Ha az asztma ellenőrizhetetlen, különösen ha éjszakai tünetei vannak, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) lehet hibás. Az asztma nehezen kezelhető betegeinek akár 75 százaléka is gyakori gyomorégést tapasztal. A GERD az egyik leggyakoribb körülmény, amely hozzájárul az ellenõrzött asztmához, és lehet, hogy értékelni kell.
A GERD tünetei a következők:
- Regurgitáció vagy a sav és a táplálék érzése; a "nedves burp" a másik módja annak, hogy a betegek néha leírják ezt.
- Gyakori gyomorégés vagy gyulladás, a gyomor és a mellkas fájdalmas égése, melyet a gyomor savja okoz és felszívja a nyelőcsőjét
- Savanyú vagy keserű íz a szájában - A súlyosságtól függően a reflux savanyú vagy keserű ízt eredményezhet, vagy hirtelen a szájban sós folyadékot érzékelheti. A víz nyálkahártyája a nyálas savak serkentő nyálmirigyét eredményezi a nyál előállításához.
A savakat rendszerint megakadályozzák, hogy a gyomorból nyelőcsőbe lépjen egy olyan izomgyűrű, amely a gyomor és a nyelőcső találkozásánál jelen van. Ha ez a gyűrű ellazítja a savat, akkor a gyomor felfelé mozoghat. Miután a sav a gyomorban van a nyelőcsőben, lehetőség van arra, hogy a tüdőbe szívja be.
Egy másik hipotézis szerint a nyelőcsőbe belépő sav serkenti az idegeket, és a légutak szűkítését idézi elő.
Mit fog tenni a doktor, ha gyanítja, hogy a GERD az ellenőrizetlen asztma oka?
Az asztmás szolgáltató úgy dönthet, hogy a tüneteitől függően bizonyos teszteket rendelhet el, vagy csak terápiás próbát indíthat, hogy megnézze az ellenõrzött asztma tüneteit.
A szolgáltató számos lehetséges kezelési lehetőséget kínál a GERD számára:
- Táplálék-módosítás: A GERD súlyosbodását gátló élelmiszerek bevitelének elkerülése vagy megváltoztatása lehet mindaz, amire szüksége van. Ezek az ételek közé tartoznak az alkohol, a sült ételek, a csokoládé és a koffeinmentes italok.
- Életmódváltozások : Számos dolgot tehetünk az asztmás tünetek javítására. Ide tartoznak az evés és az ivás elkerülése, mielőtt lefeküdne és felemeli az ágy fejét. A kisebb étkezések gyakrabban történő fogyasztása egy másik módszer a reflux kockázatának csökkentésére. Kis mennyiségű magasság lehetővé teheti a gravitációnak az Ön számára történő csökkentését és a tünetek csökkentését. Az ágy ágyának felemelése több centiméterrel a gravitációt a savak gyomrában tartására szolgáló módszerként használja.
- Gyógyszerek: Orvosa elrendelheti az over-the-counter gyógyszereket, például a Pepcid AC-t vagy a Prilosec OTC-t (a betegek gyakran számos egyéb OTC GERD kezelést alkalmaznak, mint például a Maalox, a Mylanta, a Gelusil, a Gaviscon, a Rolaids és a Tums). Orvosa javasolhat vényköteles gyógyszereket is. Ezek közé tartoznak a H-2-receptor blokkolók, például a cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid) vagy ranitidin (Zantac). A protonpumpa-gátlók a vényköteles gyógyszerek másik kategóriájába tartoznak, amelyek közé tartozik a Dexilansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) és Rabeprazol (Aciphex). Ezek a gyógyszerek nem jelentenek azonnali hatást, mint az antacidok, de a gyomor savtermelését 12-24 órán keresztül elnyomják. Ha ezek a gyógyszerek segítenek a GERD-nek, nem valószínű, hogy valaki hatékonyabb, mint a másik. Hasonlóképpen, ha egy osztályban lévő egyén nem működik, akkor nem valószínű, hogy egy másik gyógyszer ugyanabban az osztályban hasznos lenne. Ha a tünetei továbbra is fennmaradnak, a szolgáltató további vizsgálatokra hivatkozhat.
- Sebészet: Bár általában nem szükséges, egyes rossz refluxos betegek választhatják a műtétet, ha az orvosi kezelés sikertelen lesz, vagy inkább nem kell gyógyszert szednie az életük hátralevő részében.
A GERD kezelés segít az asztmámnak?
Mind az orvosi, mind a sebészeti beavatkozások kimutatták, hogy csökkentik az éjszakai tüneteket, csökkentik az asztmás exacerbációk gyakoriságát, és javítják az életminőségüket az asztmás betegeknél. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát arról, hogy érzi magát - jobb vagy rosszabb. Ha azonban a kezelés nem javítja az asztmás tüneteket, akkor Önnek és orvosának más okokat is figyelembe kell vennie.
Forrás:
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. Betegtájékoztató. Elérve 2016. március 8-án. Gyomorégés, gastrooesophagealis reflux (GER) és gastroesophagealis reflux betegség (GERD)