Miért van pozitív nyomás a légzési eszközökben?
Ha Ön az Egyesült Államokban él, és 30 és 70 év között van, akkor lehet az egyik az alvási apnoéból álló 100 ember közül 26. Az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek aránya 2000 óta növekszik, mivel az elhízás nagyobb kérdéssé válik. Az alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a légutad összeomlik; korlátozza a légzést.
Ha nincs tüdőbetegsége, akkor bejuthat és távozhat be akadály nélkül. Azonban ha súlyosodik, előfordulhat, hogy a légúti légutak összeomlanak, ahogy belélegzik. Ez lehetővé teszi, hogy a légutak ne nyissanak fel automatikusan, amikor lélegzik, és apnea epizódja van (ideiglenesen abbahagyja a légzést). Vannak olyan eszközök, amelyek pozitív nyomást gyakorolnak (nyomás a tüdő felé), hogy segítsen a légzésben. Példák: CPAP, BiPAP és EPAP
Tudnia kell, hogy amíg elkezdjük megvitatni az obstruktív alvási apnoe kezelését, az alvási apnoe kezeléséhez a legjobban a fogyás (kivéve, ha az alvási apnoe nincs összefüggésben az elhízással).
Az alvási apnoé következményei
- nappali álmosság és fáradtság
- kognitív funkciók károsodása
- metabolikus diszfunkció - a szervezet nem bontja le vagy nem táplálja a tápanyagokat
- szívbetegség
- halál
Expozíciós pozitív légúti nyomás
Az EPAP olyan betűszó, amely a "kilégzési pozitív légúti nyomás" kifejezést jelenti. Ez a légzéstámogatási mód csak akkor gyakorol pozitív nyomást, amikor kilégzést végez.
Ezt úgy gondolják, hogy működik annak a hitnek a megítélése miatt, hogy a légúti összeomlás és az abból eredő alvási apnoe leginkább akkor alakul ki, amikor belélegzik.
Az egyik eszközt, amely EPAP-ot alkalmaz az alvási apnoe kezelésére, Proventnek nevezik. Ez a technológia nazális EPAP néven ismert. A gyártó szerint a Provent egy egyirányú szelepet használ, amelyet éjszaka az orrlyukak felett helyeznek el.
A szelep akkor nyílik meg, amikor belélegzik, de a kilégzéskor részben lezár, a kilélegzett lélegzetet kis lyukakon keresztül kényszeríti, ami pozitív nyomást fejt ki a légutakon. A Provent nem használ vízzel vagy elektromos áramforrással. Ez is hordozhatóbb. A gyártó azt állítja, hogy ez előnyt jelent, és hogy tanulmányaik szerint nagyobb az EPAP-nak való megfelelés, mint általában azoknál a betegeknél, akik az alvási apnoe kezelésére CPAP-t alkalmaztak.
Különbségek az EPAP, az IPAP, a CPAP és a BiPAP között
A CPAP, a folyamatos pozitív légúti nyomás az egyik leggyakoribb módszer az alvási apnoe kezelésére. A CPAP segítségével a gép folyamatosan nyomást gyakorol az inspirációra és a lejárati szakaszokra. A BiPAP (kétszintes pozitív nyomás) mindkét fázisban pozitív nyomást gyakorol, de nem folyamatos nyomásként. Az EPAP különbözik az előző két légzési támogatási módtól, mivel nem nyújt pozitív nyomást a belégzési fázisban. Ez csak akkor nyújt pozitív nyomást, amikor kilégzés. Az IPAP, a belégzéses pozitív nyomás csak a pozitív nyomásra utal, amikor belélegzik. A ventilátorok (az életet támogató gép a légzéshez) és a BiPAP mind IPAP-t, mind EPAP-ot használnak.
Forrás:
American Sleeping Sleep Academy. (2014). Az alvási apnoe emelkedő előfordulása az Egyesült Államokban veszélyezteti a közegészséget.
Provent Sleep Apnea Terápia. A Provent terápiáról. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Egy új orr EPAP eszköz multicentrikus, prospektív vizsgálata obstruktív alvási apnoe kezelésére: hatékonyság és 30 napos tapadás. J Clin Sleep Med. 2009. december 15., 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Alvási gyógyszer. http://www.ebrary.com (Előfizetés szükséges)