A tünetek és a kockázati tényezők megértése
A gégefájdalom egy olyan rákfajta, amely a gégét, a szervet, amelyet általánosan a hangcsarnoknak ismerünk. Körülbelül 13 000 amerikai embert diagnosztizálnak gégearcával minden évben, amelyből körülbelül 3500 fog halni a betegségből.
Anatómia
A gége a hangkábelt tartalmazza, és három részre oszlik:
- a glottis, az igazi vokális ráncok, amelyek körül a rákok 60 százaléka fejlődik
- a glükóz fölött elhelyezkedő supraglottis, ahol a rákos megbetegedések 35% -a fordul elő
- a subglottis, amely közvetlenül a glottis alatt helyezkedik el
A tumor elhelyezkedése különböző tüneteket okozhat, és különböző kezelési módokat igényel.
Kockázati tényezők
Bár nem ismerjük a gégearák pontos okait, tudjuk, hogy mi a leggyakoribb kockázati tényező. A gégefunkció a dohányzáshoz kapcsolódó rák egyik fajtája .
Bár a nem dohányzóknál előfordulhat, a bizonyítékok a cigarettát erősen a betegség egyetlen legmagasabb kockázati tényezőjévé tették. A dohányzás és a súlyos alkoholfogyasztás együttesen tovább növeli a kockázatot.
A többi kulcsfontosságú tényező között:
- idősebb kor (45 év feletti)
- férfi nem (részben a férfiaknál magasabb dohányzás aránya miatt)
- a fej- és nyaki rák előfordulása (beleértve a fej- vagy nyaki sugárzásnak való kitettséget)
- nehéz alkoholfogyasztás
- foglalkozási kitettség azbeszttel, szénnel vagy formaldehiddel szemben
- magas húsban és / vagy feldolgozott húsban
- genetika és családi történelem
- immunszuppresszió, ideértve a szerveket és a HIV-fertőzötteket is
- faj (több afroamerikaiaknál a gége a rák, mint a fehérek)
GERD, HPV és a gégecső-kockázat
Egyes tanulmányok a gerincrákot gastrointestinalis reflux betegséghez (GERD) kapcsolták. Bár az egyesület továbbra is ellentmondásosnak tűnik, még az Amerikai Rákellenes Társaság is elkerülte a tartós savas reflux hatását a gerincrákra.
Hasonlóképpen, a méhnyakrákos esetek több mint 95% -ához kötődő humán papillomavírus (HPV) szintén növelheti a gége tumor kockázatát. Míg egyes csoportok a kockázatot alacsonyra becsülik, más vizsgálatok azt mutatták, hogy a laryngealis karcinómák 25% -a HPV fertőzést hordoz (beleértve a magas kockázatú HPV 16 és 18 típusokat is).
Tünetek
A gégefunkció egyik leggyakoribb tünete a hang folyamatosan rekedtsége . Az a rekedtség, amely két hét után nem megy el, jelenteni kell orvosának. Bár az állapot a szezonális allergiáktól a laryngitisig terjedhet, a rekedtség állandósága minden esetben okot jelenthet.
Egyéb tünetek lehetnek:
- nyelési nehézség (dysphagia)
- fájdalom vagy égetés nyeléskor
- az az érzés, hogy az étel be van ragadva a torkába
- a hideg vagy allergiához nem kötődő és több mint nyolc hétig tartó tartós köhögés
- egy csomó a nyak körül a hang doboz körül
- torokfájás
- earaches
- fulladás az élelmiszereken
- tartós rossz lehelet (halitózis)
- szándékos súlycsökkenés több mint öt százalékkal 12 hónapos időszak alatt
A tumor mérete és helyzete a legfontosabb tényezők annak meghatározásában, hogy mely tünetek jelentkezhetnek. Ha a vokális zsinórban tumor alakul ki, a hang és a rekedtség változása gyakori.
Ha a daganatok a hangszalag felett vagy alatt fejlődnek, különböző tünetek jelentkezhetnek, például fülfájás vagy légzési nehézségek.
Diagnózis
A gégearagot diagnosztizálják, először fizikai vizsgálatot végeznek, hogy bármilyen torka vagy rendellenessé váljanak a torokban. Ahhoz, hogy jobban belenézhess, az orvos javasolhat egy közvetett vagy közvetlen laringoskopiát:
- egy A közvetett laryngoszkópia magában foglal egy hosszútávú eszközt, amelynek tükörét a szájába helyezi, hogy közvetve megnézze a gégét.
- Közvetlen laryngoszkóposan először egy permetet használnak a torok zsibbadására, majd egy optikai száloptikát táplálnak bele, hogy jobban megnézhessék a torok, a gégét és a vokális zsinórt. A szövetminta (biopszia) akkor vehető el, ha valami gyanús.
Más vizsgálati technikák közé tartoznak a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a számítógépes tomográfia (CT), a röntgensugár bárium fecske vagy a pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat).
staging
Ha rákot találnak, az orvos arra törekszik, hogy azonosítsa a rák méretét és mértékét. Ez egy olyan folyamat, amelyet elintéz. A gerincrák stádiuma segít meghatározni az Ön számára leginkább megfelelő kezelést.
Ezt az orvosok végzik el először a TNM rendszer használatával. Ebben a rendszerben:
- A T tumort jelent, és a tumor méretét mutatja a T1-ből (ami a gége kevesebb részét érinti) a T4-be (a gége túlterjedése).
- Az N nyirokcsomót jelent, és azt mutatja, hogy a nyirokcsomókban mennyi rák van jelen a N0-tól kezdve (nem rákos) az N3-ra (a nyirokcsomókon túl terjedő).
- M jelentése metasztázis, és jelzi, hogy a rák milyen mértékben terjedt el ( metasztatizált) az M0-tól (nem metasztázistól) M1-re (metasztázis) terjedő távoli szervekig.
Ezen értékelés alapján a rákot akkor kapta meg egy szakasz:
- A 0. stádium (vagy in situ karcinóma ) a nem invazívnak minősülő daganatok.
- Az I. fázis a test egyik részén található daganatok.
- A 2. szakasz olyan rákos megbetegedések, amelyek lokalizált, de fejlettek.
- A 3. szakasz olyan rákos megbetegedések, amelyek szintén lokalizáltak és előrehaladottak, de súlyosabbnak tekinthetők.
- A 4. stádium metasztázisos rákos megbetegedések.
Kezelés
A műtéti beavatkozások és a sugárterápia a gégefunkció kezelésének szokásos módszerei. Ezek a következő műtéti eljárások lehetnek:
- teljes laryngectomia, a teljes gégészet műtéti eltávolítása (amely mechanikus eszköz nélkül hagyhatja el a beszélgetést)
- részleges laryngectomia, amely magában foglalja a gége érintett területének műtéti eltávolítását
- supraglottikus laryngectomia, amely magában foglalja a gége műtéti eltávolítását a hangszalagok alatt
- kötőhártya, amely magában foglalja az egyik vagy mindkét hangszalag sebészeti eltávolítását
Egyéb eljárások a következők:
- a sugárterápiát elsődleges kezelésként vagy a műtét után alkalmazzák a fennmaradó ráksejtek megszüntetésére
- nyirokcsomó-disszekció, amely magában foglalja a műtéti eltávolítási nyirokcsomókat a malignitás helyén
- a kemoterápiát tipikusan neoadjuváns terápiaként alkalmazzák (tumor csökkentése műtét előtt) vagy adjuváns terápia (a fennmaradó rákos sejtek tisztázása a műtét után)
Az eredmények személyenként változhatnak. Az általános szabály az, hogy minél korábban diagnosztizálták és kezelték, annál nagyobb esélye van a gyógyulásnak. A korai stádiumú megbetegedések közé tartozik az 1., 2. és 3. fázisú rák.
Egy Word From
A rákos megbetegedés miatt a betegség legkorábbi szakaszaiban fejjel lefelé fordíthatják életét. Kérj segítséget, és segítsen az embereknek segíteni. Érjen el másokhoz. Fontolja meg egy rákellenes csoporthoz való csatlakozását, akár közösségi központban, akár online.
Az orvostudomány gyorsan változik, és a saját ügyvéddé válik, nemcsak hogy jobban érzi magát az irányításban, hanem segíthet az egészségének jobb döntésein. Ez magában foglalja a választott kezelés típusát.
Döntés arról, hogy a műtét - vagy akár a műtét nagysága - nagyon személyes választás. Az életminőség befolyásolható, ezért fontos időt fordítani arra, hogy megtudja a betegségét, és hogy mit kell gyógyítani. A legfontosabb dolog az, hogy tájékozott döntést hozhassunk az Ön lehetőségeinek legjobb megértése alapján.
források
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., és S. Frank. "A fej- és nyaki rákbetegek preferenciái és elvárásai: Szisztematikus áttekintés". Orális onkológia . 2016. 62: 44-53.
- Nemzeti Rákkutató Intézet. "PDQ Rák információk Summarie s." Gégefájdalom kezelés (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Maryland: 2002 (2016 decemberében frissítve).
- Salvador-Coloma, C. és Cohen, E. "Multidiszciplináris gondozás a gégéregrákban". Journal of Onkológia Gyakorlat . 2016; 12 (8): 717-24.