A sportolók bokája vagy a labdarúgó bokája
Az anterior boka ütközés szindróma olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a csontcsontok a bokaízület elülső részében alakulnak ki. A csontcsontok a csontcsont (sípcsont) végén, a bokacsonton (talus) vagy mindkettőn alakulhatnak ki. Amikor a lábat felfelé nyomják, a csontorság csipked, fájdalmat okozva a boka elején.
Ki veszélyben van az anterior bokaimpingens szindrómában?
Az elülső bokafutó szindrómát gyakran "sportoló bokájaként" vagy "labdarúgó bokájaként" nevezték. Úgy gondolják, hogy az elülső bokalódás az ismétlődő mikrotrauma ( túlzott sérülés ) a boka miatt következett be, bár az állapot további lehetséges okai, köztük a boka rándulása is.
Ez olyan sportolóknál és művészeknél gyakori, akiknek a kézművessége ismétlődő boka dorsiflexiót igényel - felemelve a lábát a boka felfelé. Ezek közé tartoznak a labdarúgók, akik szintén sok csapást tartanak a labdából és más játékosok a boka, labdarúgók, balett táncosok, futók és tornászok. A csontok és az osteophyták röntgensugáron vannak jelen a sportolók majdnem fele ezen sportágakban, ám a legtöbbnek nincsenek tünetei.
Az anterior bokacsapódás tünetei és diagnózisa
Az elülső boka ütközésének tipikus tünete fájdalom a boka ízületének elülső részén, különösen akkor, amikor a lábat a dorsiflexió felé tolják felfelé. Ez a terület gyakran gyengéd, és néha a csontorsugár érezhető a boka elején. A fájdalom gyakran megkönnyebbült, amikor a bokát hagyjuk plantarflexnek engedni. Ismétlődő boka remegés egy másik tünet. Megjegyezheti, hogy a bokája dagadt a tevékenység után.
Az elülső bokaméret diagnózisát rendszerint röntgensugárral végzik, bár más vizsgálatokat, például MRI-t, ultrahangot vagy CT-t használnak a diagnózis megerősítésére, és biztosítják, hogy ne legyenek olyan egyéb problémák, amelyek a bokaízületben okozhatnak fájdalom.
Az anterior bokacsapódás kezelése
Az elülső bokacsapódás szindróma szokásos kezelése a gyulladás csökkentésére irányul. Ez pihenéssel, orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel , jég alkalmazásokkal , cipő-cipő ékkel, boka felerősítésével, esetleg kortizon injekcióval végezhető el .
Különösen figyelembe lehet venni a bokacsontot, ha megismételt bokaízülete van. Az ortotikumokat fel lehet írni a lábmegigazításhoz.
Ha ezek a kezelések nem sikerülnek, akkor a csontpótlás eltávolítására műtéti beavatkozást lehet végezni. A boka artroszkópiáját gyakran használják az elülső bokafutó-szindróma kezelésében. A műtét eltávolítja azokat a csontpótlókat (osteophytes), amelyek az ütközést okozzák.
A nagy osteophyták esetén javasolt a nyílt sebészeti beavatkozás. Ezt a műtétet gondosan végezzük annak biztosítására, hogy ne sérüljön az artéria vagy a mély peroneális ideg ezen a területen a boka.
A csontos és a lágyrész szöveteinek artroszkópos lebontása jó sikerességgel jár. Rövidebb helyreállítási idő és visszatérés a sporttevékenységekhez a nyílt sebészeti műtéthez képest. A legtöbb betegnek jó fájdalomcsillapító hatása volt, de csak egynegyedük visszatérhet korábbi sportolási szintjükre.
A műtét után két hétig viselni fogsz egy gyaloglást, amelyet fizikai terápia követ, hogy visszaállítsa a mozgás tartományát, és erősítse meg az erejét. A hatodik és nyolc hét közötti időszakra visszatérhet a sportágba.
Forrás:
Niek van Dijk C és van Bergen CJ "Előrehaladások a bokain artroszkópiában" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2008. november; 16: 635-646.
Tanawat Vaseenon és Annunziato Amendola. "Frissítés az elülső bokavédelemre". Curr Rev Csontkovácsolás Med. 2012 június; 5 (2): 145-150.