A betegek orvosi információjának átvétele és megosztása elengedhetetlen a jó minőségű, hatékony ellátáshoz. Amikor összetett, krónikus betegségben szenvedő betegekről van szó, a kórelőzményükhöz és a gyógyszerezéshez való hozzáférésük különösen fontos. Számos ember részesül gyógyászatban több szakosodott egészségügyi központban. A páciens érdeke, ha ezek a létesítmények gyakran ugyanabban a hálózatban képesek egymással kommunikálni egymással, és megosztani a páciensre vonatkozó információkat.
Ez azonban ritkán fordul elő.
Ez elsősorban azért van, mert a több forrásból származó elektronikus adatok nehéz cserélni. A különböző szervezetek által használt új technológiák nem szükségszerűen igazodnak egymáshoz, ami gyakran megkönnyíti a kölcsönös átjárhatóságot. Jelentős időt és erőforrásokat használnak az egészségügyi információ megosztása érdekében, de még mindig hosszú út áll rendelkezésünkre. A jó hír az, hogy erőfeszítéseket tesznek a tapasztalatok fejlesztése és jobb egészségügyi ellátás biztosítása érdekében.
Innovatív megközelítések a jobb interoperabilitás érdekében
2015-ben a Pew Charitable Trusts olyan tanulmányt finanszírozott, amely feltárta az elektronikus egészségügyi adatokhoz való hozzáférés, kivonás és összesítés innovatív módjait. Az Avalere által végzett vizsgálat öt orvosi eszköz nyilvántartást tartalmaz a különböző terápiás területek közül. Először is meghatározták az adatok interoperabilitásának egyik akadályát: különböző szabványok, a különböző platformok közötti megosztottság és az adatbiztonsággal kapcsolatos aggodalmak, néhányat említenek.
A zárójelentés olyan újításokat javasolt, amelyek segíthetnek az akadályok leküzdésében. A következő irányelvek tartalmazzák:
- Olyan magán-állami szektor bizottság létrehozása, amely többek között közös adatmodell kialakítására törekszik az adatcserében.
- Olyan csoportok fejlesztése, amelyek megvizsgálják és harmonizálják a meglévő biztonsági szabályokat.
- A közelmúltban elfogadott interoperabilitási és információmegosztási rendelkezésekre támaszkodva, valamint a használók és a regiszterek ösztönzésére.
- Formálisan foglalkozik azzal a képességgel, hogy adatokat küldjön harmadik fél klinikai adatrekordjaiból.
Az utóbbi időben az egészségügyi szakemberek azt sugallták, hogy a blokk-technológiák javíthatják az interoperabilitást. Ez a technológia lehetővé teszi az adatok egyszerű átvitelét a különböző szervezetek között, harmadik fél általi ellenőrzés nélkül. Azonban nagyobb tervezésre van szükség, mielőtt a blokk-láncok innovációi alkalmazhatók az egészségügyben. Jelenleg a betegadatok a legjobbak a felhőben.
Vállalatok Championing Interoperability Innovations
Egyes vállalatok már olyan új megoldásokat kínálnak, amelyek javíthatják az adatok interoperabilitását, és ezáltal javíthatják a betegek ellátását és a klinikai döntéshozatalt. Az egyik ilyen vállalat a 3M - globális innovációs vállalat, amely a tudományt a különböző szervezeti problémákra alkalmazza. A 3M olyan megközelítést tervezett, amely lefordítja és szabványosítja a betegadatokat, megtartja a szókincs szabványait, megegyezik az adatokkal és megkönnyíti az adatokhoz való hozzáférést. Szolgáltatás-orientált architektúrája (SOA) megközelítése törekszik arra, hogy értelmes, működőképes adatokat hozzon létre és különböző rendszereken dolgozik.
A Validic egy másik példa egy olyan vállalat számára, amely a hozzáférhetőség és az adatintegráció területén működik. Felhőalapú technológiai platformja hídként szolgál a beteg által rögzített adatok és a kórházi rendszerek között. Az egészségügyi alkalmazások, klinikai eszközök és fogyóeszközöket használó betegek könnyen megoszthatják információikat az egészségügyi szolgáltatóval. Ez javítja a hozzáférést és a betegek bevonását, és segít megoldani a mobil egészségügyi technológiák integrációs kihívását.
A Validi, a világ vezető digitális platformjának tekintve, több mint 160 millió ügyfelet szolgál 47 országban, és szenteli a folyamatos növekedést.
2015-ben a Validic együttműködést mutatott be a Higi-val, amely egy közösségi alapú egészségügyi kioszk hálózatot fejlesztett ki. A stratégiai együttműködés lehetővé tette az egészségügyi szervezetek számára, hogy hozzáférjenek egy még változatosabb és hatékonyabb adatbázishoz. A Validic alkalmazás például támogatást nyújt a különböző gyógyszertárakban és élelmiszerboltokban található Higi állomásai által szerzett biometrikus adatok (vérnyomás, impulzus és BMI) hitelesítéséhez és visszakereséséhez. A Valid is együttműködik más cégekkel, köztük a Partners Connected Health vállalattal. Ezeknek az együttműködéseknek az a célja, hogy a hordozható és a háztartási eszközökből származó adatokat átvigyék a meglévő klinikai munkafolyamatokba, és illeszkedjenek a betegek gondozási terveibe.
Az interoperabilitást támogató szállítók
Az interoperabilitás megvalósítása során gyakran észlelhető az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) és a kormányzat közötti súrlódás. Az Egészségügyi Informatikai Nemzeti Koordinátor Hivatala a magánszektort potenciálisan "információs blokkolóként" érzékelte. A Michigan Egyetem Információs és Közegészségügyi Iskolájának 2017-es felmérése azt is megmutatta, hogy az információs blokkolás nemzeti kihívás marad. Néhány gyártó azonban proaktív megközelítést mutatott az interoperabilitási kihívások megoldására.
Például az Utah-i 2015KLAS Keystone csúcstalálkozón a gyártók intézkedéseket tettek az egészségügyi adatok interoperabilitásának javítása érdekében. Tizenkét EHR-gyártó cég, köztük athenahealth, Cerner, Epic és McKesson megállapodtak abban, hogy az objektív mérőeszköz segítségével mérik az interoperabilitást és folyamatosan jelentést tesznek Washingtonnak. Az interoperabilitást kétféle módon mérte: a tranzakciószámlálás és a klinikusok tapasztalata. 2017-ben a KLAS interoperabilitási jelentést készített, amely az egészségügyi ellátás interoperabilitását egy év alatt megduplázta, 6 százalékról 14 százalékra. Epic és athenahealth az interoperabilitás szempontjából legjobb gyártóként rangsorolták. A jelentés arra a következtetésre jutott, hogy fokozatos előrelépés történt, azonban a szolgáltatók elvárásai még nem teljesültek.
Egy 13 ország nemzetközi tanulmánya, amely már végrehajtotta az országos EHR-rendszereket, megállapította, hogy a magánszolgáltatók bevonása elkerülhetetlen, és a fejlesztési ciklus szinte minden szakaszában rögzítették. A gyártók közötti konszenzus az információcserét átláthatóbbá teszi, és elősegítheti a jövőbeli interoperabilitási erőfeszítéseket. Úgy tűnik, hogy a magánszektor kezdeményezi az önszabályozás egy formáját - nyitottak arra, hogy szorosan együttműködjenek a kormányzattal - de ugyanakkor nem akarnak szabályozni.
> Források
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Információs blokkolás: ez előfordul, és milyen politikai stratégiák foglalkozhatnak vele? . A Milbank negyedéves . 2017-re; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. A SOA és adatcserélő ügynököt alkalmazó egészségügyi interoperabilitás megvalósítása. Health Policy and Technology , 2015, 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Egészségügyi ellátás a lánchoz: Bevezetés a blokkhosszú technológiába az egészségügyben . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Országos Elektronikus Egészségügyi Nyilvántartás (ΝEHR) fejlesztése: nemzetközi felmérés. Egészségügyi politika és technológia . 2017-re; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Az általános alkalmazási kör az egészségügyi ellátással való együttműködésre. Egészségügyi politika és technológia . 2014-ig; 3 (1): 3-12