Anaemia és ízületi gyulladás
Az anémia olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a vörösvérsejtek abnormálisan alacsony száma vagy a hemoglobin mennyisége van. A hemoglobin olyan vas-gazdag fehérje, amely oxigénhez kapcsolódik a tüdőben, így a szervezetben a szövetekbe szállítható.
Az anémia nem ritka az olyan betegeknél, akik gyulladásos típusú arthritisben szenvednek, mint például a reumás ízületi gyulladás .
Például a krónikus betegség vérszegénysége a vérszegénység specifikus típusa, amely gyulladásra válaszul alakul ki. A krónikus betegség vérszegénységét azonban meg kell különböztetni más típusú anémiától, mivel a kezelés típusától függ.
Az anémia tünetei
A vérszegénységhez társuló gyakori tünetek közé tartozik a kimerültség, a légszomj , a szédülés, a gyors szívverés, szabálytalan szívverés, fejfájás, hideg kezek, hideg láb, halvány vagy sárgás bőr és mellkasi fájdalom . A vérszegénységben szenvedő személy a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat. Ha nincsenek nyilvánvaló vérszegény tünetek vagy tünetek, az állapot fel nem derül, amíg vérvizsgálatot nem végez.
A vérszegénység típusai
A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb vérszegénység . Amint azt a neve is sugallja, ez a fajta vérszegénység akkor alakul ki, ha nincs elegendő mennyiségű vas a szervezetben. Jellemző, hogy a vérveszteség oka a vashiányos vérszegénységnek, a vas elégtelen felszívódása is okozhatja az állapotot.
Vitaminhiányos vérszegénység alakulhat ki, ha a szervezetben alacsony a B12-vitamin vagy a folsav . A B12 hiányosságával gyakran a vitamin nem jól felszívódik. A B12 hiányosságok egyik oka a perverz vérszegénység.
Az aplasztikus anémia ritka anémia-típus, amely akkor alakul ki, amikor a szervezet abbahagyja a megfelelő számú vörösvérsejt termelődését.
Vírusos fertőzések, mérgező vegyi anyagok, autoimmun betegségek és bizonyos gyógyszerek expozíciója lehetséges oknak tekinthető.
Hemolítikus anaemia akkor fordul elő, ha vörösvérsejtek rendellenes szakadása van a vérben vagy a lépben. Lehetséges okok közé tartoznak a mechanikai okok (pl. Aneurizma), fertőzés, autoimmun betegség, vagy veleszületett vagy örökletes rendellenességek (pl. Sarlósejtes vérszegénység ).
A krónikus betegség anémiája olyan anémiás állapot, amely másodlagos állapotban fejlődik ki egy másik egészségügyi állapotban. Rákhoz, vesebetegséghez, májbetegséghez, pajzsmirigybetegséghez, reumatoid artritiszhez vagy bármely olyan állapothoz társulhat, amely zavarja a vörösvérsejtek termelését.
Megkülönböztetve a krónikus betegség vérszegénységét a vas-hiányos vérszegénységtől
Arthritis gyulladásos típusú betegek esetében fontos megkülönböztetni a két leggyakoribb anémia típusát, amelyek rájuk hatnak: vas-hiány és krónikus betegség vérszegénysége. Számos ízületi gyulladásban szenvedő beteg NSAID-t (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert) alkalmaz a kezelés során. Az NSAID-okat a gasztrointesztinális vérzés fokozott kockázatához kötik. A betegeknek és az orvosoknak tisztában kell lenniük a kockázattal, a tünetek megfigyelésével és a vérvizsgálatok rendszeres vérvizsgálatával.
Amint korábban említettük, a vérveszteség a vas-hiányos vérszegénység alapját képezi.
Krónikus betegség vérszegénysége
A krónikus betegség vérszegénységével megváltozik a vasanyagcsere. Amikor a gyulladást az immunrendszer váltja ki, a testben lévő vas-anyagcsere védekezési módba megy, úgymond. Ha ez bekövetkezik, a hemoglobin enyhe csökkenése következik be, a test kevésbé vasat vesz fel, a testben lévő szabad vasat a májsejtekben tárolják, és a ferritin szintje nő a szérumban.
A krónikus betegség vérszegénysége nem fejlődik. Általában a hemoglobin szintje valamivel alacsonyabb, mint a normál tartományban, általában nem alacsonyabb, mint 9,5 mg / dl.
Mind a vashiányos vérszegénység, mind a krónikus betegség vérszegénységében a szérumvas alacsony. A kis vörösvértestek mikroszkóposan megfigyelhetők mindkét állapotban, de tipikusabbak a vashiányos vérszegénységre.
A transzferrin, a vasat szállító fehérje emelkedik a vas-hiányos vérszegénységben - ami arra utal, hogy a szervezetnek több vasra van szüksége. A teljes vaskötő képesség (TIBC), a transzferrin indirekt mérése, alacsony a krónikus betegség vérszegénységében, ami arra utal, hogy elegendő vas elég, de nem áll rendelkezésre. A TIBC rendszerint magas, ha a vasraktárak csökkentek és alacsonyak, amikor a vasraktárak magasak. Vas-hiányos vérszegénység esetén a TIBC tipikusan meghaladja a 400 mcg / dl értéket, mert a vasraktárak alacsonyak.
A szérum ferritin gyakran használatos a két anémiás típus megkülönböztetésére, de gyulladás esetén emelkedhet. Gyulladásos állapotban a szérum ferritin normális szintre emelkedhet, még akkor is, ha vas-hiányos anémia létezik. Zavaros lehet. A szérum transzferrin receptor teszt segíthet rendezni, mert kevésbé érinti a gyulladást. A vashiányos vérszegénységben a szérum transzferrin receptor magas lesz. A krónikus betegség vérszegénységében a szérum transzferrin receptor általában alacsony vagy a normál alacsony oldala.
A krónikus betegség vérszegénységét nem kezelik vas-kiegészítéssel. A további vas ténylegesen káros lehet, az alapul szolgáló krónikus betegségtől függően. A vas-kiegészítés azonban utalhat a vashiányos vérszegénységre. Továbbá, ha vérzés van, meg kell határozni a vérzés forrását.
Forrás:
Anémia. American Society of Hematology.
Vasrendellenességek Intézete. Krónikus betegség vérszegénysége.