A nyomásgyorsítás az agyban Sebészeti eljárásra van szüksége
Kérdés: Mi a dekompresszív craniectomia sebészet és miért van ez?
Válasz:
Ha a szerette egy traumás agysérüléssel jár, az egyik ajánlott kezelés lehet egy dekompresszív kraniotomia vagy craniectomia. Ez az agysebészeti műtét olyan betegek számára készült, akik beavatkozás nélkül halnak meg, és az agyra nehezedő nyomást gyakorolnak.
Miért történik a dekompresszív craniectomia?
Az agy egyedülálló az emberi testben, mert csont vesz körül.
Más típusú sérüléseknél, mint pl. Egy fonnyadt boka, a sérülés megduzzad, anélkül, hogy a boka további sérülést okozna. Az agy csontba van ágyazva, így nincs hely a duzzadásra, ami óriási nyomást gyakorolhat az agyra, és akár halálhoz is vezethet.
Mivel az agy zárt térben van, a nagyobb duzzanat több nyomást jelent, és ez csökkentheti a véráramlást.
Képzelje el, hogy megpróbál felrobbantani egy léggömböt. A folyamat elején könnyű légfúvódni a léggömbbe, de egyre teljesebben egyre nehezebb lesz levegő jutni a léggömbbe. Most képzeljük el, hogy valakinek van kezük a ballonra, és a léggömböt szorítja meg, amikor megpróbálja felszívni a levegőt - szinte lehetetlen, ugye? Ugyanez igaz arra, hogy vért keresünk az agyba. Az épületre gyakorolt nyomás a léggömb megnyomása, és a lélegzeted szív a szív az agyba.
A nyomást csökkenteni kell annak érdekében, hogy az agyhoz vért kapjon, vagy az agy éhezik az oxigénért és végül meghal. Ehhez egy lyukat helyezzünk a koponyába (ballon), hogy teret nyerjünk.
A Dekompresszív Craniectomia
A dekompresszív craniectomiás műtét olyan eljárás, amely eltávolítja a koponya egy részét, hogy enyhítse az agyat.
Ez egy metszés először a fejbőrön, majd a csonton keresztül egy speciális fűrész, amely lehetővé teszi egy darab a koponya el kell távolítani, és félretéve (gyakran fagyott), hogy cseréljék egy későbbi időpontban.
A koponya ezen részének eltávolítása lehetővé teszi a duzzadás helyét, ami enyhíti a nyomást, és az agy számára nagyobb helyre duzzad. Kevésbé súlyos sérülések esetén tipikusan ventrikulostomiát végeznek, ami kevésbé invazív, mint egy koponyatágulás. A craniotomy ugyanazt a lyukat teszi a koponyában, hogy elérje az agyat, de a darabot az eljárás során kicserélik.
Fontos megjegyezni, hogy dekompresszív craniectomia történik a súlyos agysérülések és duzzanat miatt, amelyeket más eszközökkel nem lehet ellenőrizni, beleértve a gyógyszereket vagy a ventrikulostomiát. Bár az eljárás segíthet a további károsodás megelőzésében, az eredeti sérülés és az azt követő duzzanat még mindig károkat okozhat. A súlyos duzzanat még mindig hosszú távú hiányt vagy halált okozhat, azonban a legtöbb beteg esetében a túlélési esélyek javulnak.
Forrás:
Dekompresszív Craniectomia a refrakter intracranialis hypertensio után traumás agysérülés után. Skandináv Journal of Trauma, Újraélesztés és Emergency Medicine.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458