A ventriculoperitonealis (VP) shunt egy eszköz, amely felszabadítja a túlzott nyomást az agyra. Vannak komoly esetek, amikor az agy a folyadék vagy a vér nyomása miatt fizikai tömörülés veszélyével jár. Az agy folyadékot tartalmazó régióiban található egyik felesleges folyadékot a kamráknak és / vagy az agyat körülvevő térnek nevezzük hidrocephalusnak.
A hydrocephalus hosszú távú következményekkel járhat, és életveszélyes lehet. A hydrocephalus növelheti a koponyán belüli nyomást, ami a koponyán belüli magas nyomást jelent. A hydrocephalus kezelésének egyik módja egy VP-shunt, amely átirányítja a folyadékot az agyból és egy másik testrészbe, amely jobban tolerálja a felesleges folyadékot.
Az VP-shuntot sebészeti beavatkozással kell helyezni. Ha van VP sönt, vagy ha VP-shunt-et tervezel, akkor hasznos lenne tudni néhány tényt a VP shunts-ról, így tudni fogod, mire számíthatsz.
Mi az a VP Shunt?
A VP shunt egy üreges cső, két nyílással, mindegyik végén. A cső egyik vége a koponya alatt helyezkedik el, a kamrák belsejében.
A cső másik vége a testen keresztülnyúlik, és a nyílás a hasi területet körülvevő térben helyezkedik el, amelyet peritoneumnak neveznek.
Ez az összefüggés az agy és a hasi peritoneum között lehetővé teszi, hogy a felesleges folyadék áramlik az agyból és a peritoneumba, ahol ez nem káros és a szervezet valóban felszívja.
A VP söntéshez olyan szelepek is lehetnek, amelyek a folyadékáramlás sebességének módosítására alkalmazhatók.
Miért lenne szükség VP Shunt-ra?
Számos olyan egészségügyi körülmény fordulhat elő, amely a túlzott folyadék felhalmozódását okozhatja az agyban vagy az agy körül. A folyadék vér lehet, vagy lehet a cerebrospinális folyadék (egy vizes, tápanyagot tartalmazó folyadék, amely védi és táplálja az agyat), vagy mindkettő kombinációja lehet.
Mivel az agyat biztonságosan védi a koponya, nincs út, amelyen keresztül a felesleges folyadék megszökhet. Ezért a folyadék túlterhelése fizikailag megnyújtja az agyat, ami súlyos agykárosodást okozhat. Tény, hogy túl sok folyadék az agy körül is okozhat halált, ha az agy bizonyos létfontosságú területei összenyomódnak. Ezek a létfontosságú régiók elsősorban az agytörzsben helyezkednek el, és mérsékelt életfenntartó funkciókat, például légzést, szívritmust és véráramlást.
A VP sönt funkciója lehetővé teszi a folyadék vagy vér veszélyes felhalmozódásának menekülési útvonalát. Van néhány különböző módszer, amellyel az agy körül nyomást lehet felszabadítani. Ezek a módszerek közé tartozik az ágyéki lyukasztás, a craniotomia (a koponya egy részének eltávolítása, hogy helyet biztosítson az agy számára) és egy VP shunt. A helyzeted szükségessé teheti egy vagy több ilyen módszert, hogy távolítsa el vagy enyhítse a túlzott nyomást az agyadon belül vagy annak környékén.
Számos olyan körülmény létezik, amely vér vagy cerebrospinális folyadék felhalmozódását eredményezheti az agyban. Ezek a feltételek a következők:
- A fej trauma vérzést és duzzanatot okoz.
- Vérzés az agyban
- Súlyos vagy nagy stroke duzzanatot okoz a löket területén.
- A hemorrhagiás stroke az agyban vér felhalmozódását okozza.
- Az agyi aneurysma vagy az arteriovenosus malformáció (AVM) felszakadása az agyban vér akkumulációt okoz.
- Az agy duzzanata (ödéma) a folyadék egyensúlyhiányából, a folyadék túltermeléséből vagy a folyadék lassú reabszorpciójából adódhat.
- Az agy vagy gerinc alakváltozása akadályozhatja a cerebrospinális folyadék normális áramlását az agy és a gerincvelő egészében.
- Bizonyos gyógyszerek a felesleges folyadéktermelést vagy a folyadék lassú felszívódását okozhatják.
- Az agy, a gerinc vagy a cerebrospinalis folyadék gyulladása.
- Agyi fertőzés (encephalitis) vagy az agy védelmező meningés (meningitis)
- Obstruktív hydrocephalus
- Normál nyomás hydrocephalus
- Pseudotumor cerebri
- Egy agydaganat
- Rák a szervezetből az agyba terjed
Hogyan készítsünk el egy VP Shunt-ot és mit várjunk el
A VP shunt elhelyezése olyan eljárást igényel, amely magában foglalja a hasi műtétet és a hasi régió műtétét.
Előfordulhat, hogy vészhelyzetben VP-sönt állt elő, mivel gyorsan romlott a koponyaűri nyomás. Ha VP-shuntra van tervezve, akkor valószínűleg számos operáció előtti tesztet fog kapni, és utasításokat fog kapni arra vonatkozóan, hogy mikor lehet enni és inni a műtét előtti napokban vagy órákban. Emellett valószínűleg szüksége van valakire, aki elviszi a kórházba és valakit, aki az eljárást követően viszi haza.
Ha van VP-shunt, akkor figyeljen a fejfájásról, a gyengeségről vagy a homályos látásról, és tájékoztassa orvosát arról, ha ilyen tüneteket tapasztal. Az ajánlott testmozgás szintjét kissé ki kell igazítani úgy, hogy a shunt biztonságos, biztonságos és tiszta legyen.
A VP Shunt okozhat mellékhatásokat vagy szövődményeket?
Bár ez nem gyakori, vannak olyan komplikációk, amelyek egy VP söntéssel fordulhatnak elő. A szövődmények:
- Fertőzés: Ez akkor fordulhat elő, ha egy fertőző szervezet, például baktériumok eléri a sönt bármely részét és elterjed a folyadék egészében.
- Shunt elzáródás / meghibásodás / eltömődés: Shunt válik csavarodva, vagy vér, fertőzés, gyulladás vagy a rák terjedése miatt blokkolódik.
Van egy VP Shunt állandó?
A körülményektől függően egy VP shunt lehet ideiglenes vagy tartós. Ha a hydrocephalus oka idiopátiás (megmagyarázhatatlan), veleszületett (a születéskor jelen van), vagy az agy vagy a gerinc anatómiájának hibája eredménye, nagy esély van arra, hogy VP hosszútávú.
Azonban, ha a VP-shunt hirtelen vészhelyzetbe kerül, például agyvérzés, agyi fertőzés vagy vérzés az agyban, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a shunt eltávolítható, miután a duzzanat oka megoldódik.
Egy Word From
A VP shunt fontos beavatkozás az olyan súlyos helyzetekben, amelyek nyomást gyakorolnak az agyra. Ha van egy VP shunt, vagy szüksége van VP söntésre, meg kell őriznie az orvosi nyomon követést, hogy elkerülje a szövődményeket, hogy a lehető legteljesebb mértékben helyreálljon.
Miután beállítottad a sönt rendszeres karbantartását, felismeri a figyelmeztető jelek felismerését, jelezve, hogy gondoskodni kell a söntről. Ha végül el tudja távolítani a VP söntését, akkor valószínűleg jó helyreállítást kap a VP sorozathoz kapcsolódó hosszú távú problémák nélkül.
> Források:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurológiai kimenetel és a túlterhelés gyakorisága a normálnyomású hydrocephalusban közvetlenül korrelál a beültetett ventriculo-peritonealis sönt szelep típusával, Neurol Res. 2017 május 1: 1-5.