Lehet allergiás az allergiás gyógyszerekre?
A kortikoszteroidok (általában szteroidokként) olyan gyógyszerek, amelyeket sokféle gyulladásos állapot kezelésére használnak, beleértve az allergiákat és az autoimmun rendellenességeket . Ezek helyi, orális, inhalációs és injekciós készítményekben kaphatók, mind receptre, mind a pultra.
A kortikoszteroidokat általában a következők kezelésére használják:
- Allergiás reakciók élelmiszerekre , kábítószerekre vagy rovarcsípésekre .
- Allergiás rhinitis (szénanátha)
- Anaphylaxis (potenciálisan életveszélyes allergiás reakció)
- Asztma
- Atópiás dermatitisz (ekcéma)
- Kapcsolat dermatitis
- Lupus
- Szklerózis multiplex
- Rheumatoid arthritis
- Urticaria (csalánkiütés)
Úgy tűnik tehát ellentmondásosnak, hogy az ilyen betegségek kezelésére használt gyógyszerek néha maguk is okozhatnak allergiát. Bár ez ritkán történik, ez előfordul.
Aktuális szteroid allergia
A kortikoszteroidok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket dörzsölnek a bőrén és az intranazális gyógyszereket , amelyeket az orrlyukába bepermetez. Ezeknek a gyógyszereknek a reakciói enyheek és az esetek akár hat százalékában is felmerülnek.
Ha helyileg szteroid allergia gyanúja merül fel, akkor gyakran nehéz megítélni, hogy a kiütés kapcsolódik-e a gyógyszerhez, vagy egyszerűen csak az alapállapot romlása. Hasonlóképpen, a belélegzett kortikoszteroidra adott reakció könnyen feltehetően a mögöttes allergiát okozhatja.
Gyakran előfordul, hogy egy személy szteroid allergiát gyanít, ha egy helyi vagy belélegzett szer okoz valamilyen más típusú reakciót (pl. Kiütés megjelenése a dekongesztáns spray használatával). Gyakran előfordul, hogy allergiát feltételeznek, ha az állapot romlik vagy nem javul a kezelés során.
A diagnózis magában foglalja az allergiás tapasz tesztelést . A kereskedelemben kapható vizsgálatok, mint pl. A TRUE vizsgálat, felmérhetik a személy érzékenységét a kortikoszteroidok széles körére. A budesonid és a tixocortol pozitív tapasz tesztje általában erős jelzi a szteroid allergiát.
A patch tesztelés azonban bonyolult lehet, mivel a szteroidok gyulladásgátló hatása néha elnyomja a reakciót, és hamis negatív eredményhez vezet.
Szisztémás szteroid allergia
A szisztémás kortikoszteroidok közé tartoznak mind az orális, mind az injektált készítmények. Szisztémásnak tekintik, mivel az egész szervezeten keresztül kerülnek elosztásra, szemben a helyi kezeléssel.
Míg a szisztémás reakciók ritkák, életveszélyesek lehetnek. Azok, amelyek gyorsan fejlődnek, sokkal veszélyesebbek. A szisztémás reakciók kétféle módon alakulhatnak ki:
Azonnali reakciók leggyakrabban 30-60 percen belül fordulnak elő egy gyógyszer alkalmazásakor. A tünetek közé tartozhatnak a csalánkiütés, az arc duzzanata, a légzési nehézség, a gyors szívverés, láz, zavartság és hólyagos bőrkiütés. A diagnózis egy bőrpróba és / vagy radioallergosorbens (RAST) teszt alkalmazásával járna. Mivel a tesztek téves negatívokra hajlamosak, negatív eredményt kell követni egy gyógyszeres kihívással (amelyben egy személy alacsony dózisú hatóanyagot kap, hogy megtudja, reagál-e).
A nem azonnali reakciók általában enyheek, és 48 órán belül előfordulhatnak orálisan vagy injekció formájában. A tünetek lehetnek csalánkiütés vagy elterjedt (elterjedt) kiütés. Míg a betegség diagnosztizálására bőr- vagy foltvizsgálatot lehet alkalmazni, az olvasást 1-2 napig kell késleltetni, hogy kompenzálja a reakciók késleltetett jellegét.
Mivel a kortikoszteroid gyógyszerek között jelentős keresztreaktivitást lehet elérni, minden pozitív eredményt fel kell tüntetni az allergiás vizsgálatokkal, hogy azonosítani lehessen azokat a készítményeket, amelyek bármiiyen biztonságosak.
> Forrás:
> Torres, M. és Canto, G. "Túlérzékenységi reakciók kortikoszteroidokra." Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010-ben; 10: 273-9. DOI: 10,1097 / ACI.0b013e32833b1f34.