Az endoszkópia orvosi eljárás, amely nem sebészeti úton nézheti meg a belső szerveket. Ezeket gyakran "minimálisan invazív" eljárásoknak nevezik, mivel kevésbé invazív módszerek a szervek megjelenítésére, mint a sebészeti beavatkozások. Mielőtt endoszkópiás eljárásokat végeznénk, a műtét általában szükséges volt ahhoz, hogy ugyanazokat az eredményeket kapjuk, mint az endoszkópiából. Ezeket az eljárásokat a műtéthez gyakran szükséges általános érzéstelenítés nélkül is elvégezheti, ezért kevesebb kockázattal jár.
Endoszkóppal az endoszkóp általában a szájon át, a végbélen keresztül vagy egy kis, a bőrön végzett metszésen keresztül illeszkedik be az ízületek, a mellkas vagy a has belsejébe. Az endoszkóp egy rugalmas cső, amelyen fénycsöves kamera található. A fényképezőgép visszaad egy képet úgy, hogy a belső testszerkezetek láthatóak legyenek a monitoron.
Az endoszkópiát általában akkor végzik el, amikor a belső szervek vizualizálása szükséges a diagnózis megteremtéséhez, és az endoszkópia lehetővé teszi a diagnózis elvégzését kevésbé kockázatos, mint a műtét. Az endoszkópia is felhasználható a belső szervek kezeléshez való hozzáféréséhez.
szövődmények
Az endoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a vérzés, a belépő üreg falának szakadása és a szedáció gyógyszereire adott reakciók.
Érzéstelenítés
Az endoszkópiát leggyakrabban az iv. A betegek gyakran alszanak az eljárás során, de az alvás elég könnyű, és a legtöbb ember ébresztésre kerül, röviddel az eljárás befejezése után. Ezt a típusú szedációt néha "szürkületi alvásnak" nevezik. Bizonyos eljárásokkal általános érzéstelenítést is lehet adni.
Készítmény
Az endoszkópiára való felkészülés leggyakrabban böjtöt igényel (nem eszik) 6-8 órával az eljárás előtt. A vastagbél endoszkópos vizsgálatához (kolonoszkópia) a belek tisztítására szolgáló hashajtót is használnak.
Az endoszkópia típusai
Számos endoszkópos eljárás létezik:
Arthroscopy : Arthroscopy egy olyan eljárás, amelyben egy apró bemetszést végeznek a bőrön, és egy hatást beillesztenek egy kötésbe.
Az artroszkópia az ízületi állapot diagnosztizálására és kezelésére használható, kezdve a különböző típusú ízületi gyulladás diagnózisától kezdve a forgó mandzsetta könnyének javításához. Az eljárás nem alkalmazható minden ízületre, és még nem áll módunkban az összes műtét elvégzésére, például az ízületi csere műtétre.
Bronchoscopy : A bronchoscopy-ban egy csövet helyeznek a szájon keresztül, és a légcsőbe jutnak a hörgőcsövekbe (a tüdő nagy légútjai). A bronchoszkópia a daganatok megjelenítésére és biopsziákra utal. Az ultrahang hozzáadásával olyan biopsziás tüdőrákokat is alkalmazhat, amelyek közel vannak a légutakban (endobronchialis ultrahang). Használható a kezeléshez is, a vérzés megállítása a tumorból, vagy a légutak kioldódása, ha a daganat szűkületet okoz.
Colonoscopy : Ismertesse a vastagbélrák szűréséből származó kolonoszkópiát. Egy kolonoszkópiában egy csövet helyeznek be a végbélen keresztül, és a vastagbélben átszúrják. Ezzel a módszerrel lehet alkalmazni a vastagbélrák diagnosztizálására vagy a polipok eltávolítására, amelyek képesek rákká alakulni. Mint ilyenek, a colonoscopies csökkentette a halálozás kockázatát a vastagbélrákból mind korai kimutatással, rákos megbetegedések kialakulásában, ha kicsiek és nem terjedtek el, és az elsődleges megelőzés révén eltávolították a rákosodó polipokat.
Kolposzkópia : A méhnyak jobban vizualizálása érdekében egy kolposzkópiát helyeznek a hüvelyi nyílásba. Leggyakrabban abnormális Pap-kenet miatt lehet keresni a méhnyak diszplázia vagy méhnyakrák bizonyítékát.
Cisztoszkópia : A cisztoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizualizálja a hólyag belsejét, hogy diagnosztizálhassa az interstitialis cystitistől a húgyhólyagrákig terjedő állapotokat. Ebben az eljárásban egy keskeny csövet helyeznek be a húgycsőbe (a cső a húgyhólyagról a test külső része felé) és a hólyagba. A műszernek van egy speciális eszköze a végén, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy biopsziát készítsenek minden gyanús megjelenő területről.
ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography): Egy ERCP-ben egy csövet helyezünk a szájon és a gyomron keresztül és az epevezeték és a hasnyálmirigy csatornákba, amelyek a májból és hasnyálmirigyből származó vékonybélbe vezetnek. Ezt a módszert alkalmazhatjuk az ebből a csatornákba helyezett epekövek leküzdésére, valamint a csatornák (például a ritka epevezeték-rákos megbetegedések) megjelenítésére.
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): Egy EGD-ben az orvos egy keskeny csövet helyez be a szájon keresztül és lefelé a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (a vékonybél első része) között. Az EGD nagyon hatékony volt olyan állapotok diagnosztizálásában, amelyek egykor nehéz volt diagnosztizálni, beleértve a nyelőcső, például a Barrett-oesophagus, a gyomor- és a nyombélfekély, a gyulladás, a rákos megbetegedések, a gastrooesophagealis reflux betegség, és még a cöliákia.
Laparoszkópia : A laparoszkópia során apró metszetek készülnek a hasi gombon és a has alatt, amelyek lehetővé teszik a peritoneális üregbe való bejutást (a hasi szervek területét). Mind a diagnózis, mind a módszer kezelésére mindent a meddőségtől a függelék eltávolításához.
Laryngoszkópia: A laryngoszkópia egy olyan eljárás, amelyben egy csövet helyeznek be a szájon keresztül a gége (a hangkamra) megjelenítésére. Ez a módszer felismeri a beszéddobozban lévő rendellenességeket a polipoktól kezdve a gégefalig.
Mediastinoszkópia : A mediastinoszkópia egy olyan eljárás, amelyben egy kört a mellkasfalon keresztül a tüdő (a mediastinum) közötti térbe helyezzük. Alkalmazható olyan állapotok diagnosztizálására, mint a limfómák és a szarkoidózis, de leggyakrabban a tüdőrák kialakulásának részeként, a mediastinum nyirokcsomóinak megkeresésére, amelyre a rák terjedhet.
Proktoszkópia: A proktoszkópia olyan terület, amelyet az anuson keresztül lehet beilleszteni a végbél ( a vastagbél vagy a vastagbél utolsó 6-8 hüvelye ) értékeléséhez. Gyakran végzik a rektális vérzés értékelését.
Thoracoscopy: A thoracoscopy egy olyan eljárás, amelyben a mellkason lévő kis bemetszések a tüdőbe jutnak. A tüdőbiopsziák alkalmazása mellett ez az eljárás ma már gyakran használatos a tüdőrák eltávolítására. Ezt az eljárást VATS vagy video-asszisztált torakoszkópos műtétnek nevezzük. A VATS eljárás sokkal kevesebb idő alatt elvégezhető, a műtétek rövid távú és hosszú távú mellékhatásainak lényegesen kevesebb csökkenésével. Nem minden sebész azonban képzett ebben az eljárásban, és nem minden tüdőrák érhető el ezzel a technikával.
Forrás:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Frissítve 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy