Egy interjú Mary-Joan Gerson, Ph.D és Charles D. Gerson, MD
Az irritálható bél szindróma (IBS) néhány egyedi kihívást jelent a családi kapcsolatok számára. Beszéltem dr. Mary-Joan és Charles D. Gerson az e területen végzett kutatásról. Dr. Mary-Joan Gerson pszichológus, aki a New York-i Egyetemmel társult és Dr. Charles Gerson gasztroenterológus a Mount Sinai Iskolában.
Együttműködnek a New York-i Mind-Body Digestive Centerben. Itt van mit mondani az IBS családi kapcsolatokra gyakorolt hatásáról.
K. Miért fontos a családi kapcsolatok az IBS-en való beszélgetés során?
Régóta érdeklődünk a családrendszerek gyógyászatáért, olyan perspektíva, amely megvizsgálja, hogy a család és más interperszonális kapcsolatok hogyan hatnak az egyén képességeire a betegségeik leküzdésére. Munkánk során azt találtuk, hogy számos családi tényező befolyásolja a páciens IBS kezelésének képességét:
- A család képes arra, hogy egészséges módon megtalálja a páciens aggodalmát, anélkül, hogy a betegséget a kapcsolat elsődleges célpontjává tenné.
- A család képes arra, hogy hangsúlyozza a beteg erősségeit a betegség leküzdésében.
- A család hitei és múltbeli tapasztalata a betegség kezelésében.
Kérdezze meg nekem a kutatását ezen a területen.
Vizsgáltunk egy tanulmányt, amely egy nyolcvan országból származó IBS-betegek felmérését foglalta magába.
Arra törekedtünk, hogy megtudjuk, az IBS tünetei összefüggésben állnak-e az elme / test kapcsolatával vagy a személyes kapcsolatok minőségével kapcsolatos meggyőződéssel. Azt is megkérdeztük, látnánk-e különböző mintákat attól függően, hogy melyik országban lakott a beteg.
Páciensünk kitöltötte a kérdőívet, melynek neve QRI (Quality Relationship Inventory).
Ez a kérdőív célja annak mérése, hogy a páciens kapcsolatát a jelentős másikkal a támogatás, a mélység vagy a konfliktus jellemzi-e. Mindkét betegnek egy Mind-Body IBS (MB / IBS) kérdőívet adtunk, hogy megnézzük, a betegek tüneteiket fizikai vagy érzelmi tényezőkhöz kapcsolták-e. Ezt a két intézkedést a beteg IBS tüneteinek súlyosságával hasonlítottuk össze.
K. Mi volt a megállapításod?
Az interperszonális kapcsolatok tekintetében azt találtuk, hogy amikor a beteg elsődleges kapcsolata magas volt a támogatás és a mélység tekintetében, tüneteik enyhébbek voltak. Amikor a páciens elsődleges kapcsolatát konfliktus jellemezte, tüneteik súlyosabbak voltak.
Azt is megállapítottuk, hogy azok a betegek, akik IBS tüneteiket elsősorban a fizikai tényezőkre alkalmazták, inkább súlyos tüneteket tapasztaltak. Azok a betegek, akik a tüneteiket pszichológiai tényezőkhöz, például stressznek vagy szorongásnak tulajdonították, alacsonyabb IBS-szintet tapasztaltak.
Eredményeink összhangban voltak, függetlenül attól, hogy melyik országban laktak a betegek.
K. A gyakorlatban milyen problémákat észleltek az IBS betegek családtagjai esetében?
Egy példát láttunk a gyakorlatban azok a családtagok, akik túlzottan részt vesznek abban, hogy segítsenek a betegnek.
Ez a megközelítés visszavághat, mivel felkavarja a páciens szorongását, ami ezután súlyosbítja a tüneteket. Úgy érezzük, sokkal jobb, ha a páciens irányítja saját betegségének kezelését. A flip oldalán gyakran látni fogjuk azokat a betegeket, akik vonakodnak megkérdezni a családtagokat, hogy tegyék meg azokat a változásokat, amelyekre a betegnek szüksége van a szorongásuk csökkentése érdekében.
Egy másik gyakori probléma az, amikor a családtagok hibáztatják a beteget. Ez a hiba olyan megjegyzések formájában történhet, mint például "ez az, ahogy eszel" vagy "csak pihenni". A megjegyzések általában aggodalomra adnak okot, de általában a betegtől való frusztrációhoz vezetnek, aki tudja, hogy ilyen egyszerű válaszok nem állnak a problémára.
Kérdés: Hogyan teheti meg az IBS-betegek az emberek életét?
Hisszük, hogy az IBS kezelésének fontos eleme, hogy az IBS-betegek egészséges kapcsolatai az életükhöz tartozó emberekkel. Bemutatjuk betegeinket:
- Közvetlenül foglalkozzon a konfliktus területeivel a másokkal fennálló kapcsolataiban, hogy csökkentse általános stressz szintjét.
- Hagyja, hogy az emberek az életükben tudják, milyen speciális szükségleteik vannak az IBS kezelésével kapcsolatban. Fontos, hogy pontosak legyenek azokról a dolgokról, amelyekről a családtagok segítséget nyújthatnak, és a dolgok jobb kezelése érdekében.
- Ismertesse az embereket az életükben az IBS krónikus folyamatáról, és hogy kísérletet és hibát követ, hogy megtanulják, hogyan lehet a legjobban kezelni az állapotot. A betegek kérhetik, hogy az életükben élő emberek támogatást és bátorítást nyújtsanak.
- Értsd meg, hogy az emberek az életükben törődnek a beteg jólétével, és hogy gyakran a szorongás vezet túlzott beavatkozás és nem kívánt tanácsok. Jó ötlet, hogy kifejezzük hálájukat mások aggodalmának, miközben megismertetjük őket az IBS sajátos és egyedi jellegével kapcsolatban.
További információk a Gerson kutatásairól:
Gerson, et.al. "Nemzetközi tanulmány az irritábilis bél szindrómáról: családi kapcsolatok és az elme-test attribúciói" Social Sciences & Medicine 2006 62: 2838-2847.