Scar Tissue Formation Egy közös sérülés vagy műtét után
Az arthrofibózis olyan állapot, amely hegszövet kialakulásához vezet az ízület körül. Ez a feltétel gyakran traumás sérülés vagy sebészeti beavatkozás után következik be. Ez korlátozza a mozgástartományt és fájdalmas lehet. Az ACL-rekonstrukciós műtétek során gyakran tapasztalható artroszkópos gyulladás és a hegszövetek proliferációja következtében alakul ki.
Okoz
Arthrofibrosis kialakulhat térd vagy fertőzés sérülése után.
A teste sérülést okoz a hegszövetben. Gyakran látszik térdműtét után, beleértve az ACL rekonstrukciós műtétet és a teljes térdműtétet (TKA). A sebészeti beavatkozást követően kialakulhat, ha hajlamos a felesleges hegszövet előállítására, vagy kialakulhat, mert fertőzés vagy helyi probléma volt, amely nem engedte meg a nem gyógyítható gyógyulást. Ez összehúzódáshoz, valamint hegszövethez vezethet.
Arthrophibrosis esetén sűrű rostos szövet alakul ki bőségesen. Ez megkötheti a kötést és megakadályozhatja a normál mozgástartományt .
Az artroszkópos megbetegedések megelőzésére a sebészeti beavatkozás utáni korai mozgást legjobban végezzük. Az arthrofibrosis sokkal gyakoribb volt az ACL-műtét után, amikor az orvosok a betegek mobilitását korlátozzák. Most a legtöbb sebész arra utasítja a pácienseit, hogy a műtétet követő néhány órán belül mozogjanak az ízületben, és az artroszkóposság sokkal kevésbé gyakori. Ez a gyorsított rehab-progresszió csökkentette az arthrofibrosis valószínűségét.
Jelek és tünetek
A tünetek a fájdalom, merevség és a mozgás teljes tartományának elvesztése a térdében. Lehet, hogy nem tudja kiegyenesíteni a lábad. Ön is észrevehet duzzanatot, vörösséget és hőt a kötésben. Lehet hallani vagy érezni a csalást. Lehet, hogy zajt hoz.
Diagnózis
Orvosa fizikai vizsgálatot fog kapni, és megvitatja a sérülés és a műtét előzményeit.
MRI és röntgen segítségével diagnosztizálhatja az arthrofibrosist és a probléma mértékét. A térddel való hajlékonyságodat szintén osztályozni kell.
Kezelés
Az arthrophibrosis első kezelése pihenés, jég és gyulladásgátló gyógyszerek a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. A rugalmasság növelésére a gyengéd mozgástartományt használják. A fizikai terápia elkezdődik, hogy javítsa az ízület használatát.
Ha az arthrophibrosis problémája nem megoldható agresszív terápiával, akkor szükséges lehet a sebészeti beavatkozás javítása. A két lehetőség egy manipuláció anesztéziás vagy műtéti feloldás vagy a hegszövet eltávolítása alatt. A manipuláció nem sebészeti eljárás, ahol orvosa erőteljesen meghajlítja az ízületet, miközben a páciens anesztézia alatt megtörik a hegképződést.
A hegszövet eltávolítását célzó műtét gyakoribb, és tipikusan ez arthroscopikus műtétként is elvégezhető, az oldatok feloldása, nem pedig nyitott debridálás. A műtétet követően fontos, hogy agresszív fizikai terápiát kezdjen mozgás visszaszerzésére. Ennek célja a hegszövet további kialakulása.
Az ACL rekonstrukciót követő artroszkópos diagnózis során megfigyelték, hogy a betegek felét sikeresen kezelték műtét nélkül, a nem sebészi eljárások sikerére utalva, amikor először alkalmazták.
> Források:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Arthrofibrosis társult a teljes térd arthroplasztikához. A Journal of Arthroplasty . 2017-re; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Az ACL rekonstrukció utáni arthrofibrosis a korai felismerés és beavatkozás korai felismerése és a beavatkozás során leginkább kezelhető: egy szisztematikus áttekintés. Térdklinika, sporttraumatológia, arthroscopy . 2017. április doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.