A váll elválasztása olyan, mint egy furcsa sérülés, de valójában a szalagok nyújtására vagy szakadására utal, ahol a kulcscsont (a kulcscsont) találkozik a lapockával (scapula). Ezt a metszéspontot acromioclavicular vagy AC csuklónak is nevezik. Amikor ezek a szalagok részlegesen vagy teljesen szakadnak, a kulcscsont előrecsúszik, és eltávolíthatja a scapulát.
A váll elválasztása általában az ütközés vagy fújások következménye a váll elülső részének vagy a kinyújtott kéz alá esik.
Váll elválasztás és vállakadály
A vállakozódás különbözik a váll elválasztástól, amely a vállízület más részében előfordul, és másképpen kezelik. A glenohumerális ízületben diszlokáció lép fel, ahol a felső karcsont csontjai a lapockán helyezkednek el, nem pedig az AC-csuklón. A válleloszlás kezelését csökkenti .
Tünetek és jelek
A vállfájdalom és a gyengédség gyakori tünete a váll elválasztásnak a bukás vagy az ütés után. Néha a váll tetején kisméretű dudor iszap és duzzanat. A vállhegyi sérülések jelei és tünetei kisebb mértékű deformitástól és enyhe fájdalomtól a nagyon fájdalmas és súlyos deformitásig terjednek.
A váll elválasztása súlyossága és típusa
Az elválasztás súlyosságát az ízületi elváltozás és az ínszalagok károsodásának mennyisége és iránya határozza meg, amely röntgenfelvételt mutat.
Az I. és II. Típusú AC-ízületi sérülések enyheek, és konzervatív kezelésre reagálhatnak. Súlyosabb IV, V és VI típusú váll elválasztó sérülések esetén a támasztó szalagok valójában szakadozhatnak. Ezeket a sérüléseket általában műtéttel kezelik.
kezelések
I. és II. Típusú vegyes sérüléses kezelés
Az I. és II. Típusú AC-sérülések kezelése általában konzervatív kezeléseket foglal magában, beleértve:
- Pihenjen , hogy a sérült szövetek meggyógyuljanak
- Támaszték és hevederek, hogy nyomást gyakoroljanak az ízületről
- Jég a duzzanat és a gyulladás csökkentésére
- Over-the-counter-fájdalom és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- A fizikoterápia gyakorolja a mozgást és az erőt
III. Típusú AC közös sérülés kezelés
Az enyhe vagy mérsékelt vagy a III. Típusú, AC-ízületi sérülések kezelése nem olyan egyértelmű. Van néhány vita a sebészek között arról, hogy konzervatív kezelést vagy műtétet kell-e alkalmazni egy III típusú váll elválasztáshoz. A legtöbb III-as típusú váll elválasztó betegek jól kezelik a konzervatív kezelést, és gyorsabban térnek vissza a sporthoz, mint a műtéten átesett betegek. Ezenkívül elkerülik a műtét kockázatát. Néhány beteg azonban sebészeti beavatkozást igényelhet. Azok a páciensek, akik nehéz munkát végeznek vagy olyan sportokat játszanak, amelyek gyakori felső mozgásokat igényelnek, például a tenisz vagy a baseball, a tevékenységük intenzitásából adódóan nagyobb mértékben részesülhetnek a sebészeti beavatkozásból.
IV., V. és VI. Típusú vegyes sérüléses kezelés
A IV, V és VI típusú AC-ízületi sérülések kezelése általában magában foglalja a sérült vagy szakadt szalagok átrendezését és rögzítését, valamint a kulcscsontot a helyén gyógyulva. A nyílt és az artroszkópos sebészeti eljárásoknak számos típusa létezik, amelyeket egy elválasztott váll javítására használhatunk.
Mindezek célja, hogy összehangolják és stabilizálják a kulcscsontot a helyükön, és rekonstruálják a sérült szalagokat. Ilyen eljárások során a kulcscsontot öltésekkel vagy fém csavarokkal tartják, míg a szalagok meggyógyulnak.
A legtöbb váll elválasztása két-három hónapig meggyógyul, komplikációk nélkül.
Forrás:
Acromioclavicular Joint Injuries: Diagnózis és kezelés, R. Simovitch és munkatársai, Journal of the Am. Orthopedic Surgeons Akadémia 2009 17: 207-219.