Ugyanaz a rendszer, amely segít megvédeni Önt a fertőzésektől - az immunrendszered - szintén felelős az asztmájának súlyosbodó állapotáért. Lehet, hogy észre sem veszi, hogy ugyanabban az időben az orrfolyás, a vizes szemek és a sinusszűkületek csúcsáramlása alacsonyabb, sokat zihál, és több légzési nehézség tapasztalható.
Tehát hogyan kapcsolódnak az immunrendszered és az asztmaid?
És tehetsz bármit is, hogy az immunrendszered megóvja az asztmádat?
Asztma és allergiák: A kapcsolat
Az immunrendszer általában védelmet nyújt az idegen baktériumok és vírusok ellen. Az asztmában és más allergiás betegségekben az immunrendszer az oka a rosszabbodó tüneteknek.
Sok asztmás beteg atópiás , vagyis örökletes hajlamot mutat az allergiák kialakulására. Allergiák fordulnak elő, ha az immunrendszer túlzott reakciót vált ki bizonyos idegen anyagokra vagy allergénekre.
Az allergiás kaszkád
Az allergiákkal a szervezet immunrendszere érzékeli ezeket az allergéneket, észreveszi őket idegeneknek, és felkészülni kezd az idegen behatolók elleni küzdelemre. A folyamatot gyakran az allergiás kaszkádnak nevezik, amely általában a három lépésben történik:
- Túlérzékenységet
- Korai fázis válasz
- Késői válasz
Szenzibilizáció: az első szakasz
Amikor először allergiának van kitéve, ez az úgynevezett szenzibilizáció, és általában nem tünetei vannak.
Az allergiás kaszkádot serkentő allergének kitéve lehetnek:
- Az anyagok belélegzése, mint például a csillogás, a pollen vagy a poratka, ahol az anyagok a tüdejében a membránokhoz kötődnek
- Olyan élelmiszerek vagy gyógyszerek lenyelése, amelyeknél a kezdeti immunrendszer reakciók a gyomorban fordulnak elő
- A bőr fizikai érintkezése olyan anyagokkal, mint a méreg borostyán
Immunológiailag a szervezet érzékeli az allergént, mint idegen, és számos különböző immunsejtet stimuláló eseménysorozatot indít el:
- T-sejtek, amelyek gyorsan stimulálják a B-sejteket
- Plazmasejteket átalakító B-sejtek
- Olyan plazmasejtek, amelyek az allergénre specifikus IgE antitesteket termelnek
- Immunglobulin E (IgE) antitestek, amelyek a hízósejtekhez kötődnek
Ezen a ponton az allergén kiváltotta az allergiás kaszkádot, de nem okoz semmiféle tünetet, és nem is észleli, hogy bármi történt. Azonban a későbbi allergiás expozíciók során az asztma tüneteit a korai fázisú válasz részeként alakíthatja ki.
Korai fázisválasz: a második fázis
Az allergénnel való újbóli expozícióval az immunrendszer érzékeli az allergén mint idegen, ami az alábbiakhoz vezet:
- A szenzitizációs fázisban termelt hízósejt / IgE komplexek az allergénhez kötődnek, úgy gondolják, hogy idegen invázió, például baktériumok vagy vírusok
- A hízósejtek ezután felszabadítják a mediátorok, például a hisztamin nevű gyulladásos sejteket, amelyek gyorsan eljutnak a szervezetbe azzal a céllal, hogy leküzdjék a külföldi behatolókat
- Elkezdesz tapasztalatokat tapasztalni a szervezet túlzott reakciójáról az allergénre
A közvetítők a test különböző részeiben reagálnak, ami allergiás tüneteit okozza.
Kezdheti a zihálás, köhögés vagy légzési elégtelenség, mivel az immunológiai válasz a légutak duzzanatát és szűkületét okozza a tüdőben.
Csak orrfolyást vagy vizes, viszkető szemeket tapasztalhat . Az immunológiai válasz szinte azonnal megkezdődik, a tünetek csak nagyon röviddel az újbóli expozíció után következnek be, és három-négy órán át tartanak.
Késő szakaszválasz: a harmadik szakasz
A késői fázis válaszideje a korai fázis válaszával párhuzamosan kezdődik, de nem okoz tüneteket több órán át. Az allergénnel való újbóli expozíció által kibocsátott mediátorok más típusú immunozósejteket is stimulálnak, amelyeket az eozinofilok neveznek.
Az eozinofilek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a felszabaduláskor általában a fertőzések ellen küzdenek. Az asztmában azonban a sejtek károsítják a tüdőt, ami több gyulladást és súlyosbító tüneteket okoz.
A késői fázisban a tünetek nem alakulnak ki legalább négy órán át, de akár 24 órát is eltarthatnak. A fokozott gyulladás és a légáramlás akadályozása súlyosabb lehet, mint a korai szakaszban tapasztalt.
Allergiás kaszkád kezelése
Az allergiás kaszkád kezelésének legnyilvánvalóbb módja az allergiák elkerülése és annak megakadályozása. Bár ez bizonyos allergének esetében is működhet, mint például a különleges élelmiszerek és a kedvtelésből tartott rovarok , más allergének, például a por és a penészgombák is nehezebbek lehetnek, és gyakran gyógyszerekre van szükség.
Kell fejleszteni egy listát asztmás triggerjeiről, mivel általában elindítják a kaszkádot. Ezenkívül meg kell győződnie róla, hogy tudja, mit jelent a rossz asztma kontroll. Ha a mentő inhalálót hetente többször használja, vagy asztmás tünetekkel több mint havi kétszer ébred fel, asztma nem megfelelő. Amikor azonosította az asztmás triggereket, meg kell győződnie arról, hogy elkerülje a hibákat, például, hogy a háziállatok legyenek a hálószobában vagy az ablak nyitva maradjanak.
Gyógyszerek és egyéb terápiák
Az asztma és az allergiák jelenlegi terápiái általában az allergiás kaszkád bizonyos részeit célozzák meg. Az első generációs antihisztamin hatóanyagok, mint a difenhidramin (Benadryl) vagy a második generációs antihisztaminok, mint a loratadin (Claritin) vagy cetirizin (Zyrtec), megakadályozzák az allergiás tüneteket azáltal, hogy gátolják az allergiás kaszkád korai szakaszában felszabaduló mediátorok gyulladásos reakcióját.
Az antihisztaminok megakadályozzák a mediátorok, így a hisztamin kötődését az orrban és szemekben lévő receptorokhoz, amelyek a tüsszögés, az orrfolyás, a torlódás és a vizes szemek allergiás tüneteit okozzák. Fontos, hogy dokumentáljon, vagy legalábbis vegye figyelembe az antihisztamin szedését, ha javítja az asztmás kontrollját és tüneteit. Egy jó ötlet, ha megjegyzed, mikor szeded az antihisztamint, és látod, hogy objektíven csökkenti a mentő inhalációs használatát, vagy ha jobban érzi magát.
A bronchodilatátorok , mint például az albuterol, az asztma korai fázisát célozzák meg, ami a légutak kiszélesedését és a légúti elzáródás megkönnyítését okozza, megkönnyítve a lélegzést. A gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, mint például a szteroidok és a leukotrién antagonisták, akut módon alkalmazhatók a késői fázis válaszának csökkentésére vagy megelőző intézkedésként, hogy megpróbálják megtartani a késői fázis válaszát.
Végül allergiás felvételeket vagy immunterápiát használhatunk arra az esetre, ha a beteg allergénre érzékenyíti. A lövésekkel a tested csökkenti külföldi támadó válaszát - az immunrendszer kevesebb IgE-t termel, és remélhetőleg nem reagál olyan erősen egy adott allergénre.
Továbbá ezeket a gyógyszereket naponta kell bevenni, hogy hatékonyak legyenek, és nem fognak működni, ha megpróbálják elvárni őket. Függetlenül attól, hogy a mentő inhalálót vagy a szabályozó inhalátort használja, időt kell töltenie, hogy az inhalációs technikája helyes legyen. Ha nincs megfelelő technikája, az összes gyógyszer nem fog bejutni a tüdőbe.
Forrás:
> Amerikai asztmás és allergiás alapítvány (AAFA). Allergének és allergiás asztma. 2015. szeptember.
> Delves, PJ. Az allergiás reakciók áttekintése. Merck kézikönyv: Fogyasztói verzió.
> Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Szakértői jelentés 3 (EPR3): Útmutató az asztma diagnózisához és kezeléséhez. 2007. augusztus 28.