Fizikai terápia az egyensúly és az erő újjáépítésére
Az elülső keresztszalag (ACL) a térd egyik legfontosabb támogató struktúrája. A szakadt ACL gyakori sérülés a sportolók vagy a fizikailag aktív emberek körében. A minimális invazív artroszkópos sebészet rendkívül sikeres a probléma kezelésében. A sebészeti beavatkozást követõen a legmegfelelõbb rehabilitációs gyakorlatokra a fizikai terápiára vonatkoznak.
Ajánlott gyakorlatok
Míg mindig követnie kell az orvos vagy a terapeuta által előírt rehabilitációs programot, a következő általános rehabilitációs protokoll áttekintést nyújt a gyakorlatok típusáról és a terápia során elért progresszióról, amelyet az ACL javítás utáni műtét után számíthat.
Az ACL sebészetben részt vevő betegek többségére egy speciális edzésprogramot kell előírni, amely a mozgás tartományának visszanyerésére és fokozatosan a térd súlyozására összpontosít. A kezdeti rehabilitációs fázis célja a térdízület teljes hajlításának és kiterjedésének elérése, majd egyensúly és erő kiépítése.
A szokásos progresszió 12-14 hét alatt történik. Gyakorlatprogramja a helyreállítás sebességétől függően változhat. A következő edzésprogram általános iránymutatás.
Hetek 1-2
A műtétet követően fizikai terapeutával kell találkoznia egy kezdeti értékeléshez és megtanulhatja, hogyan végezheti el az otthoni edzésprogramot.
A legtöbb esetben figyelmeztetni fogják a mozgástartományra és a térdre ható fokozatos súlyra.
- Lassan lehúzzuk magáról a mankókat és kezdje el a súlyt .
- Építsen egy mozgástartományt 0 és 75 fok között a térdben.
- A teljes térdkiterjesztés elérése érdekében.
- Kezdje a passzív térd kiterjesztési gyakorlatokat. Ülj le egy székre, és helyezze a sarkát egy másik, azonos magasságú székre. Lazítsa meg a lábad és engedje meg, hogy a térd kiegyenesedjen. Pihenjen ebben a helyzetben 1-től 2 percig többször naponta, hogy nyújtsa ki a combcsontokat.
- Kezdjük az egyenes lábat , hogy erőt építsünk.
Hetek 2-4
A következő két hétben továbbra is növelni fogja a mozgás tartományát, növeli a négysebességes erősséget, és könnyű egyensúlyi gyakorlatokat végez.
- Építsen egy mozgástartományt 0 és 110 fok között.
- Indulj a sarok csúszkákkal. Ülj le a padlóra, lábakkal kinyújtva. Lassan hajlítsa meg sérült lábának térdét, és csúsztassa a sarkát / lábát a padlóra maga felé. Csúsztasson vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg 10-szer.
- Indítsa el a négysebességű izometrikus összehúzódást . Üljön a padlón a sebesített lábaddal és a másik lábod hajlítva. A sérült térd quadricepusa a lábfej mozgatása nélkül a padlóhoz nyomja le. Tartsa 10 másodpercig. Lazuljon el. Ismételje meg 10-szer.
- Indítsa el a félig guggolást, a parciális tüdőt és a borjakat, ahogy a tolerált és az irányított.
- Half-Squat: Álljon meg egy erős asztal mindkét kezével. A lábad elhelyezett váll szélessége mellett, lassan hajlítsa a térdét és guggol, lecsökkenti a csípőidet félgömbölyűre. Tartsa 10 másodpercig, majd lassan térjen vissza álló helyzetbe. Ismételje meg 10-szer.
- Részleges lángok: Állj szilárd tálcát mindkét kezével. Ha a lábad el van helyezve a váll szélességében, tegyen fél lépést előre, egyenletesen tartja a súlyát. Lassan hajlítsa meg a térdét és kissé lehúz. Tartsa 10 másodpercig, majd lassan térjen vissza álló helyzetbe. Ismételje meg a másik oldalon. Vegyen 10-szer oldalanként.
- A sarok emeli: Állva állva helyezze a kezét egy pultra vagy egy szék hátára az egyensúly érdekében. Emelje fel a lábujjaidat, és tartsa öt másodpercig. Lassan engedje le sarka a padlóra, és ismételje meg 10-szer.
- Kezdje a helyhez kötött kerékpározást, vízi edzést (úszás) és a felsőtest-edzést az utasítás szerint.
- Kezdjük az egyensúlyi és propriocepciós gyakorlatokat az utasítás szerint.
Hetek 4-6
A következő két hétben folytatni fogja a mozgás és az egyensúly megteremtését, miközben ellenállást erősít az erősítő gyakorlatokhoz.
- Folytassa a mozgás mozgását a terapeuta irányába.
- Növelje az ellenállóképesség-növelő gyakorlatokat (tartsa a könnyű súlyokat, vagy használja az elasztikus csövet vagy a húzózsinórt az utasítás szerint)
- Ha irányított, kezdj el hajlékony térd flexiós gyakorlatokat . Feküdj a gyomrára a lábaddal egyenesen. Hajlítsa meg a térdét, és hozza a sarkát a feneked felé. Tartsa öt másodpercig. Lazuljon el. Ismételje meg 10-szer.
- Kezdje az egylábú gyakorlatokat, mint például az egylábas félig guggolás és a lépcsőfokok .
- Egylábú egyensúly: A toleranciát 10 másodpercig ne támaszkodjon a sérült lábra. Ez a gyakorlat több héten át folytatódik.
- Kezdjük a magstabilizáló gyakorlatokat az utasítás szerint.
- Folytassa az egyensúly és a propriocepció gyakorlatokat.
- Növelje az aerob testmozgás intenzitását a pulzus növeléséhez.
- Kezdjünk olyan élettartam-felszereléseket használni, mint pl. A lépcső hegymászó vagy elliptikus tréner.
Hetek 6-8
Ezekben a hetekben előrehalad az előző gyakorlatokon. Általában a terapeuta ajánlja az oldalsó (oldalról oldalra) léptetést és az oldalsó lépcsőket és lépcsőket. Mivel mindenki saját tempójában halad előre, fontos, hogy kövesse a terapeuta utasításait a gyakorlatokról, a progressziójáról és a korlátozásokról.
Hetek 8-12
Folytassa a következő hónapban az erősség és a mozgás tartományának növelését.
- Erõsítsd meg az erõt a térd hajlásánál.
- Térd-kiterjesztés-erősítő gyakorlat: Ezzel a gyakorlattal rugalmas szalagot kaphat. Ha igen, húzza a sáv egyik végét egy asztali láb körül, a másik pedig a sérült lábának boka körül. Amíg az asztal felé néz, tegye térdét 45 fokkal a cső ellenállása ellen, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Hetek 12-14
Ettől kezdve sok beteg készen áll a könnyű kocogás megkezdésére. Agilitást és plyometric gyakorlatot is be lehet vezetni.
A sebészrel vagy orvossal végzett utóellenőrzés során funkcionális tesztet végeznek a rehabilitációs program sikere érdekében. Lehet, hogy törölni kell a tevékenységet, és egy konkrét tervet kell adni arról, hogy hogyan térhet vissza a sportutasításhoz.
Miután az ACL javításra műtétet végzett, különösen fontos, hogy kövesse az ACL sérülés megelőzésére vonatkozó iránymutatásokat, hogy csökkentse a jövőbeli sérülések kockázatát.
> Források
> ACL Sérülés áttekintése. Mayo Alapítvány az Orvosi Oktatásért és Kutatásért. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuszkuláris képzési technikák a hiányosságok megelőzésére a sportba való visszatérés előtt az elülső kanyargós ligament rekonstrukció után. > J Strength Cond Res. 2008. május; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. A quadriceps erő maximálisra növelése az ACL rekonstrukció után. Clin Sports Med. Jul. 27, 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Anterior Cruciate Ligament (ACL) sérülés-rehabilitációs gyakorlatok. Sporttudományi tanácsadó. 2009/02/09.