Rostos thyreoiditis / invazív thyreoiditis
A pajzsmirigy kifejezés általában olyan rendellenességre utal, amely a pajzsmirigy gyulladását is magában foglalja. A thyreoiditis tipikusan két nagy csoportba osztható - fájdalommentes és fájdalmas -, amelyek a betegek által okozott fájdalom mértékét tartalmazzák.
A fájdalommentes típusú pajzsmirigygyulladás kategóriája a Riedel pajzsmirigy-gyulladása. Úgy is ismert, mint Riedel struma, rostos thyreoiditis és invazív thyreoiditis.
A Riedel thyreoiditisében a normális pajzsmirigy-szöveget a fibrózisnak nevezik - túlzott mennyiségű kötőszövet. Ez a fibrózis a pajzsmirigyt a nyak más részeire is kiterjeszti, és a pajzsmirigy a nyakába rendellenesen kapcsolódik.
A Riedel-féle pajzsmirigy-gyulladás oka nem ismert, de a szakértők elméletileg feltételezik, hogy a betegség autoimmun, mivel számos tanulmányban az állapottal rendelkező betegek többsége pozitívnak bizonyult az antitirus ellenes antitesteknél.
A Riedel thyreoiditisének diagnosztizálása és kezelése
A Riedel pajzsmirigy-megbetegedésének diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan áttekintettem a thyreoiditis áttekintését az UpToDate-ről - olyan orvosok és betegek által használt elektronikus hivatkozásról, amelyek részletes orvosi információkat tartalmaznak.
"Az érintett betegeknél a nyaki kényelmetlenség vagy szorongás, néha dysphagia vagy rekedtség, és diffúz, bár esetenként aszimmetrikus, göndör, amely nagyon kemény, rögzített és gyakran nem egyértelműen elválasztható a szomszédos szövetektől.A legtöbb beteg euthyroid, de néhány hypothyroid , és a szérum antithyroid ellenanyag koncentrációja gyakran magas, a diagnózist pajzsmirigy biopszia határozza meg."A prednison terápia enyhítheti a helyi tüneteket, és egy kis esetsorban a tamoxifen hatásosnak bizonyult a betegség progressziójának késleltetésében, vagy akár megoldásában is segítséget nyújtani .. A műtétet csak a kockázatok és előnyök figyelembevételével lehet elvégezni. jelezni kell, hogy enyhíti a tracheális vagy nyelőcső tömörítést és esetenként a karcinóma kizárását.
Azok a jelek, amelyeknél esetleg Riedel pajzsmirigygyulladása is lehet, ezért:
- Tömörség vagy kellemetlen érzés a nyakban
- Nehézség lenyelése
- Rekedtség
- A pajzsmirigy (úgynevezett golyva), különösen az, ami nehezen érződik.
Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a pajzsmirigyhormon-szintek és az emelkedett antitestek egyensúlytalanságát.
De a diagnózis megerõsítéséhez finom tűs aspirációs biopszia szükséges.
Egyes esetekben kezelőorvosa előírja a kortikoszteroid gyógyszer prednizont, hogy segítsen a tünetek enyhítésében. Az ösztrogén blokkoló gyógyszer tamoxifen egy új gyógyszeres kezelés, amely hatékonynak bizonyult a Riedel pajzsmirigygyulladásának késleltetése vagy feloldódása szempontjából.
Ritkán a beteg pajzsmirigy megzavarhatja a lenyelés vagy lélegzés képességét, és műtétre lehet szükség.
Forrás:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "A tiroiditis áttekintése." UpToDate . Hozzáférés: 2008. augusztus 22.