Az irritálható bél szindróma tüneteinek enyhítése
A Viberzi (eluxadolin) egy gyógyszer, amelyet a US Food and Drug Administration (FDA) engedélyezett a hasmenés-domináns IBS (IBS-D) felnőttek kezelésére. A Viberzi-t úgy tervezték, hogy helyileg működjön az emésztőrendszerben, hogy segítse a hasmenést és csökkentse a betegség által okozott hasi fájdalmat.
Míg az orvosok még mindig nem értik teljesen, mi okozza az IBS ismétlődő tüneteit (beleértve a hasi fájdalmat, puffadást, gázt, hasmenést vagy székrekedést), a Viberzi képes olyan betegek számára, akik nem reagálnak a hagyományos hasmenés elleni szerekre.
Hogyan működik a Viberzi
A Viberzi orvosi rendelvényre kapható, és szájon át, naponta kétszer, étellel készíthető. Mind a 75 milligramm, mind a 100 milligramos filmtabletta.
A Viberzi az emésztőrendszer különböző opioid receptorainak aktiválásával vagy megakadályozásával jár együtt. Ezek a receptorok, amelyek a bélmozgásban , a fájdalomérzésben és a bélfolyadékok szekréciójában vesznek részt. A Viberzi egyedülálló abban az értelemben, hogy stimulálja a receptorok két típusát, és gátolja a másikat, megkönnyítve ezzel a székrekedés nélkül.
Ezeknek a receptoroknak mindegyikének különböző és egyedi funkciói vannak:
- A Mu-receptorok felelősek a bélmozgékonyságért (a gasztrointesztinális izmok összehúzódásáért).
- A Kappa receptorok gátolják a vastagbél kontrakcióit.
- A delta receptorok a vékonybél elváltozásokhoz kapcsolódnak.
A delta receptor antagonista hozzáadása a legfontosabb a más gyógyszerekkel, mint például az Imodium (loperamid) és a Lomotil (atropin / difenoxilát) hatására, amely csak a mu- és kappa-receptorokat befolyásolja.
Az FDA jóváhagyta a Viberzi-et két fázis III klinikai vizsgálat alapján, amely arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer szerény javulást ajánlott a bélmozgások gyakoriságának és sürgősségének, valamint a hasi fájdalom és a széklet következetességének szerény javulásának.
Kábítószer-mellékhatások
A Viberzi mellékhatásai tipikusan gastrointestinalis jellegűek, de az opioid hatások miatt más rendszereket is érinthetnek.
Bizonyos esetekben a gyógyszer tünetei ugyanazokat okozhatják, mint az IBS. Néhány gyakoribb mellékhatás közül:
- Hányinger
- Hasi fájdalom
- Felső légúti fertőzés
- Hányás
- Fáradt vagy fojtó orr
- puffadás
- Hörghurut
- Szédülés
- Gáz
- Kiütés
- Fáradtság
Az opioid hatás ritka esetekben hatással lehet az Oddi izomfeszére (a szelep az epe és a hasnyálmirigy folyadékának a belekben való szabályozása esetén). Ha ez történik, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat.
Mint ilyen, a Viberzi nem írható fel olyan személyeknek, akik nem rendelkeznek epehólyaggal (a szerv, amely epét termel), vagy akiknél pancreatitis, májkárosodás, epevezeték elzáródása vagy súlyos székrekedés áll fenn. A kórházi kezelést és a halált olyan betegeknél jelentették, akiknek nem volt epehólyagja, akik csak két adag Viberzi-t vettek be.
Kerülni kell azokat is, akik naponta több mint három alkoholtartalmú italt fogyasztanak.
Az opiát kábítószer, a Viberzi bántalmazás és / vagy függőség lehet. Ezt csak orvos felügyelete mellett szabad használni. Bár a hatások sokkal kevésbé mélyek, mint az Oxycontin (oxikodon), eufóriát okozhatnak, ha visszaélnek, és opioid függőséghez vezethetnek.
> Források:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Az OAT3 és az OATP1B1 felszívó transzporterek hatása és az MRP2 efflux transzporter az eluxadolin farmakokinetikájára". J Clin Pharmacol. 2015-ig; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jf.442.
> Dove, L .; Lembo, A.; Randall, C. et.al. "Az eluxadolin előnyei olyan betegeknél, akiknél a fáradtság vizsgálata során hasmenéses hasmenéses szindrómával járó hasmenés történt". Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> US Food and Drug Administration. "Az FDA arra figyelmeztet, hogy fokozott a súlyos hasnyálmirigy-gyulladás kockázata az irritábilis, Viberzi (eluxadolin) sztómakeverékkel szemben az epehólyag nélküli betegeknél." Silver Spring, Maryland; kiadta 2016 augusztusában.