A csontok vizsgálata a metasztázisok megtalálására a rákkal
Mi a csontvizsgálat a rákban? Mikor ajánlható ez a teszt? Hogyan hasonlítható össze a csontáttétek egyéb tesztjeivel, például PET-vizsgálattal? És mi történik, ha a beolvasás abnormális?
Fogalommeghatározás: Bone Scan for Cancer
A rákos megbetegedések vizsgálata olyan nukleáris medicina vizsgálat, amely a csontok rendellenességeit keresi. A csontvizsgálatnál abnormális eredményt lehet alkalmazni:
- Tüntesse fel a tumor jelenlétét egy csontban, mind az elsődleges csontbetegségben, mind a csontokban metasztatikus rákban
- A csonttörések észlelése: Bizonyos esetekben, például bizonyos stressz törések vagy elégtelen törések esetén, egy egyenes röntgensugár nem mutat fel törést (vagy nem mutat fel törést néhány héten keresztül), és csontvizsgálatot igényel
- Csontbetegségek, például Paget csontbetegségének észlelése
- A csípőpótló műtét utáni lazaság megkeresése
- Csontfertőzések észlelése: A csontfertőzés osteomyelitisnek nevezhető
Okok a csontvizsgálat elvégzésére
Ha orvosa ajánlott csontvizsgálatot, kérdezze meg pontosan mit keres és miért rendel el a tesztet. Néhány okból a csontvizsgálat elvégezhető (mind a rák, mind a jóindulatú állapotok esetén):
- A végtagok, bordák vagy gerinc fájdalmának értékelése
- A váratlan törés értékelése - Ha egy csontot egy rák, vagy egy primer csontrák vagy rákos metasztázis jelenik meg a csontok által gyengítik, ezt a betegséget patológiás törésnek nevezik
- Abnormális vérvizsgálatok értékelése: Például ha fokozott kalciumszint van a vérben ( hypercalcaemia ) vagy más rendellenességeket
- A rákos megbetegedések diagnosztizálására és a rákos megbetegedések diagnosztizálására: A csontok átvizsgálását gyakran végezik a rák diagnózisa után, hogy csontáttéteket keressenek. Ebben a beállításban a legmegfelelőbb kezelések meghatározásához szükséges
Az eljárás
A csontvizsgálat során radioaktív nyomjelzőt (rendszerint Technetium 99m) fecskendeznek be a vénába a karjában, és összegyűlik a csontban. Egy idő után, általában 3-4 óra alatt, a beolvasás megtörténik. A csontban összegyűjtött radioaktív anyag olyan gamma-sugarakat ad le, amelyeket egy speciális kamerával lehet felvenni. Maga a szkennelés általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
Eredmények
A radiológus ezután átvizsgálja a szkennelést abnormalitásokat keresve. A beolvasás normális lehet, vagy inkább forró pontok vagy hideg foltok lehetnek.
A "forró pontok" a csontban olyan területek, amelyek többet vesznek fel a radioaktív jelölőből. Ezek jelezhetik a rák, a fertőzés (osteomyelitis), bizonyos csontbetegségek vagy az ízületi gyulladás jelenlétét.
A "hideg foltok" olyan csontterületek, amelyek kevesebbet vesznek fel a nyomjelzőn. Ezeket a rák egyes formáival, például többszörös myelomával és bizonyos csontbetegségekkel lehet szemlélni.
A csontvizsgálat lehetséges mellékhatásai
Bár a nukleáris medicina és a radioaktív kifejezések félelmetesnek tűnhetnek, az eljárás nagyon biztonságos, és kevésbé kellemetlen érzést okoz, mint egy injekciós tű.
Csontvizsgálat vs PET-vizsgálat a csontmetasztázisokhoz
A rákos betegek gyakori kérdése, ha csontvizsgálatot kell végezni, és amikor PET-vizsgálatot kell végezni.
Számos tényezőt kell fontolóra venni, és fontos, hogy beszéljen orvosával a választás indokolásáról. A csontvizsgálatok lényegesen olcsóbbak, mint a PET-vizsgálatok, bár a PET-vizsgálatok néha több információt szolgáltatnak és észlelik azokat a metasztázisokat, amelyek nem lennének egyedül a csontvizsgálat során.
Csontmetasztázisok: Milyen rákok terjednek a csontokra?
A csontra terjedő gyakori rákok közé tartozik a tüdőrák , az emlőrák , a pajzsmirigyrák , a prosztatarák és a veserák . Amikor a daganatos betegségek terjednek a csontokra, gyakran vannak többszörös metasztázisok.
A csontmetasztázisok helye
A felnőttkori rákok gyakran terjednek az "axiális csontvázra", ami a gerinc csontjait jelenti.
A csontáttételek kb. 90% -a fordul elő a csigolyák, a medence, a koponya, a felső láb (proximális combcsont) és a felkar (a közeli humerus) kombinációjában. Amint korábban említettük, általában több csontvelő metasztázis van ezeket fedezik fel, és egy magányos "spot" azt sugallja, hogy valami más következménye lehet.
A rákot először a csontáttétek felfedezésével lehet felfedezni, mielőtt a rák eredete megtalálható. Amikor ez bekövetkezik, további értékelésre van szükség az elsődleges daganatos megbetegedések kereséséhez. Néha a metasztázisok helyzete vezetheti az orvosokat annak gyanújához, hogy a rák elkezdődött. Például a tüdőrák kissé egyedi, mivel gyakran terjed a csontokra a kezekben és a lábakban.
A rendellenes csontvizsgálat eredményeinek kezelése
Aggódni, hogy a rák terjedt a csontokra, vagy rájön, hogy a rák terjedt a csontjaidra, rémisztő lehet. Mit jelent ez most?
Ami a rákosokat illeti , a csontfelvételek óriási fájdalomcsillapítást idéznek elő , olyan kifejezés, melyet a szkennelés várakozásai alatt érezhető szorongás leírására alkották. Ha a közelmúltban diagnosztizálták, a csontvizsgálat eredményei azt jelentené, hogy a rák a 4. szakasz; hogy elterjedt a csontjaidra, és a műtét már nem lehetséges. Ha rákos megbetegedéssel éltél, az első gondolatai lehetnek: "Hogyan kezelhetem újra a kezeléseket?"
Beszéljen barátaival és szeretteivel, és kérjen támogatást. Ha van rákos támogató csoport vagy támogató közösség, keresse fel őket. Gyakran azok, akik maguk is rákos rákban éltek, sokkal jobban értékelhetik a csontvizsgálat eredményeiről való szorongást. Íme néhány tipp a rák előfordulásának vagy progressziójának félelemével .
Kérdezzen egy csomó kérdést, és beszéljen az onkológussal. Milyen kezeléseket ajánlana most? Vannak olyan klinikai vizsgálatok , amelyek megfelelőek lennének? Ne feledje, hogy a rák, még a fejlett rák kezelése is javul. A kábítószerek újabb kategóriái, mint például a célzott terápiák és az immunterápia néha képesek olyan rákos megbetegedéseket ellenőrizni, amelyeket korábban nagyon nehéz kezelni.
A csontmetasztázisok kezelése
Ha csontáttéteket diagnosztizálnak, az áttétes rákkal kapcsolatos általános kezelésekkel kezelhetők, de csontspecifikus kezelések is rendelkezésre állnak. Bizonyos esetekben, például mellrák esetén, ezek a kezelések nemcsak csökkenthetik a csontáttétek fájdalom- és törési kockázatát, hanem növelhetik a várható élettartamot is.
Tudjon meg többet a csontmetasztázisokról a tüdőrák és az emlőrákos csontmetasztázisokról.
> Források:
Thomas, K. és M. Gould. A feltételezett tüdőrákos betegek kezdeti értékelésének, diagnózisának és beavatkozásának áttekintése. Naprakész. Frissítve 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. MedlinePlus. Bone Scan. Frissítve 17/08/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Szintén ismert: csontszcintigráfia
Példák: Jamesnek fájdalmai vannak a nyakában, miután műtétet végzett a tüdőrák miatt, ezért az onkológusa javasolta a csontvizsgálatot, hogy lássa, rákos-e a gerincére.