Az ACL (anterior cruciate ligament) és a PCL (posterior cruciate ligament) a térdben a két fontos ínszalag, amelyek együtt dolgoznak, hogy biztosítsák a térd stabilitását. Átkelnek egymás mellett, és egy "X" -et alkotnak, amely lehetővé teszi a térdnek, hogy oldalirányú mozgás nélkül hajlítsa meg és nyúljon. És ezek a két leggyakoribb súlyos térdsérülés, amelyek a sportolókkal megtörténnek.
Áttekintés
Az elülső keresztszalag (ACL) egyike a négy fontos ínszalagnak , amely stabilitást biztosít a térdízülethez. A térd keresztirányú szalagjainak sérülései jellemzően ingerlők. Az ACL leggyakrabban feszül, vagy szakadt a hirtelen csavaró mozgás, miközben a lábakat ültetik.
Az ACL sérülések a leggyakoribbak a sportok során, amelyek hirtelen irányváltást, hirtelen, hirtelen megállásokat és elindulást igényelnek, valamint sok ugrást, mint a futball, a kosárlabda és a futball. A szakadt ACL leggyakoribb kezelése az arthroscopic műtét és az ACL rekonstrukció.
Okoz
ACL sérülések, beleértve a részleges vagy teljes könnyeket is , akkor fordulhatnak elő, amikor egy sportoló gyorsan megváltoztatja az irányt, csavarodik a láb mozgása nélkül, lelassul, vagy nem hagyja el a leugrást egy ugrásból. Ez a fajta mozgás azt eredményezheti, hogy az ACL a szakadáspontig húzódhat.
Más dolgok hozzájárulhatnak az ACL sérülésekhez; az egyik a nem. A nők két-nyolcszor nagyobb valószínűséggel szenvednek ACL sérülések miatt a genetika.
Megállapítja, hogy a nők ACL-jai kifejezetten 32 géneket expresszálnak, mint a férfiak, és ezek közül három expresszál bizonyos fehérjéket a szalagstruktúrához és az integritáshoz.
A PCL sérülések valószínűleg a térd elejéhez vagy a térd túlhajtásához vezetnek. A PCL sérülést okozhat a térdízület kívülről érkező közvetlen hatással is, mint például a futball vagy a labdarúgás során.
Mind az ACL, mind a PCL sérülhet vagy szakadhat meg a térdízület hirtelen csavarásával.
A kígyószalag sérülései nem mindig okoznak fájdalmat, de jellemzően hangos punkingás hallható a sérüléskor.
Kezelés
A sérülés mértéke meghatározhatja a javasolt kezelést. A hiányos ACL és PCL könnyeket óvatosan kezeljük, hogy a test hallható legyen. A pihenés, a jég, a kompresszió és a magasság az azonnali kezelés. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az NSAID-k segítenek a fájdalom csökkentésében. A fizikai terápia gyakran ajánlott az izomerő visszanyerésére és építésére az idő múlásával.
Az ACL teljes szakadásához általában artroszkópos műtétet és ACL rekonstrukciót végzünk.
Medial Collateral ligament sérülések
A medial collateral ligament (MCL) könnyebben sérült, mint a laterális collateral ligament (LCL). Leggyakrabban a térd külső oldalán (pl. Kontakt sportokban) bekövetkező fújás okozza, amely a térd belső oldalán nyúlik és könnyezik.
A sérülés klasszikus jele a "pop" meghallgatása és a térdcsukló oldalirányú érzékelése. A fájdalom és a duzzanat azonnali. Az ínszalag sérüléseinek diagnosztizálása érdekében az orvos több kézi vizsgálatot végez (nyomást gyakorol a térd oldalára, hogy meghatározza a kötés fájdalmát és lazaságát), és esetleg MRI-t rendeljen a diagnózis megerősítésére.
Kezelés
A biztosíték szalagok kisebb ingerlései meggyógyulnak a pihenéssel és fokozatosan visszatérnek a tevékenységbe. A RICE- nyugalom, a jég, a sűrítés és az emelkedés segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot. Térdámasz használható a térd védelme és stabilizálása érdekében. A rándulás 2-4 hétig meggyógyulhat. Súlyosan megzavarodott vagy szakadt kollagén szalagok léphetnek fel egy szakadt elülső keresztszalaggal együtt, amely általában artroszkópos műtét esetén javítást igényel.
Forrás:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene expressziós különbségek a törött anterior keresztszalagok között fiatal férfi és női alanyokban. J Bone Joint Surg Am. 2015 jan. 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.