A csípőcsere iránti kereslet együtt nő az arthritisben szenvedő betegek számával
Az első teljes csípőcsontot 1962-ben tervezte Angliában Sir John Charnley. Az első FDA által jóváhagyott csípőcsontot 1969-ben ültették be. A csontpótlás a 20. század egyik legfontosabb ortopédiai sebészeti előrehaladása volt. Évente csak az Egyesült Államokban több mint 285 000 csípőcserét hajtanak végre, és a szám várhatóan az idő 2008. március 6-i számának megfelelően 2030-ra várhatóan mintegy 573 ezerre nő.
A hagyományos teljes csípőprotézis protézis, amely a sérült csípőízület helyébe lép, három részből áll:
- egy műanyag pohár, amely helyettesíti acetabulumát (csípő aljzat)
- egy fémgömb, amely a femorális fej helyébe lép
- egy fémszár, amely a combcsont tengelyéhez csatlakozik
Kerámia csípőcsere és más csípőcsere alternatívái is vannak - például a Birmingham Hip Resurfacing System .
Ki kell csípős csere?
Normális csípőfunkció szükséges a mobilitáshoz és szinte minden szokásos napi tevékenységéhez . Ha a csípőd sérült meg, vagy fájdalmas az ízületi gyulladás miatt, nehézséget okozhat a mindennapi tevékenységek mobilitási segédeszközök nélkül történő elvégzése. Az osteoarthritis , a reumás ízületi gyulladás és a traumás ízületi gyulladás a leggyakrabban előforduló ízületi gyulladás, amely hip fájdalmat okoz.
A csípőpótló műtétet a családjával, az alapellátó orvosával és az ortopéd sebészével kell elvégezni.
Tekintsük a következő. Van neked:
- csípő fájdalom, amely akadályozza a szokásos sétáló és hajlító tevékenységeket?
- csípő fájdalom, amely a nappali vagy éjszakai pihenés során is fennáll?
- a csípőízület csípőízülete, amely befolyásolja a láb mozgását vagy emelését?
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
- nem kielégítő megkönnyebbülés a fájdalomcsillapításoktól ?
- a fizikai terápia , a segédeszközök és a mobilitási segédeszközök használata után nem megfelelő javulás?
Ha igennel válaszolt a legtöbb kérdésre vagy az összes kérdésre, akkor lehet a teljes csípőpótló műtét jelöltje.
Hogyan értékelik az egyéni betegeket a csípőcsere helyett?
Míg sok csípőpótló műtéten átesett beteg 60 és 80 év között van, vannak olyan fiatal és idősebb betegek, akik eredményes kimenetelűek. Az életkor nem az egyetlen kritérium, amikor a betegeket csípőpótló műtétre értékeljük - a fájdalom és a fogyatékosság szintje, valamint az általános egészség szintén megfontolások.
A csípőpótló műtét értékelése:
- a kórelőzménye
- egy fizikai vizsgálat, amely felméri a hip- mozgástartományt , a csípővonalat és a csípősság stabilitását és erősségét
- x-sugarak az ízületi károsodás meghatározásához
Néha más képalkotó vizsgálatokat vagy csontvizsgálatokat néha használnak a csont és a lágy szövetek állapotának felmérésére.
Az elvárások a csípőcsere helyett reálisak?
A csípőpótló műtétet tervező betegeknek teljes mértékben meg kell érteniük, hogy mit várnak a műtét előtt, alatt és után. Kezdetben és az egész gyógyulás során a páciensnek a műtét elsődleges céljaira kell összpontosítania - a fájdalomcsillapítás és a csípő működésének javítása (erő visszanyerése és jobb mozgási tartomány).
A gyógyulás három hónapja alatt bizonyos korlátozások megakadályozzák az új protézis diszlokációját. Meg fogják tanítani, hogyan kell mozogni és hogyan ne mozduljon el. Szükség lehet a segédeszközökre, például egy emelt WC-ülésre , hosszúkás fogantyúkra , öltözködésre, zoknitámaszokra és határozott párnákra. Egyes korlátozások ideiglenesek és mások állandóak.
Bizonyos tevékenységek, mint például a kocogás, futás, ugrás sport, kontakt sportok és nagy hatású aerobik a műtét után és az életed végéig korlátozottak. De még a normál használat során is, az idő múlásával a csípőprotézis kialakul a kopás és lazulhat .
Ha ez megtörténik, szüksége lesz egy másik műtétre, amelyet revision csípőpótlásnak neveznek.
Készen állsz a sebészetre?
Az ortopéd sebész és munkatársai végigvezetik Önt a csípőpótló műtéten átesett normál rutinon. Rendelkeznek a műtét időpontjáról, és megadják neked egy ütemtervet, hogy mit kell tenni a műtét előtt - az orvosi biztosítás, az előzetes vizsgálat, az autológ véradás szükségességétől.
Miután mindent a sebészeti beavatkozások előtt rendeltek el, tájékoztatást kap arról, hogy mit várhat a műtét során. Megtanulja az érzéstelenítés lehetőségeit, a műtét időtartama, mennyi ideig számíthat arra, hogy a kórházban van, és mentesíti a tervezést. A műtét vagy a posztoperáció után rehabilitációs utasításokat vagy otthoni utasításokat kap.
Milyen lehet a csípőcsere szövődményei?
Az amerikai ortopédiai akadémia szerint a teljes csípőpótló sebészet komplikációs sebessége alacsony. A betegek kevesebb, mint 2% -a komoly szövődményeket, például az ízületi fertőzést . A csípőpótló műtét után leggyakoribb szövődmény a lábujjban vagy a medencében lévő vérrögök. Vannak olyan kezelések, amelyeket orvosa felírhat a vérrögképződés megelőzésére, vagy kezelésükre, ha kialakulnak.
Egyes betegeknél a csípő sebészeti beavatkozás után hosszan tartó egyenlőtlenség tapasztalható. A lábhosszúság egyenletes kiegyenlítéséhez szükség lehet cipőbetétekre. További komplikációk lehetnek:
- eltolódás
- ideg- vagy érrendszeri sérülést
- vérzés
- törés
- valamilyen merevség vagy maradandó fájdalom
Emlékezzen a csípőcserére
Miután teljes csípőcsere történt, ismerkedjen meg a gyógyulás egyes fontos szempontjaival:
- Végezze el a post-op gyakorlásait a fizikai terapeuta utasítására.
- A pihenés és az aktivitás mérséklése, különösen addig, amíg bizonyos korlátozásokat orvosa meg nem szüntet.
- Kövesse az utasításokat a vérrögök elkerülése érdekében - ha azt tanácsoljuk, hogy viselje a tartótömlőt, viselje a tartócsövet.
- Ismerje meg és ismerje el a fertőzés jeleit.
- Megszabadulni a dobás szőnyegek vagy hosszabbító kábelek, amelyek provokálni esik.
- Nincs csalás - kövesse az orvos utasításait. Ha azt mondják neked, hogy csinálj valamit, akkor alapos oka van.
Forrás:
Teljes csípőcsere. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia. 2007. augusztus.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377