Bár az IBS-ben a vékonybél-bakteriális túlnövekedés (SIBO) szerepe még mindig nem teljesen tisztázott, egyre több orvos diagnosztizálja a SIBO-t IBS-betegeikben, valamint az antibiotikumra adott receptet. Ez a cikk a leggyakoribb kérdésekre válaszol, amelyekre az IBS betegek a SIBO-ra vonatkoznak.
1. Mi a SIBO?
A SIBO a vékonybél bakteriális túlnövekedésének rövidítése.
Egy egészséges emésztőrendszerben a vékonybélben található bélbaktériumok mennyisége meglehetősen alacsony. A SIBO-t diagnosztizálják, ha túl sok baktérium van a vékonybélben. A SIBO gyakran valamilyen anatómiai rendellenesség vagy emésztőszervi betegség eredménye. Újabban a SIBO-t az IBS-betegek lehetséges IBS-tüneteként tételezték ki .
2. Honnan tudhatnám, hogy az IBS valóban SIBO?
A SIBO tünetei közül sok hasonló az IBS tüneteivel:
- Hasi fájdalom
- puffadás
- felfúvódás
- Hasmenés
- felfúvódás
Néhány SIBO-beteg esetében is tapasztalható hasmenés sürgősség , fekélyes inkontinencia és / vagy émelygés. Habár a SIBO-t gyakrabban látják IBS-D- ben szenvedő betegeknél, az IBS-C- ben szenvedő betegeknél SIBO is észlelhető.
3. Hogyan diagnosztizálható a SIBO?
Bár az érvényességével kapcsolatos kérdések merülnek fel, a SIBO legtöbb esetét hidrogén (vagy metán) légzésvizsgálat segítségével diagnosztizálják . Meg kell kérni, hogy inni egy cukoroldatot, majd különböző időközönként adja meg a lélegzetét.
Ha 90 perc alatt hidrogén vagy metán detektálódik, a SIBO diagnosztizálásra kerül. Az idő hossza kulcsfontosságú - mivel általában két órát vesz igénybe a cukoroldat, hogy eljusson a vastagbélbe, a korábban említett gázok emelkedése arra utal, hogy a cukrot a vékonybélben lévő baktériumok okozzák.
A SIBO-ban szenvedő egyéneknél nagyobb valószínűséggel jár a hidrogén a légzésben az IBS-D-vel szemben, míg a metán valószínűleg az IBS-C-ben szenvedő betegeknél áll elő.
A SIBO-t véglegesen diagnosztizálhatjuk a vékonybélből közvetlenül bevont mintakultúrának egy endoszkópia használatával .
4. Kell-e tesztelni a SIBO-t?
Beszélje orvosával arról a valószínűségről, hogy Önnek van SIBO-ja, és meg kell vizsgálnia, hogy le kell-e vetnie a lélegeztetést. Néhány jel, amely szerint a SIBO szerepet játszhat az IBS tüneteiben:
- Az étkezés után 90 percen belül gázt és puffadást tapasztal.
- A hasad egyre bonyolultabb lesz, ahogy a napod folytatódik.
- Látta az IBS tüneteinek javulását, ha korábban antibiotikumot vett be.
5. Hogyan kezelik a SIBO-t?
Ha az orvos úgy diagnosztizálta Önt, mint SIBO-t, a kezelés elsődleges formája egy bizonyos típusú antibiotikum alkalmazása (lásd: " Antibiotikumok az IBS-re "). A SIBO kezelésére kiválasztott antibiotikum típusa nem felszívódik a gyomorban, ezért a vékonybélbe jut, ahol felszámolja az ott található baktériumokat. Bár az ilyen antibiotikumok hatásosnak bizonyultak, az FDA az IBS-ben még nem engedélyezte őket.
Fontos tudni, hogy a SIBO újraindulhat, még akkor is, ha eredetileg sikeresen kezelték.
6. Ha van SIBO, ez azt jelenti, hogy nincs IBS?
Ha diagnosztizálták a SIBO-t, ez azt jelenti, hogy orvosa valószínűleg azonosította az IBS tüneteinek okait. A sikeres kezelés során meg kell tapasztalnia a legtöbb IBS tünete közül.
7. Milyen súlyos a SIBO?
Bár egyes súlyos esetekben a SIBO súlyos táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, ez általában nem vonatkozik a SIBO-val rendelkező IBS betegekre. Tipikusan a SIBO kellemetlen és nemkívánatos tüneteket okoz, de nem jelent veszélyt az egészségi állapotra, és nem vezet más betegségekhez sem.
A SIBO nem fogja rövidíteni az életét.
8. Ha antibiotikumot veszek be, az étkezési érzékenységem el fog tűnni?
Esetleg. Ha a SIBO volt az oka az emésztési tüneteknek és nem az ételérzékenységnek, akkor jó esély van arra, hogy az antibiotikumok alkalmazásával a vékonybélben lévő baktériumok felszámolása lehetővé teheti az olyan ételeket, amelyek korábban ételeket keltettek. Másrészről érzékenység érhető el bizonyos élelmiszerekre, amelyek elválnak a vékonybélben lévő baktériumok hatásától. Miután befejezte az antibiotikumot, kihívhatta magát a korábban zavaró ételekkel, hogy megtudja, milyen reakciót tapasztal. Ez a tanács csak az élelmiszer-érzékenységre vonatkozik; soha ne próbáljon meg olyan ételeket, amelyek az Ön számára ismert ételallergia .
9. Mit kell enni a SIBO számára?
Meglepő módon igen kevés információ áll rendelkezésre arról, hogy mit kell ételt az antibiotikum kezelés alatt és azon túl. Vannak arra utaló jelek, hogy a legjobban egy tipikus diétát kell fogyasztani, tisztességes mennyiségű szénhidrátokkal, az antibiotikum vétele során, hogy bőven baktériumok álljanak rendelkezésre az antibiotikum számára. Azt is javasolták, hogy az alacsony FODMAP diéta után a SIBO eltávolítása segíthet a reccurence kockázatának csökkentésében.
A diéta szerepének fontos szerepe a SIBO-ban az étkezés idejére vonatkozik. Ez azért van, mert szerepe van a vékonybél "tisztító hullámának", ami az étkezések között fordul elő. Az egészséges emésztés folyamatának részeként az izmok a vékonybélbe burkolva rendszeresen ürítik a vékonybél tartalmát. Az IBS SIBO-elmélete szerint a tisztítóhullám csökkenése a baktériumok proliferációját jelenti a vékonybélben. A tisztítóhullám funkciójának ilyen károsodása elméletileg vagy az izomzat pszichoszociális stressz következtében fellépő lelassulása vagy az izomzat gasztroenteritisz okozta károsodásának eredménye. Annak érdekében, hogy maximalizálja a helyreállítását a SIBO-tól, javasoljuk, hogy naponta három étkezésre korlátozza magát, hogy optimális feltételeket biztosítson a természetes tisztítóhullám működéséhez.
10. A probiotikumok segíthetnek a SIBO-nak?
A probiotikumok SIBO-ra történő alkalmazásáról eddig végzett kutatása korlátozott, és még nem mutatott egyértelmű előnyt. Legjobb lehet elkerülni a probiotikum kiegészítését addig, amíg az antibiotikumot befejezi. Orvosa a legjobb helyzetben van, hogy tanácsot adjon arról, hogy a probiotikus kiegészítést kell-e szednie vagy sem.
Forrás:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "A vékonybél bakteriális túlnövekedés diagnózisa és kezelése a klinikai gyakorlatban, 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Kis intestinális bakteriális túlnövekedés: átfogó áttekintés" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Új IBS megoldás " Health Point Press 2006.