Kérdések csípőcsere csempével a kopott implantátumoknál
A revízió csípőpótló műtéti beavatkozás egy sebészi eljárás, amely a kopott csípőcsere implantátumot helyettesíti . A csípőcsere az ortopéd sebészek által leggyakrabban alkalmazott eljárások közé tartozik. Ez a műtét hihetetlenül sikeres, és a betegek túlnyomó többségében kiváló eredményeket hoz. Sajnos az a probléma, hogy az idő múlásával a csípőcserék elhasználódnak .
A csípőcsere tipikusan nagyon lassan elhasználódik, de a probléma az évek során előrelépést jelent. 10 évvel csípőcsere után 90% -os eséllyel az implantátum jól működik. A műtét után 20 évvel az esély 80%. A műtét után 25-30 évvel a csípőcsere körülbelül 50% -a még mindig jól működik. A protézist elpusztító betegeknél revízió csípőpótló műtétre van szükség. A csípőpótlás felülvizsgálatát elvégezhetjük olyan szövődmények kezelésére is, mint a csípőpótlás , a csípőcsere diszlokációja vagy a csonttörés körül csonttörések.
Az ortopéd sebészek által végzett csípővizsgálatok száma gyorsan növekszik, évente 8-10% becslések szerint. Körülbelül 70 000 revision csípőcserét végeznek minden évben az Egyesült Államokban. Mivel egyre több ember választja a csípőcserét, különösen fiatalabb korokban, a revízió csípőcseréinek száma gyorsan növekszik.
Miért viselnek ki a csípőcsere?
A csípőcsere különböző okokból elhasználódhat. A csípő csontok viselésének leggyakoribb oka az aszeptikus lazítás . Az aszeptikus lazulás akkor következik be, amikor a csípő implantátumok a csontban lazulnak. A laza csípő implantátum általában fájdalmas, és általában revízió csípőcsere szükséges.
A csípőcsont cseréjének egyéb okai közé tartozik a fertőzés, a protézis megtörése, a csont megtörése a protézis körül és más szövődmények. Az implantátum hiányának okaitól függően szükség lehet a revíziós csípőpótláson kívüli kezelésre. Például fertőzés esetén a csípőpótlást el kell távolítani a fertőzés kezelésére, ezt követően a revízió csípőpótló hónappal később.
Miért változnak a változások?
A csípőpótlás felülvizsgálata bonyolultabb műtétek, és az eredmények nem olyan jóak, mint az első csípőcsere. A technikai problémák magukban foglalják a csont minőségét és a revízió csípőhelyének helyes helyzetének megfelelő biztosítását. Továbbá a régi csípőcsont eltávolítása nagyobb kiterjedésű műtétet igényelhet. Együtt, ezek a problémák gyakran megkövetelik a revízió csípőpótlás sokkal összetettebb. Az ortopéd sebész gondos tervezésére van szükség annak biztosítására, hogy képes lesz a csípő felépítésére, amely lehetővé teszi, hogy megfelelő módon helyreálljon.
A revízió csípőcsere másik problémája az, hogy maga a műtét bonyolultabb lehet. A betegek idősebbek és kevésbé toleránsak a hosszú sebészeti beavatkozásoknál.
Az eljárás technikailag nehezebb, mint az elsődleges csípőcsere és a betegre gyakorolt hatás jelentősebb (hosszabb műtét, több vérveszteség). Emiatt gondosan mérlegelni és tervezni kell a revízió csípőcseréjét. Az általános orvosok, aneszteziológusok és az ortopéd sebész bevonása mind fontos.
Mikor kell felülvizsgálatot végezni?
Csak Ön és az ortopéd sebész eldöntheti, hogy az idő megfelelő-e a csípőcsont pótlására. Néha néhány tünet a betegeknél érezhető, de a röntgensugarak rámutatnak arra, hogy fontolóra veszik a revízió csípőpótlását.
Más esetekben a jelentős tünetek ellenére az ortopéd sebész javasolhatja a revízió csípőcsere ellen.
Nem tudom hangsúlyozni, hogy bonyolult revízió csípős csere döntéshozatal lehet. Nem minden csípőcsere-probléma megoldható revíziós műtéten . Minden beteget egyedileg kell figyelembe venni - a revízió csípőpótló műtét esetében nem lehet generalizálni. Ha csípőízülete van, és úgy gondolja, hogy szükséged lesz revíziós műtétre, akkor az ortopéd sebészrel meg kell beszélnie az opcióit.
Egy Word From
A revízió csípőpótló műtét végrehajtása jelentős vállalkozás. Az előző műtét miatt a revíziós ízületcsere szinte mindig nehezebb sebészeti beavatkozás, jellemzően kevésbé sikeres kimenetelhez vezet, és nagyobb a szövődmény kockázata. A revíziós csuklópótlás okai nehezebbek a hegek szövetei, az implantátumok kivonásának nehézségei és a revíziós műtét során alkalmazott speciális implantátumok szükségessége miatt. Ez azt jelentette, hogy ha a csípőcsere megáll a normális működésben, valószínűleg szükség lesz egy revízió műtétre annak érdekében, hogy megpróbálja helyreállítani a normális működést az ízülethez.
> Források:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Az Egyesült Államokban a csípőcsont-artritisz terhe: epidemiológiai és gazdasági megfontolások" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.