Intraventrikuláris vérzés, más néven IVH, vérzik az agy kamrájába . Az IVH enyhébb vagy súlyos lehet, attól függően, hogy mennyi vérzés van. Néhány csecsemő, aki IVH-t tapasztal, nem lesz hosszú távú hatása, míg a kiterjedtebb vérzésekkel rendelkező csecsemők fejlődési késleltetéssel vagy más tartós hatásokkal rendelkezhetnek.
Ha a baba intraventrikuláris vérzéssel diagnosztizálva van, akkor annyira megtanulhatsz, amennyit csak tudsz erről a betegségről, segíthet megérteni, hogy mi folyik a baba és hogyan fog kinézni.
Az IVH súlyossága
A csecsemőknél az intraventricularis vérzéseket kategorizálja a vérzés súlyossága.
- 1. fokozat: A vérzés a csírázó mátrixra korlátozódik, amely a kamrák közelében található, amely számos kis kapillárisot tartalmaz. Az 1. fokozatú IVH-t csíravonal mátrix vérzésnek is nevezik.
- 2. fokozat: Vérzés található a kamrákban, de a kamrák azonos méretűek maradnak.
- 3. fokozat: Vérzést találtak a kamrákban, és a vérzés a kamrák dilatációját, vagy nagyobb növekedését okozta.
- 4. fokozat: Vér található a kamrákban, amelyek tágulnak, és a közeli agyi területeken. A IV. Fokozatú IVH-t intracranialis vérzésnek is nevezik.
Az 1. és a 2. fokozatú vérzést általában enyhe vérzésnek tekintik, míg a 3. és 4. fokozatú vérzés súlyosabb, komolyabb kezdeti tünetekkel és hosszabb távú szövődményekkel.
Okoz
A prematurity az intraventricularis vérzés legfontosabb oka, és az esetek többségében az IVH a 30 hetes, vagy kevesebb, mint 1500 grammnál kisebb csecsemőknél fordul elő.
Az intraventrikuláris vérzések a preemi életének korai szakaszában következnek be, 90 százalékkal az élet első három napján. Az orvosok úgy vélik, hogy számos dolog együttes ahhoz, hogy az IVH-re hajlamosak legyenek. Először is, a véredények egy preemie agya törékenyebbek, mint a kórusban. A koraszülöttek is szenvedhetnek az alacsony vér oxigénszintjének ismételt epizódjaival szemben, és nagyobb vérnyomás-ingadozásnak vannak kitéve.
Tünetek
Az enyhe vérzésben szenvedő betegeknek nincs semmilyen tünete. A súlyosabb intraventricularis vérzések tünetei a koraszülöttekben:
- Fokozott apnoe és bradycardia epizódok
- Csökkentett izomtónus
- Csökkentett reflexek
- Gyenge szopás
- Túlzott alvás
Diagnózis
Az intraventricularis vérzést a fej ultrahangjával diagnosztizálják. Számos kórház rutinszerűen megvizsgálja az idő előtti csecsemőket az IVH-n belül az élet első hetében és ismét a kórházi elbocsátás előtt.
Kezelés
Sajnos nem lehet megállítani az intraventrikuláris vérzést, amint elkezdődött. Az IVH-kezelés a vérzés tüneteit célozza meg, és magában foglalhatja a megnövekedett légzési támogatást vagy az apnoé és bradycardia gyógyszereit.
Az intraventrikuláris vérzéssel küzdő csecsemők legfeljebb 10% -aa hydrocephalus alakul ki, a cerebrospinális folyadék felépül a kamrákban. A Hydrocephalus a csecsemő fejét a szokásosnál gyorsabban fejlődik, hogy helyet biztosítson az extra folyadéknak, és nyomást gyakorolhat a finom agyszövetekre. A hydrocephalus önmagában is elmenekülhet, vagy műtétre lehet szükség. Az orvosok dönthetnek úgy, hogy egy ventriculoperitonealis shunt-t (VP shunt) helyeznek be a folyadék leeresztéséhez és az agyra gyakorolt nyomás csökkentéséhez.
Hosszú távú következmények
A hosszú távú következmények enyhék vagy súlyosak lehetnek, és általában a vérzés súlyosságához kapcsolódnak.
Azok a csecsemők, akiknek az 1. vagy 2. fokozatú vérzése van, nem tartós hatással bírnak, vagy olyan finom következményekkel járhatnak, amelyeket nehéz mérni.
Sok súlyos vérzéses gyermeknek nincs tartós hatása, de a gyermekek, akik 3. vagy 4. fokozatú csecsemő vérzéssel szenvednek, nagyobb súlyos következményekkel járhatnak. A fejlődési késések súlyosabbak lehetnek ezek között a csecsemők között. Azok a gyermekek, akiknek súlyos vérzése van, rossz kognitív működést és egyéb rendellenességeket is okozhatnak, mint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD).
Megelőzés
Mivel az IVH súlyos szövődményeket okozhat, és a megkezdése után nem lehet abbahagyni, az orvosok és a tudósok a megelőzésre összpontosítják erőfeszítéseiket.
A koraszülöttség megelőzése a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák az IVH-t, ezért a várandós anyáknak a koraszülöttek kockázatával járó várható anyjainak beszélniük kell orvosukkal a kockázat csökkentéséről. Számos gyógyszert tanulmányoztunk az IVH megelőzésében betöltött szerepüknél. Antenatalis szteroidokról számoltak be olyan nőknél, akiknek koraszülöttük vannak kockázata, de némi védelmet nyújtanak, de szűk időben kell megadni. Egy másik gyógyszer, az indometacin, szintén bebizonyosodott, hogy bizonyos védelmet nyújt.
források
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Intraventricularis vérzés megelőzése a koraszülött csecsemőkben: új potenciális eszközök, új potenciális kihívások". Pediatric Critical Care Medicine 2006. január: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Eredmények a gyermekeknél, akik neurológiai sérelmeket tapasztalnak, mint a koraszülöttek" Gyermekgyógyászat 2005. november / december: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. A koraszülött gyermekkönyv: Minden, amit tudnia kell a koraszülött gyermekéről a születésről az első korig . Little, Brown és Co., New York, 2004.
- Medline Plus. "Az újszülött intraventrikuláris vérzése" A weboldalon 8-20-09-re érkezett.