuroszkópos orvosi eljárás, amelyben az orvosok megvizsgálhatják a pleurális üreget , a két szövetréteg (a mellhártya ) közötti területet, amely a tüdőt irányítja. Ezt az eljárást egy működő lakosztályban vagy anesztéziás helyiségben végzik el, és "minimálisan invazív eljárásnak" hívják.
eljárás
A pleuroszkópos vizsgálat során a pleurális üregbe egy pleuroszkópot tartalmazó csövet helyeznek a mellkas falán lévő kis bemetszéssel.
Az orvos steril technikával először megzavarja a bőrt, amelyen keresztül a csövet behelyezik. Lehet, hogy helyi érzéstelenítést kap, de leggyakrabban ez az eljárás a mûködési csomagban elalvás közben történik.
A cső végén lévő speciális kamerával a kezelőorvosa megtekintheti a pleura üregét, hogy megnézze a rendellenességeket. Szükség esetén mintákat (biopsziákat), minta- és lefolyófolyadékot (szükség esetén) és ismétlődő pleurális effúziókat használhat, amelyek olyan vegyszert helyezhetnek el, amely a tüdők bélését a pleurodesis nevű eljáráshoz ragadja.
Jelzések
Pleuroszkópos vizsgálatot lehet végezni a diagnózis felállítására vagy a pleurális térben folyadék felhalmozódására. A pleuroszkópia néhány oka a következők.
Diagnosztikai indikációk
- A mellhártya megjelenítéséhez bármilyen rendellenességet.
- A pleurális folyadékból származó folyadékból mintát veszünk, hogy fertőzést vagy rákos sejteket keressünk a folyadékban. A rosszindulatú mellhártya effúzió olyan pleurális folyadékgyülem, amely rákos sejteket tartalmaz. Ezt a vákuumot a cső végéhez rögzítik a folyadék visszavonásához.
- A mellhártya biopsziájához vagy a tüdőbe.
Kezelési javallatok
- A pleurális folyadék kifolyása.
- Pleurodesis - Ez egy olyan eljárás, amelyben egy kémiai anyag be van helyezve a pleurális üregbe, ami a két rétegréteg (a parietális mellhártya és a zsigeri mellhártya) gyulladását és összetapadását okozza. Ha ez megtörténik, a folyadék nem emlékszik vissza a pleurális térben.
szövődmények
A pleuroszkópia kockázata viszonylag alacsony, komplikációk csak az emberek 2-5 százalékában fordulnak elő. Néhány ilyen komplikáció lehet:
- Vérzés a csőbehelyező helyről vagy a mellkasban
- Fertőzés
- A pneumothorax (tüdő összeomlása)
- Fájdalom
- A mellkasi üregben lévő szervek sérülése
Eredmények
A sebész az eljárás után tájékoztatni fogja Önt, ha bármilyen rendellenességet észlel. Ha folyadék képződik, akkor tudni fogja, milyen sikeres volt az eljárás a folyadék eltávolításakor. Ha a folyadékgyülemet egy rákos sejtek keresésére vitték le, akkor lehet, hogy várnia kell, amíg a patológusnak megvan a lehetősége arra, hogy ezt a laborban vizsgálja.
Forrás:
Michaud, G., Berkowitz, D., és A. Ernst. Pleuroskópia a pleurális effúziók diagnózisára és terápiájára. Mellkas . 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Az orvosi thoracoscopy áttekintése. Naprakész. Frissítve 15/07/15.
Yap, K., Phillips, M. és Y. Lee. Orvosi thoracoscopy: merev thoracoscopy vagy flexi-rigid pleuroscopy? . Jelenlegi vélemény a tüdőgyógyászatban . 20 (4): 358-65.