Az Országos Egészségügyi Intézet által kiadott frissített iránymutatások célja a vérnyomáscsökkentő célok csökkentése a magas vérnyomás kezelésében. Egy mérföldkőnek bizonyult tanulmány kimutatta, hogy a szisztolés vérnyomás 120 milliméter higany (mm Hg) alatt hatékonyabb volt a stroke és a szívbetegség csökkentésére, mint a korábban javasolt 140 mm Hg-os cél.
Mit jelent ez neked?
A frissített ajánlások azt jelentik, hogy kezelőorvosának jelenleg az ideális vérnyomással kapcsolatos információkról van szó, amely eltér az orvosi közösség által a legújabb kutatási eredmények rendelkezésre állását megelőzően.
Egészségével kapcsolatban ez azt jelenti, hogy ha a szisztolés vérnyomása meghaladja a 120 mg Hg értéket, az orvos megváltoztathatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját, új gyógyszert adhat hozzá, vagy megváltoztathatja jelenlegi gyógyszerét egy másik gyógyszerként hogy elérjük az egészséges célt.
Miért frissítették az iránymutatásokat?
A frissített iránymutatások az SPRINT próba nevű mérföldkőnek számító tanulmányon alapulnak. Az SPRINT vizsgálatot 2010-2013 között hajtották végre, amelyből 9361 beteg vett részt 102 különböző helyszínen az Egyesült Államokban. Valamennyi résztvevőt magas vérnyomás diagnosztizáltak, és a vizsgálat kezdetén a szisztolés vérnyomás 150 mmHg és 180 Hgmm között volt. A szisztolés vérnyomás a vérnyomás nagyobb száma. Tehát ha a vérnyomása 160/80, akkor a szisztolés vérnyomása 160 mm Hg.
A vizsgálati önkénteseket két csoportra osztották: egy csoport, amelynek célszisztolés nyomása 140 mmHg volt (a standard kezelési csoport) és egy másik csoport, amelynek célszisztolés nyomása 120 mm Hg volt (az intenzív kezelési csoport). a résztvevők kb. háromhavonta 5 évig.
Az intenzív kezelési csoport azonban sokkal jobb eredményt ért el, mint a hagyományos kezelési csoport, amelyet a vizsgálók a páciensek egy év alatt elvégeztek, nem pedig az ötéves projekt befejezését. A standard kezelési csoportnak 43% -kal nagyobb halálozási aránya volt, mint az intenzív kezelési csoport. Az intenzív vérnyomáscsökkentés 120 mmHg alá eső szisztolés vérnyomás céljával kevesebb stroke, szívbetegség és más egészségügyi okok miatt halt meg.
Hogyan befolyásolja a vérnyomás a stroke kockázatát?
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) egy olyan állapot, amely nem optimális a normál szív- és érrendszer működése szempontjából. A magas vérnyomás szívbetegséget okoz, ami stroke-ot okoz. A magas vérnyomás szintén károsítja az agy ereit, ami az agyi érrendszeri megbetegedésnek nevezett állapotot okozza, amely önmagában öngyulladást okoz, és ha szívbetegségben szenved, a stroke kockázatát növeli. Ezért bizonyos idő óta ismert, hogy a magas vérnyomás stroke kockázatot jelent. Azonban az újdonság az, hogy a 140 mm Hg szisztolés vérnyomás jól elfogadott célja nem volt elég alacsony ahhoz, hogy optimálisan megakadályozza a stroke-ot.
Ha aggodalmaskodik az intenzív vérnyomás-kezelés mellékhatásairól?
Az alacsony vérnyomás mellékhatásai. Az SPRINT vizsgálatban mindkét csoportban résztvevőknek volt némi mellékhatása az alacsony vérnyomásnak (hipotenzió), mint a szédülés, az ájulás és a vese károsodása, bár azoknál a betegeknél, akiknek vérnyomásuk 120 mm Hg alatt volt a szisztolés vérnyomásnál, a hipotenzió tapasztalati mellékhatásai, mint a 140 mmHg alá eső csoportban.
Összességében, ha magas vérnyomása van, akkor előrelátnia kell egy másik vérnyomás-célértéket, mint a múltban a stroke és a szívbetegségek hatékonyabb megelőzésére.
Bár az alacsony vérnyomás mellékhatásai nem gyakoriak, jó ötlet, hogy ismerjük a hipotenzió jeleit és tüneteit, amelyek a könnyedség, a szédülés és az elájulás vagy elhalás érzését jelentik.
Forrás:
Az intenzív és standard vérnyomás-kontroll randomizált vizsgálata, SPRINT kutatócsoport, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Johnson KC, Goff DC Jr., Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, november 2015
Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium