A nem sebészeti kezelés gyakran hatékony a gyógyuláshoz
A műtét a rotator mandzsetta szakadásának közös kezelése, de ez a ritka kivétel, hogy egy forgó mandzsetta szakadás műtétet igényel. Az igazság az, hogy a rotátor mandzsetta könnyének több mint 99% -át soha nem kezelik műtéttel. Valójában a legtöbb ember, aki forgó mandzsetta szakadt, soha nem gondolja a vállát. Azok az emberek, akiknél a szakadt mandzsetta miatt vállfájdalom tapasztalható, sebészeti beavatkozás nélkül gyakran megkönnyebbülnek.
Rotator Cuff Tears
A forgó mandzsetta az izomzat és az inak csoportja, amely körülveszi a gömbcsukló vállizületét . Négy izom alkotja a forgó mandzsettát. A rotator mandzsetta problémái a gyulladástól és az ínhártyától kezdve a részleges könnyekig terjednek, az ín teljes szakadásához.
A legtöbb ember, aki a rotátor mandzsetta problémájával rendelkezik, fájdalmat okoz a váll körül. Egyéb gyakori tünetek közé tartozik az izmok gyengesége és az ízület korlátozott mozgása. A rotator mandzsetta problémái diagnosztizálhatók a beteg vizsgálatával. Néha röntgen , MRI és ultrahang teszteket is lehet használni a rotátor mandzsetta károsodásának mértékére.
A könnyek annyira gyakoriak, hogy normálisak
Az igazság az, hogy a legtöbb ember végül megszakítja a forgó mandzsettáját. Ahogy az emberek életkora, a rotator mandzsetta könnyei egyre gyakoribbak, még azokban az emberekben is, akik soha nem rendelkeznek vállfájással. Ahogy a szőrszálak szürkének és a bőr ráncainak válnak, amikor az emberek idősebbekké válnak, a forgópántok könnyek.
Bár a forgó mandzsetta nem minden könnycseppet tekinthet normálisnak, a legtöbb az öregedési folyamat normális része.
Számos tanulmány megpróbálta azonosítani, hogy hány ember rotator mandzsettás könnyeket. Az eredmények változatosak, de a felnőttek csoportjaiban, akiknek nincs vállfájás tünete, az MRI-vel vagy ultrahanggal azonosított rotátor mandzsettákkal rendelkező emberek száma 5 és 40% közötti.
Nem számít, milyen számot választasz, ez sok ember körbejárja a rotator mandzsettás könnyeit. Ráadásul ezek a számok nem tartalmazzák a részleges rotátor mandzsettákkal rendelkező embereket, amely kétségkívül sokkal gyakoribb. A leggyakrabban említett szám a lakosság 20% -a bizonyítja a teljes vastagságú forgó mandzsetta szakadását.
Tudjuk, hogy a rotator mandzsetta könnyei általában gyakoribbak az emberek életkorában (a 40 évesek mintegy 10% -a, de a 80 évesek több mint 50% -a). A forgó mandzsetta könnyei szintén gyakoribbak a domináns karon és azokban az emberekben, akik valamilyen traumát vesztettek.
A rotátor mandzsetta szakadását, amely az elöregedés eredménye, amelyet a rotátor mandzsetta degeneratív szakadásának neveznek, meg kell különböztetni egy könnycsepptől, amely a traumás sérülést okozza a vállnál. Vannak keresztmetszetek, ahol a rotációs mandzsetta idõsödõ degenerálódástól való krónikus gyengülése hajlamos arra, hogy a viszonylag kisebb traumáról felszakadjon. Ezért mindegyiknek valószínűleg van olyan degeneráló és trauma összetevője, amely hozzájárul a vállproblémájukhoz, és az ortopéd sebész segíthet meghatározni, hogy miért szakadt meg.
Rotator Cuff Tear kezelés
A szakadt rotátor mandzsetta kezelése a sérülés típusától és a beteg típusától függ.
Mivel a rotator mandzsetta szakadás gyakran létezik azokban az emberekben, akiknek nincs túladagolásuk, a kezelésnek nem feltétlenül kell tartalmaznia a szakadt ín javítását. Leggyakrabban az egyszerû kezeléseket próbálják elõször, és a sebészeti javításokat csak akkor kell megfontolni, ha ezek az egyszerû kezelések nem segítenek a megkönnyebbülésben.
Van néhány kivétel, és néhány ember, akiknek rotator mandzsettás könnyei jobbak lehetnek azonnali műtéten. Ezek hajlamosak olyan fiatalabb betegekre is, akik nemrégiben súlyos sérülést szenvedtek a vállukon. Ezekben az emberekben a forgó mandzsetta szakadás nem normális, és nem elsősorban az öregedési folyamat eredménye.
Amikor a sebészet szükséges
Fontos, hogy az emberek megértsék, hogy a rotator mandzsetta műtéti beavatkozása megfelelő lehet a vállfájásra, amely egy forgó mandzsetta szakadásából származik. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a forgó mandzsetta könnyei hihetetlenül gyakoriak. Olyan közös, hogy az emberek életkorában elvárnak. Ezért a rotátor mandzsetta szakadásának nincs oka a sebészi beavatkozásnak. A döntés, amikor a műtét megfelelő, bonyolult, és számos tényezőtől függ , amelyet orvosával kell megbeszélni.
Másrészt viszont meg kell nyugtatni a betegeket, hogy míg néhány forgó mandzsetta könnye fájdalmat okoz, a túlnyomó többség soha nem igényel műtétet, és sok ember megkönnyebbülhet a nem sebészeti beavatkozásokkal szemben. Azok a betegek, akikről azt mondják, hogy rotator mandzsetta műtétre van szükségük, meg kell érteniük a műtét okait. A legtöbb esetben a nem sebészeti beavatkozásokat először meg kell kísérelni, kivételt képeznek azok a fiatalabb betegek, akiknél a traumás sérülések miatt forgó mandzsettás könnyek vannak. Ha nem vagy biztos benne, hogy szükség van egy rotator mandzsetta műtétre, egy másik vélemény hasznos lehet.
Forrás:
Tempelhof S, et al. "A rotátor mandzsetták korral összefüggő előfordulása tünetmentes vállaknál" J Vállkaujj Surg. 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.