Vényköteles gyógyszerek, alkohol és kábítószer-kivonás előfordulhat
Lehetséges, hogy egy gyógyszert vagy egy olyan anyagot, mint az alkohol vagy más kábítószerek okoznak az alvási viselkedést? Lehet, hogy hallott már arról, hogy az emberek Ambien befolyása alatt viccesek, de van-e olyan lehetséges oka az alvási viselkedésnek, amit parasomniasnak neveznek? Ismerje meg az anyagok és az alvajárás, az alvás, az alvás, és még a REM viselkedési rendellenesség közötti összefüggést .
Milyen gyógyszerek okoznak alvási viselkedést?
Számos olyan gyógyszer létezik, amely alvászavarokat okozhat, az antidepresszánsoktól kezdve az Alzheimer-kórt kezelő gyógyszerekig. Az alább felsorolt gyógyszereknél a leggyakoribb márkanév szerepel, majd a zárójelben szereplő általános név. Sok ilyen hatással van az izomszabályozásra a gyors szemmozgás (REM) alvás során. Ahelyett, hogy a normális alvási paralízis előfordulna, az izomtónus emelkedik, és lehetségesvé válik az álmok kijátszása. Ez olyan mozdulatokhoz és alvási viselkedéshez vezethet, mint ütés, rúgás, lyukasztás, ugrás az ágyból, beszélgetés és egyéb tevékenységek.
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, amelyek izomtónust keltenek a REM és a REM viselkedési zavarban, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ezek tartalmazzák:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (szertralin)
Emellett a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) is növelhetik az izomtónust a REM-ben és az álomalkotó viselkedésekben.
A TCA gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (dezipramin)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
Egyéb pszichiátriai vényköteles gyógyszerek, amelyek potenciálisan REM-viselkedési zavarokat okozhatnak, közé tartozik az Effexor (venlafaxin) és a Remeron (mirtazapin). Bár más mellékhatások miatt ritkábban alkalmazzák, a monoamin-oxidáz inhibitorok, mint az Eldepryl (szelegilin) is hozzájárulhatnak.
Végül, az antikolinészteráz inhibitor gyógyszereket, amelyek csökkentik az acetilkolin lebomlását, és az Alzheimer-kór kezelésére használják, szintén alvási viselkedéshez vezethetnek. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamin)
- Namenda (memantine)
Bizonyíték van arra is, hogy a béta-blokkolók, gyakran a magas vérnyomás vagy a gyors pulzusszám (tachycardia) kezelésére használt gyógyszerek alváskeltő hallucinációkat okozhatnak. Ezek a vényköteles gyógyszerek magukban foglalhatnak:
- Coreg (karvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor vagy Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- A timolol
- Trandát (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Végül az álmatlanság kezelésére használt vényköteles gyógyszerek kiválthatják a nem REM parasomniákat. Ezek a viselkedések közé tartozik az alvajárás , az alvással kapcsolatos étkezési zavar és az alvás. Lehetséges, hogy alvásszex és még erőszakos cselekmények is előfordulnak. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik az ébredés képességét (az ébresztő küszöb emelésével), és ez károsíthatja a memóriát és a tudatot. Bár az agy egy része ki van kapcsolva, a mozgást lehetővé tevő rész és a tevékenységek aktívak lehetnek. Ezeket a gyógyszereket nyugtatóknak vagy hipnotikumoknak nevezik, és magukban foglalják:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta ( eszopiklon )
Bár a vényköteles gyógyszerek gyakran okoznak parasomniákat mellékhatásként, ők nem az egyetlen anyagok, amelyek ezek az alvási viselkedést okozhatják.
Alkohol vagy kábítószer okozhat alvási viselkedést?
Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az alkoholfogyasztás közvetlenül aludt. A kábult ember viselkedése különbözik attól, aki egyszerűen alvajárás. Az alkohol szerényen befolyásolja a gondolkodást: bár károsodott, nem hiányzik. Ezzel ellentétben az alvajárásnak nincs emlékezete az ő tettei után. Mozgásokat, még sokkolóan összetett akciókat is alvó sétákban tartanak fenn.
Nincs olyan botrány vagy bukás, annak ellenére, hogy látszólag "mentálisan" távozott. Ezzel ellentétben az alkohollal bevitt személy jelentősen csökkentheti az egyensúlyt és nem képes normálisan járni.
Úgy gondolják, hogy az alkohol széttöredezett alvást okozhat, különösen a kezeletlen alvási apnoe miatt. Az alkohol ellazítja a felső légutak izomzatát, és ez a légutakat az érzékeny egyénekben lecsökkenheti, ami alvászavarot eredményezhet. Ez a tudat vegyes állapotait idézheti elő, és az alvajárás fokozott kockázatához vezethet. Bár logikus, ezt nem tesztelték.
Az alkohol-intoxikációnak kevés szerepe lehet az alvási viselkedés ösztönzésében, de az alkohol kivonása ezeknek az epizódoknak a kialakulását okozhatja. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a tiltott anyagoktól - beleértve a kokaint és az amfetamint is - elállhatnak az alvási viselkedésektől. Ezenkívül a vényköteles gyógyszerek, mint a barbiturátok és a meprobamát is visszavonhatják ugyanezt.
Végül bizonyíték van arra, hogy a koffein és még a csokoládé túlzott használata REM viselkedési zavarokat okozhat.
Hogyan állapítható meg, ha a viselkedés egy anyagnak tulajdonítható?
Hogyan állapítható meg, hogy az alkalmazott gyógyszer vagy anyag hozzájárul-e az alvással kapcsolatos viselkedéshez? A legfontosabb szempont az időzítés vizsgálata. Elkezdte használni az anyagot a tünetek megjelenése előtt? Vajon a viselkedések romlottak a használat során? Ha a gyógyszer vagy az anyag megszakad, tünetei vagy viselkedései eltűnnek?
Általában előfordulhat, hogy konzultálnia kell a kezelőorvosával. Ha lehetséges, szükség lehet a gyógyszeres kezelés abbahagyására, hogy meggyőződhessen arról, hogy a parasomniák elhárulnak-e.
Sok esetben a hipnózisos gyógyszerekkel, például az Ambien-szel kapcsolatban megfigyelt abnormális alvási viselkedés akkor jelentkezik, ha az előírt mennyiség meghaladja az ajánlott adagot vagy ha helytelenül veszi fel. A vérszintek meghaladhatják a biztonságosnak tekintett értéket. A nőket a Food and Drug Administration (FDA) javasolja, hogy az ilyen potenciális kockázatok miatt alacsonyabb dózisokat kapjanak. Ha más, az agyra vagy alkoholra ható gyógyszerekkel kombinálódik, a kockázatok romlottak. Ezenkívül a gyógyszeres kezelést rossz időben lehet bevenni, vagy az ébrenlét előtt elégtelen idő állhat az ágyban.
Ezeknek a gyógyszereknek a visszaélése súlyos baleseteket vagy más károkat okozhat. Ugyanez vonatkozik más kábítószerekre is, amelyekkel visszaélhetnek. Nem világos, hogy ugyanazok az alapul szolgáló indítékok, beleértve a genetikát is, fontosak a nem-REM parasomniákhoz, amelyek a kábítószer-használatsal kapcsolatosak.
Hogyan csökkentse a kockázatokat és mikor kaphat segítséget?
Függetlenül attól, hogy a ravaszt egy előírt gyógyszert, alkoholt vagy tiltott anyagot tartalmaz, segítséget kell kérnie, ha olyan álmatlanságot tapasztal, amely potenciálisan káros lehet magára vagy másokra. Kezdje a gyógyszerköteles orvossal, és ha szükséges, olvassa el az alvás szakembert, hogy azonosítsa az ilyen viselkedésben résztvevők egyéb lehetséges szereplőit.
A kockázati tényezők átgondolt áttekintésével és a potenciálisan hozzájáruló gyógyszerekkel vagy anyagokkal való felfüggesztésével biztonságosan alhatsz, anélkül, hogy attól félne, hogy az álmokat az éjszakában viszi.
> Forrás:
> American Sleeping Medicine Akadémia. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 3. kiad. Darien, IL: Amerikai Alvási Akadémia, 2014.