Mi okozza a súlyos autizmust?

A súlyos autizmus nem hivatalos diagnosztika, de egyedülálló kihívásokkal jár

Nincs ilyen diagnózis, mint a "súlyos autizmus". Amikor a kifejezést használják, ezért valójában csak egy módja annak, hogy leírja az ember működésének és szükségességének szintjét. A súlyos autizmust néha alacsony funkcionalitású autizmusnak, klasszikus autizmusnak, "Kanner" autizmusnak hívják (miután az autizmust az egyedüli rendellenességként írta le), vagy mély autizmust. Egyszerűen fogalmazva leírja azokat a autista embereket, akiknek a legjelentősebb tünetei vannak.

Súlyos vagy "3. szint" autizmus kihívásai

A súlyos autizmus leírásának másik módja az, hogy megbeszéljük azt a támogatási szintet, amelyre a diagnózisnak biztonságosnak kell lennie. Az aktuális diagnosztikai kézikönyv (DSM-5) három szintet biztosít az autizmusnak, több támogatást igényel minden szinten. A súlyos autizmusban szenvedő embereket általában úgy diagnosztizálták, hogy "3. szintű" Autizmus Spektrum-rendellenességük van , vagyis nagy segítségre van szükségük. Nem szokatlan, hogy egy súlyos autizmussal rendelkező személy igényel 24/7 támogatást és felügyeletet.

A súlyos autizmus sokkal gyengébb és kihívást jelenthet, mint más típusú autizmus. Ennek az az oka, hogy (1) a súlyos autizmusban szenvedők ugyanolyan problémákkal küzdenek, mint bárki más a spektrumon, de sokkal nagyobb mértékben; és (2) a súlyos autizmusban szenvedő emberek gyakran nagy tünetekkel rendelkeznek, amelyek viszonylag ritkák a magasabb rendű autizmusban. Ez a két kérdéskör lehetetlenné teheti, hogy a súlyos autizmussal élő személy (vagy családja) gyakorlatilag lehetetlen legyen a tipikus beállításokban, az iskolától az élelmiszerboltig az orvosi rendelőig.

A súlyos autisztikus tünetek súlyosabb változatai

Ahhoz, hogy jogosult legyen az autizmus spektrumdiagnózisára, az embernek olyan tünetekkel kell rendelkeznie, amelyek jelentősen befolyásolják a mindennapi életet. Minden autista személynek olyan társadalmi, kommunikációs és érzékszervi kihívásokkal kell rendelkeznie, amelyek megnehezítik az életet; még az úgynevezett "magas működőképességű" autizmus is nagyon kihívást jelenthet.

De ezek a kihívások nagyon eltérő szintre emelkednek a "súlyos" autizmussal rendelkezők számára. Például:

1. Beszéd- és nyelvi kihívások : Bár az autista spektrum zavarban mindenkinek nehézsége van a szociális készségekkel és a kommunikációval, a súlyos autizmusban szenvedők valószínűleg teljesen képtelenek a beszélt nyelvet használni . Úgy tűnhet, hogy nem veszi észre a körülöttük lévőket.
2. Érzékszervi diszfunkció. Sok az autizmus spektrumában szenzoros diszfunkció (túl érzékenyek vagy nem érzékenyek a fényre, a hangra, az érintésre, az ízekre vagy a szagokra). A súlyos autizmussal járó emberek rendkívül érzékenyek ahhoz a mértékig, hogy a tömegekbe, a fényes lámpákba vagy a hangos zajokba kerülhetnek.
3. Kognitív kihívások. Sok autizmussal rendelkező embernek magas IQ-ja van. Néhányuknál az IQ 75-es vagy a közelben van - a kivágás, amit a mentális késleltetésnek hívtak. Általában azonban a súlyos autizmusban szenvedők alacsony vagy nagyon alacsony IQ-k között vannak, még akkor is, ha nem verbális vizsgálati eszközöket teszteltek. Fontos azonban tudni, hogy a látszat megtévesztheti: egyes súlyos autizmussal rendelkező emberek megtanulják kommunikálni a megjelölés, a helyesírási táblák vagy más eszközök használatával. Néhány ilyen ember nagyon artikulált, és világossá teszi, hogy legalább néhány súlyos autizmussal élő egyén jobban képes, mint amilyennek tűnik.

1. Ismétlődő viselkedések. A legtöbb ember az autizmus spektrumában ismétlődő magatartást és önstimuláló magatartást tanúsít . Magasabb mûködõ egyének leborulhatják kezüket, sziklaikat, vagy ujjaikat. Ezek a viselkedések gyakran szükség esetén időről időre szabályozhatók. A súlyos autizmusban szenvedők valószínűleg sok ilyen viselkedést viselnek, és ezek a viselkedések extrém és ellenőrizhetetlenek lehetnek (erőszakos hintázás, kapulások, nyafogás stb.).
2. Fizikai tünetek. A súlyos autizmusban szenvedők fizikai tünetei lehetnek, amelyek néha kevésbé mély autizmussal jelennek meg. Ezek lehetnek álmatlanság, epilepszia, és bizonyos források szerint gyomor-bélrendszeri problémák. A kommunikációval kapcsolatos nehézségeik miatt ezek a problémák észre sem veszik vagy nem diagnosztizálhatók. A nem diagnosztizált fizikai betegség eredménye viselkedési problémák lehetnek, amelyeket ténylegesen a fizikai fájdalom okoz.

Szokatlan kihívások, amelyek súlyos autizmust érintenek

Egyes kutatók szerint a súlyos autizmusban észlelt szélsőséges viselkedések nagyon gyakran frusztráció, szenzoros túlterhelés vagy fizikai fájdalom eredménye. Mivel a súlyos autizmusban szenvedők ilyen nehézkesek, hogy szóban kommunikálják szükségleteiket, olyan kifejezésekkel rendelkeznek, amelyek megfélemlíthetik gondozóik és mások számára. Ha a viselkedés nem kezelhető vagy irányítható, valóban veszélyes lehet; sok esetben lehetetlenné válik, hogy a szülők vagy a testvérek biztonságban éljenek egy súlyosan autista tinccel vagy felnőttel.

1. Self-sérülés. Bár az öngyilkosság előfordulhat az enyhébb autizmusban szenvedő emberek körében, a viselkedések, mint a fejcsörgés és a pica (nem élelmiszerek fogyasztása) sokkal gyakoribbak a súlyos autizmusban szenvedők körében.
2. Agresszív és társadalomellenes viselkedés. Az agresszió viszonylag ritka az autizmusban, de minden bizonnyal nem ismeretlen, különösen a súlyosabb autizmusban szenvedők körében (vagy autizmussal és más kérdésekkel, például súlyos szorongással). Súlyos autizmussal élő emberek úgy érhetik el, hogy ütnek, harapanak vagy rúgnak. Lehetnek olyan viselkedésformák is, mint pl. Székletelnyelés, ajtócsengés stb., Amelyek gyors és hatékony választ igényelnek.
3. Vándorlás és Eloping. Az "Eloping" (amely nyilvánvaló ok nélkül távozik, és nincs különös rendeltetési hely) gyakori a súlyos autizmussal élő emberek körében. A magasabb rendű személyekkel ellentétben a súlyos autizmussal élő embereknek nincsenek eszközök az első válaszadókkal való kommunikációra. Ez persze növelheti annak valószínűségét, hogy az egyén veszélyes helyzetbe kerül. Bizonyos esetekben különleges zárolások, riasztások és azonosítási eszközök szükségesek a súlyos autizmussal járó személy biztonságának biztosításához.

Kezelések súlyos autizmushoz

Nincsenek kezelések, amelyek a súlyos autizmust rendezik betegségként. A súlyos autizmus egyes tüneteinek kezelésére azonban számos orvosi és nem gyógyászati ​​lehetőség létezik. Ezek közül néhány valójában nem más, mint jó józan ész.

• Ellenőrizze a fizikai problémákat és az élelmiszer-intoleranciát. Kevés súlyos autizmussal rendelkező ember képes fizikai tünetet vagy problémát leírni. Ezért jó ötlet, ha elkezdené ellenőrizni, hogy a súlyos autizmussal járó gyermek fizikai tünetei súlyosbítják-e a problémás viselkedésformákat. Nem ritka például, ha kiderül, hogy a gyermekek látszólag agresszív viselkedése valójában a súlyos gasztrointesztinális fájdalomra adott válasz - fájdalom, amelyet étkezési változásokkal lehet kezelni. Miután a fájdalom eltűnt, az egyén sokkal könnyebbnek találja a kikapcsolódást, a részvételt, a tanulást és a megfelelő viselkedést.
• A kommunikációs készségek tanítása. Sok súlyos autista gyermek nem verbális. Még akkor is, ha megtanulják használni a beszélt nyelvet, egyesek nehezen kérdeznek vagy válaszolnak a kérdésekre, és megismételhetik a hangokat anélkül, hogy értelmet adnának nekik. Másrészt ugyanazok az egyének, akik nem tudnak beszélni , képesek kommunikálni a jel, a képes kártyák, a digitális beszélgető táblák és a billentyűzet használatával. A kommunikáció, természetesen, a kulcsa mindenfajta elkötelezettségnek és tanulásnak.
• Rendkívül strukturált, alacsony stresszhelyzetet biztosítson. Egyes súlyos autizmussal rendelkező emberek számára rendkívül hasznos lehet egy nagyon rendszeres rutin, alacsony fények mellett, kevés hangos zaj, kiszámítható ételek és napi tevékenységek támogatása.
• Nem gyógyászati ​​kezelések. Súlyos autizmussal élő gyermekek gyakran reagálnak az Alkalmazott Viselkedési Elemzésre (ABA), amely viselkedési terápiát jelent, amelyet gyakran az iskola és a korai beavatkozási programok biztosítanak. Az érzékszervi integrációs terápia hasznos lehet, mivel a súlyos autizmus gyakran komoly érzékszervi kihívásokkal jár. Egyéb hasznos terápiák közé tartozik a beszéd, a foglalkozás terápia , a fizikoterápia és néha a játékterápia .
• Gyógyszereket. A súlyos autizmus kezelésére általában a szorongás és a kapcsolódó problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek tartoznak. Az antipszichotikus gyógyszerek is hatásosak lehetnek, akár antidepresszánsok is. Fontos, hogy alaposan ellenőrizzük a gyermek gyógyszerre adott válaszát, mivel - bizonyos esetekben - mellékhatások vagy kölcsönhatások okozhatnak annyi problémát, amennyit megoldanak.

> Források:

D oyle, Carolyn, et al. Farmakológiai kezelések az autizmus spektrum rendellenességeihez kapcsolódó viselkedési tünetek egész életciklusán keresztül. Párbeszédek Clin Neurosci. 2012 szept. 14 (3): 263-279.

> Ghaeli, Padideh et al. "A risperidon hatása az autista betegség alapvető tüneteire, a gyermekkori autizmus értékelésének skáláján alapul: egy nyílt címke tanulmány." Indian Journal of Psychological Medicine 36.1 (2014): 66-70. PMC . Web. 2016. december 29.