Shunt elhelyezése a Hydrocephalus számára

Különleges elvezetést igényelhet a Hydrocephalus kezelésére

A fej trauma után gyakori szövődmény a hydrocephalus , amely a cerebrospinális folyadék (CSF) felépülése az agy kamráiban. A hydrocephalus egyik kezelése egy sönt elhelyezése.

A sönt hosszú, hajlékony cső egyutas szeleppel.

Miután meghatározták, hogy az agyban a folyadék felhalmozódott, a sönt helyezték, majd alagútba helyezték a test egy olyan területére, ahol le tudják üríteni a felesleges folyadékot.

Vannak többféle Shunts

Ventriculo-peritoneális: a folyadék kiürítése az érintett agykamrából és a hasüregbe. Ez a leggyakoribb shunt típus

Ventriculo-pitvari: folyadék folyik ki az agyból és a szív átriumába.

Ventriculo-pleurális: a folyadék az agyból és a tüdő környékéről folyik ki. Ez a legkevésbé gyakori típusú shunt.

Szakosodott esetekben további vízelvezetési lehetőségek vannak a shunts számára. Ezeket eseti alapon határozza meg az idegsebész, aki a legjobb sebészeti kezelésről dönt.

Vízelvezetés kezelése

A kezelés célja, amikor egy sönt helyre kerül, hogy a megfelelő mennyiségű folyadékot az agykamrájából kiürítse, és biztosítsa, hogy a folyadék ne jöjjön vissza a sönt és az agyba.

Ezt egy egyutas szeleppel végezzük. Ahogy a cerebrospinális folyadék felépül az agy érintett kamrájában, a nyomás emelkedik.

Az egyirányú szelep akkor nyílik meg, amikor a kamrán belül egy bizonyos nyomásszintet érünk el, majd újra lezárjuk, amikor a nyomás normalizálódik. Ez megakadályozza, hogy túl sok folyadék kerüljön lefolyásra.

Az egyirányú szelep biztosítja, hogy nincs olyan kockázat, amikor lefekszik, előrefelé hajlik, vagy lefelé lóg, az agyba visszanyúló folyadék.

Sok shunt tervezési típus létezik. Néhányuknak olyan tartályuk van, amelyet a szakemberek használhatnak a folyadék kijavítására a későbbi vizsgálatokhoz, vagy szükség esetén gyógyszereket, például antibiotikumokat.

Shunt Komplikációk

Amikor az orvosok döntenek arról, hogy helyet adnak-e egy söntnek, meg kell mérlegelniük az előnyöket a kockázatokkal szemben. A felesleges folyadék az agyban életveszélyes lehet. Ezekben az esetekben a shunt elhelyezésének előnyei meghaladják a kockázatokat. Ezt az elhelyezést megelőzően a kezelőcsoporttal teljes körűen meg kell vitatni. A shunt elhelyezés néhány közös kockázata magában foglalja

Ha egy shunt sikertelen, szükség lehet a shunt eltávolítására és az esetleges szövődmények, például fertőzés vagy vérzés kezelésére. Ezután attól függően, hogy a hidrocephalus továbbra is probléma-e, helyezzen be egy új shuntot, vagy fedezze fel más kezelési lehetőségeket.

Shunt Complication jelei

Ha egy shunt van a helyén, fontos figyelni a következő shunt problémákat:

Attól függően, hogy hol helyezkedik el a shunt, lehet, hogy hasi fájdalom vagy annak a képessége, hogy a hasfalon lévő sönt leeresztőhely körül nagyítást érez.

A radiológiai vizsgálatok segítenek diagnosztizálni a fertőzés jelenlétét, a cisztát a sönt lecsapoló vége körül, az agy belsejében megnövekedett folyadék, amely azt jelzi, hogy a sönt nem működik megfelelően, és más szövődmények.

A legjobb döntés meghozatala

Amikor megpróbálod eldönteni, hogy a shunt a legjobb lehetőség, fontos beszélni a kezelőcsapattal és olyan szakemberekkel, akik ismerik a mögöttes fejsérülést. Ismerje meg, miért alakult ki a hydrocephalus, és hogyan segít a shunt. A Hydrocephalus egy súlyos állapot, amely halálhoz vezethet. A shunt egy olyan kezelési lehetőség, amely csökkentheti a halálozás kockázatát a hydrocephalusban.

Forrás:

Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomia versus ventriculoperitonealis shunt a hydrocephalus kezelésében: Retrospektív, hosszú távú megfigyelési vizsgálat. Clinical Neurology and Neurosurgery , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022

Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-Review Report: A ventriculoperitonealis shunt sebészet hosszú távú kimenetele Hydrocephalus betegeknél. World Neurosurgery , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096