Parkinson-kór dementia és Lewy testek demenciája

Elgondolkodott már azon, vajon van-e különbség a Lewy-testek és a Parkinson-kór demenciája között? Ha valaha is hallottad a két rendellenesség tüneteit, meglepően hasonlítanak. Ez azért van, mert mindkettő Lewy test demencia.

Lewy Body Demencia

Kétféle Lewy-test demenciája van: dementia Lewy-testekkel (DLB) és Parkinson-kór demenciával (PDD).

A PDD és a DLB megosztott tünetei

A PDD és a DLB közötti különbség megértéséhez fontos megérteni, hogy mindkét PDD-ben és DLB-ben kétféle tünet létezik.

Mindkét típusú demencia olyan tünetekkel jár, amelyek befolyásolják a testet és az agyat. Hallucinációk és depresszió gyakran jelen vannak mindkét típusú demencia esetében. Mindkét állapotot gyakran kezelik a Parkinson-kórra jellemzően alkalmazott gyógyszerekkel, mint például a karbidopa-levodopa (Sinemet) , amely segítheti a mozgás és fizikai működés javítását, valamint a kolinészteráz inhibitor gyógyszereket , amelyek lelassíthatják a kognitív hanyatlást .

Különbségek a PDD és a DLB között

Tehát a PDD és a DLB hogyan különböznek egymástól?

Ez attól függ, hogy kit kér. Egyes orvosok úgy érzik, hogy ez a két feltétel egyszerűen más változata ugyanaz a rendellenesség. Valójában még azt is hallottam, hogy egyes szakemberek egymás között használják a kifejezéseket. Mégis, a jelenleg elfogadott diagnosztikai iránymutatások szerint vannak különbségek.

A Parkinson-kór dementiája és a Lewy-testek közötti demencia között a legnagyobb különbség a tünetek kialakulásának sorrendje.

A klinikusok általában megkülönböztetik ezeket azáltal, hogy megkérdezik, melyik tünetegyüttes (test vagy agy) jelent meg először.

A Parkinson-kór demenciájának diagnosztizálása érdekében a motor és a mozgás tünetei - beleértve a merevséget, a gyengeséget és a remegést - legalább egy évvel a kognitív deklináció kialakulása előtt jelen lehetnek.

A Lewy-testekkel kapcsolatos demenciát diagnosztizálják, ha a mobilitás és az izomgyengeség tünetei egyidejűleg kognitív hanyatlással fordulnak elő, ha a kognitív tünetek a motoros tünetek előtt fordulnak elő, vagy ha a kognitív hanyatlás a motoros tünetek kezdete után kevesebb mint egy évig alakul ki.

Vannak más különbségek?

Azok a betegek, akiknél a Lewy-testek dementi vannak, hajlamosak a kognitív képességek nagyobb változatosságára, mint a Parkinson-betegségben szenvedők. Ez fontos megérteni, mert a családtagok és gondozók egyébként frusztrálódhatnak, és úgy vélik, hogy az egyén a kognitív károsodások időzítését választja (vagy akár hamisít).

A szellemi képességek lehetséges ingadozásainak megértése szintén fontos a kognitív tesztelésben és értékelésben. A Parkinson-kór dementiában szenvedő személyek hasonlóan hajthatók végre a kognitív teszteken, még akkor is, ha azokat a nap különböző időpontjaiban vagy különböző napokon értékelik.

Azonban az a személy, aki Lewy-testekkel dementia van, időnként javulhat a memória vagy a koncentráció, és máskor is rosszabb a megismerés. Ezért fontos, hogy többször is kognitív értékelést hajtsunk végre, hogy pontosan értékeljük azt a személyt, aki dementiát mutatott Lewy testeivel.

A DLB gyakran hatással van az alvásra, mert a REM alvászavar, olyan állapot, amikor az emberek fizikailag álmatlanul viselkednek alvás közben, gyakoribb a DLB korai stádiumában, mint a PDD. Ez gyakran meglepő korai jel a Lewy test demenciájának.

A PDD és a DLB okai

Mindkét típusú demenciát Lewy-testek jelenléte jellemzi az agyban, az agysejtek atrófiája és az acetilkolin-távadók problémái.

Mindkét típusú demencia (bár ez gyakrabban fordulhat elő a DLB-ben) is előfordulhat az amyloid béta-fehérje lerakódása is az agyban, ami az Alzheimer-kór egyik jellemzője.

Forrás:

Deutsches Arzteblatt International. 2010 október; 107 (39): 684-691. Lewy Body és Parkinson-kór. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/

Lewy Body Dementia Szövetség. Lewy test demencia típusai. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd

Ideggyógyászat. Volume 68 (11), 2007. március 13., 812-819. DLB és PDD határok: Diagnózis, kezelés, molekuláris patológia és biomarkerek. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396

Az Egyesült Királyság Parkinson-kór Társasága. Q & A: demencia és Parkinson-kór. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons