Mi a Lacunar Stroke?
A Lacunar-stroke egy nagyobb véredény kis ágának elzáródása által okozott stroke. A véredényeknek az agyban való megosztottsága miatt a lacunáris stroke-ok általában az agy felszínén elhelyezkedő területeken fordulnak elő, ahol a kisebb véredényágak közül sok található. Mivel a legtöbb agyterület korlátozott számú agyi funkciót végez, az adott lacunar-stroke tüneteinek összegyűjtése általában egy olyan tünetcsoportba tartozik, amelyről ismert, hogy ezek a területek károsodnak.
Ezek a következők:
Tiszta motoros stroke
A tiszta motoros stroke a lacunar stroke leggyakoribb típusa, amely az esetek több mint 50% -át teszi ki. Az orvosok a "tiszta motor hemiparesis" technikai kifejezést használják a tiszta motoros stroke-ok leírására. A hemiparesis szó gyengeséget jelent a test egyik oldalán.
A tiszta motoros stroke-ok általában az agy alábbi részeit tartalmazzák:
Mindezek a területek olyan rostokat tartalmaznak, amelyek összekapcsolják az "agykéreg" -et az idegrendszer területeivel, ahol az önkéntes mozgások kezdeményezésére irányuló utasítások (gyaloglás, lábujj megérintése) először erednek. Az idegrendszer ezen területei mozgatja az izmokat az egész testen. A legtöbb esetben az ezeken a területeken fellépő stroke-eredmények azt a képtelenséget utánozzák, hogy egy bábzó mozogna egy marionett fából készült karjáról, ha a nyélhez csatlakozó szálat levágták. Ebben a példában a bábos képviseli az agykéreg, míg a bábosok a marionett testrészeinek mozgatását lehetővé tevő vonalakat képviselik, amelyek a tiszta motoros lacunar löketben érintettek.
A tiszta motor Lacunar Stroke tünetei
A tiszta motoros lökések részleges vagy teljes gyengeséget okoznak az arc, a kar és a lábszáron a test egyik oldalán. A gyengeség ezen részek bármelyikében önmagában vagy a másik kettő egyikével kombinálva lehet. Leggyakrabban a tiszta motoros lökések a kar és a láb gyengeségének kombinációját okozzák, megtakarítva az arcot, vagy a kar, a láb és az arc gyengeségének kombinációját.
Azonban a tünetek csak ezen részek bármelyikében fordulhatnak elő.
A definíció szerint a tiszta motoros löketekben a testben nem tapasztalható érzésvesztés, sem vizuális, sem beszédes tünetek.
Tiszta Sensory Lacunar Strokes
Amint azt a nevük is jelzi, a tiszta érzékszervi lacunáris stroke olyan stroke, amelyben az egyedüli tünetek szenzoros rendellenességek, mint a fájdalom, hőmérséklet vagy nyomás érzéketlensége vagy szokatlan percepciója (lásd alább). A tiszta szenzoros lacunáris stroke túlnyomó többsége befolyásolja a thalamus nevű agyterületet, amely olyan terület, amely nagymértékben részt vesz az érzékek feldolgozásában a test egészéből. A tiszta szenzoros stroke által érintett érzések közé tartozik az érintés, a fájdalom, a hőmérséklet, a nyomás, a látás, a hallás és az íz.
A tiszta érzékszervi Lacunar Stroke tünetei
A tiszta szenzoros lacunar-stroke legtöbb esete abszolút vagy szokatlan érzetet okoz az arcon, a karon, a lábon és a mellkason, de csak a test egyik oldalán. Sok esetben azonban az egyes testrészek, például az ujjak, a láb vagy a száj egyfelől érintkeznek egymástól. A tiszta szenzoros lacunáris stroke általános típusát Dejerine Roussy néven ismerjük, vagy a Központi fájdalom szindróma .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Ez a fajta lacunáris stroke-szindróma egy olyan edény eldugulásából ered, amely mind a thalamust, mind a szomszédos hátsó belső kapszulát biztosítja.
A Sensorimotor Lacunar Stroke tünetei
Mivel az agy érzékelő és motoros területe is befolyásolja az ilyen típusú stroke-ot, tünetei mind szenzoros elvesztés (thalamus károsodás), hemiparesis vagy hemiplegia (belső kapszula károsodása). Mind a szenzoros, mind a motoros rendellenességek a test ugyanazon oldalán vannak érezve.
Ataxic Hemiparesis
Ezt a típusú stroke-ot leggyakrabban az agy egyik alábbi területének véráramlása okozza:
Az Ataxic Hemiparesis tünetei
Ezeknek a területeknek egyes részeiben a Lacunar-stroke-ok, amelyek szintén tiszta motoros lacunar tüneteket okozhatnak, a test egyik oldalán a karban vagy a lábakban gyengeséget és gyengeséget okozhatnak.
Tipikusan a wobbliness (ataxia) sokkal kellemetlenebb tünet, mint az érintett kar vagy láb gyengesége. Az arc általában nem érintett.
Dysarthria-féle képtelen-szindróma
A dysarthria könyörtelen szindróma definíció szerint a belső kapszula elülső részét érintő lacunáris stroke által okozott tünetek kombinációja. E szindróma valódi eseteiben az emberek mind a dysarthria , mind a gondtalan kezek miatt szenvednek.
A Dysarthria Clumsy-Hand szindróma tünetei
Amint azt a név is jelzi, ennek a szindrómának egyik kiemelkedő jellemzője a dysarthria nevű beszédzavar. A diszartria a legtöbb esetben a beszéddobozban lévő izmok nem megfelelő mozgásából adódó nehézsé- ges kiejtésnek vagy szavak kialakulásának minősül, más néven a gége, a nyelv és más, a szájban lévő izmok.
A dysarthria mellett a szindrómás emberek panaszkodnak a test egyik oldalán fellépő kézmozgások könyörtelenségéről. Általában az érintett kéz normális erejével rendelkezik, de az emberek panaszkodnak a finom mozgásokkal kapcsolatos nehézségekkel kapcsolatban, mint például az írás, a cipőfűzés vagy a zongora lejátszása.
Forrás:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Kórélettan, diagnózis és menedzsment Churchill Livingstone; 4. kiadás (2004)
Szerkesztette Heidi Moawad MD