A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megtalálása az Ön számára
Nincs egyetértés arról, hogy mely gyógyszert kell adni először, amikor valaki kezdi a magas vérnyomás kezelését. Négy fő lehetőség van általánosan elfogadva. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:
- Angiotenzin-konvertáló enzimgátlók vagy angiotenzin II receptor blokkolók (ACE-gátlók és ARB-k)
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Bétablokkolók
- Tiazid diuretikumok
Melyik gyógyszerosztály működik a legjobban?
Bár az egyik kábítószer-osztály nem előnyösebb a populáció egy másik csoportjánál, vannak olyan egyedi különbségek, amelyek a vérnyomáscsökkentés változékonyságát eredményezik. A magas vérnyomás kezelésénél a terápia célja a 140/90 Hgmm-nél kisebb vérnyomás a 60 évesnél fiatalabb személyeknél. 60 éves kor felett a cél 150/90 Hgmm-nél kisebb vérnyomás. Ha 60 éves vagy, akkor megpróbálhat alacsonyabb célpontot elérni, de nagyobb a mellékhatások veszélye, mint a szédülés.
Az életkor és a verseny befolyásolja a kezdeti vérnyomáscsökkentő kezelést
Vannak különböző jellemzői, amelyek befolyásolják a jó válasz valószínűségét, beleértve az életkorot és a fajt. A fiatalabb betegeknek a legjobb választ adják az ACE-gátlókra és az ARB-kra, valamint a béta-blokkolókra . A béta-blokkolókat gyakran nem használják a magas vérnyomás kezelésére, mivel a bizonyítékok azt mutatják, hogy nem nyújtanak annyira védelmet a stroke ellen, mint a többi rendelkezésre álló lehetőség.
Ennek eredményeképpen a fiatalabb betegek általában ACE-gátlóval vagy ARB-vel kezelik a magas vérnyomás farmakológiai kezelését. Ezt alátámasztják a magas vérnyomású fiatalok tanulmányozásának bizonyítékai, akiket a különböző gyógyszerosztályokkal kezeltek.
Úgy tűnik, hogy a fekete emberek és az idősek jobb kezdeti vérnyomás-szabályozást érnek el egy tiazid-diuretikumtól vagy kalciumcsatorna-blokkolóként, így az orvosok gyakran választanak az ilyen gyógyszerek terápiájáról.
Azonban az ACE-gátlókat és az ARB-ket szívbetegségben, szívrohamban és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kezelésében is alkalmazzák, tehát ha egyik ilyen feltétel egy régebbi felnőtt vagy egy fekete személynél jelen van, akkor az ACE-gátló vagy és az ARB lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszer kezdeti választása.
Új drog hozzáadása vagy a régi módosítása?
Ez csak egy tény, hogy mindenki nem válaszol minden vérnyomáscsökkentő gyógyszerre. Ha új kábítószert kezdesz, és az adagad megfelelő, de még mindig nem tudod biztonságosan csökkenteni a vérnyomását, mit tegyél? A közös nemzeti bizottság azt javasolja, hogy az adagot a javasolt maximális mennyiségre vagy egy második gyógyszer adagolására javasoljuk. Ha növeli a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer adagját, a válasz csökkenni kezd. A mellékhatások is növekednek
Van más módszer: egyes szakemberek azt javasolják, hogy új kábítószerre váltsanak, ha az első nem működik. Ha nem reagált egy gyógyszerre, akkor tudnia kell, hogy 50 százalékos esélye van egy normál vérnyomás elérésére egy másik gyógyszeres kezelésre. Ezt a stratégiát "szekvenciális monoterápiának" nevezik. Ha a második gyógyszer nem működik, a harmadik gyógyszer a betegek legfeljebb 80% -ának elérheti a vérnyomáscsökkentést.
Néhány embernek több kell, mint egy gyógyszer a magas vérnyomás szabályozására
Általánosságban elmondható, hogy a 20/10 Hgmm-nél nagyobb vérnyomáscsökkenés nem várható egyetlen gyógyszeres kezeléssel, ezért azoknak, akiknek nagyon magas kezdeti vérnyomása van, két gyógyszerre van szükségük az újonnan diagnosztizált magas vérnyomás szabályozására. Számos olyan kombinált gyógyszer áll rendelkezésre, amelyet kezelőorvosa írhat elő, és ha a vérnyomása kezdetben nagyon magas, akkor célszerű vérnyomást elérni ésszerű idő alatt.
A táplálkozás és a testmozgás befolyásolhatja a válaszadást
Ha magas vérnyomása van, orvosa valószínűleg már javasolt életmódbeli változásokat.
Fontos, hogy továbbra is rendszeresen gyakoroljon, és elkerülje a sós ételeket, még akkor is, ha gyógyszert kezdesz. A dohányzás és az alváshiány szintén megnehezíti a magas vérnyomás szabályozását.