Orrüreg-műtét komplikáció
Más néven : cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgás
A Cerebrospinalis folyadék (CSF) orrfolyása a ritka betegség orvosi kifejezése, amelyben az agy és a gerincvelő, a cerebrospinalis folyadékot általában az agy és az orr futja. Ahhoz, hogy ez megtörténhessen, abnormális utat kell kialakítani az agy szubarachnoid tér és az orr / sinus üregek között.
Ez a kóros tér okozhatja:
- orr- szinusz műtét szövődménye
- néhány születési rendellenesség
- súlyos obstruktív alvási apnoe, amely fokozza a koponyaűri nyomás (ICP)
- a fejet és az arcot érintő trauma, amely orr-orbito-ethmoid törést okoz és károsítja a cribriform lemezeket (a frontális lebeny része, amely a sinus tetőjét képezi)
A CSF rhinorrhoea pontos incidenciája ismeretlen, de egyes vizsgálatok azt sugallják, hogy a CSF rhinorrhoea komplikációk sebessége a sinussebészetben 0,5%. Szerencsére a biztonsági övek törvényeinek végrehajtása óta csökkent a CSF nyirokcsomó-trauma okozta incidenciája.
A CSF Rhinorrhea tünetei
A tiszta és vizes orrfolyás lehet a cerebrospinalis folyadék rhinorrhea első jele. Egyéb tünetek és tünetek lehetnek:
- fejfájás
- orrvízelvezetés sós vagy fémes ízzel
- a vízelvezetés növekszik, miközben fejjel lefelé hajlik
- szag hiánya (anozia)
- orrdugulás
Fontos megérteni, hogy ezek a tünetek számos egyéb, gyakoribb állapotban is előfordulnak, és otolaryngológusnak (fül, orr, torok specialistája vagy ENT) kell értékelnie. Ha azonban a fenti tünetek vannak felsorolva, ne késleltesse az értékelést, mivel a CSF bőrgyulladása súlyos szövődményeket okozhat.
Mi a teendő, ha gyanús a Cerebrospinalis folyadék Rhinorrhea
Ha a fent felsorolt tünetek jelentkeznek, az otolaryngológusnak értékelnie kell. Ha műtétre lenne szüksége, akkor menjen a sebészhez, aki elvégezte az eljárást. Ha azonban nem rendelkezett nazális sinussebészeti beavatkozással, meg kell szereznie bármilyen CT-beolvasást vagy egyéb radiográfiai képeket a szinuszokból, amelyeket a múltban lehetett volna bevenni, és értékelni kell egy ENT szakorvoshoz.
E találkozás során megkérhetjük, hogy végezzen el egy szagazonosítási tesztet annak megállapítására, hogy van-e szagló (szag) diszfunkció. Ezt a vizsgálatot minden kezelés előtt meg kell tenni a kiindulási funkció meghatározásához. Kezelőorvosa elvégezheti az endoszkópiát , ez az orvoshoz egy apró kamerát használ, hogy megnézze a cribriform lemezen fellépő esetleges rendellenességeket. Az orvos által elrendelhető egyéb vizsgálatok magukban foglalják a következőket:
- CT vizsgálat
- MRI
- Β-2 transferrin vizsgálata (laboratóriumi vizsgálat orrvízelvezetésen)
- Radioaktív pledget szkennelés
- Intratekális fluoreszcein
A Cerebrospinalis folyadék Rhinorrhea kezelésének lehetőségei
Ha cerebrospinális folyadék-orrnyálkahártya van, akkor fontos, hogy megfelelő kezelést kapjon az agyhártyagyulladás vagy pneumocophalus megelőzésére (levegő a koponyaüregben).
A cerebrospinalis folyadék rhinorrhea gyógyítására műtétre lesz szükség. A szükséges műtét típusa az állapotod okától (műtét, trauma, alvási apnoe ...) függ. A műtéti siker aránya jó, bár bármilyen műtéti beavatkozással járhat, különösen az általános érzéstelenítéssel járó szövődmények esetén. Beszélje meg a kezelőorvosával végzett műtét kockázatát, és kövesse az utasításokat, amelyeket a műtét előtti és napi éhgyomorra vonatkozóan, valamint az utasítás után, hogy hogyan kell gondoskodni magáról.
Bár a cerebrospinalis folyadék rhinorrea ritka állapot, a komplikációk (pl. Agyhártyagyulladás) súlyosak lehetnek, és nem szabad enyhén figyelembe venni.
Forrás:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaryngology kéz - kéz- és nyaki sebészet. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinalis folyadék szivárgás az orrdugulással járó meningitissel, amely folyamatosan pozitív légúti nyomásterápiával társul. Mellkas. Hozzáférés: 2012. március 11-től a http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773