A nasogasztrikus (NG) cső egy gumiból vagy műanyagból álló rugalmas cső, amely az orron keresztül halad keresztül a nyelőcsőn keresztül és a gyomorba. Használható akár az anyagok eltávolítására, akár a gyomorba adására. Az NG csövet csak átmenetileg használják, és nem hosszú távú használatra.
A gyulladásos bélbetegség (IBD) műtét utáni NG csövek gyakoriak voltak, és természetesen magukba kerültek.
Most azt gondolják, hogy egy NG cső nem mindig szükséges minden típusú műtéthez vagy minden beteg számára. A műtét előtt beszélje meg az NG tubust egy sebészrel, hogy megtudja, vajon a műtét után helyezik-e el, vagy ha olyan körülmények vagy komplikációk jelentkeznek, amelyek azt jelenthetik, hogy szükség van egy NG csőre.
Miért használják az NG csöveket?
Az IBD-vel rendelkező emberek néha NG csöveket helyeznek el máskor, különösen a kórházban. Egy NG csövet több okból lehet bevezetni, többek között:
- tápanyagok vagy gyógyszerek adagolását
- folyadék vagy levegő eltávolítása a gyomorból
- kontrasztot adva a röntgenkép gyomrába
- a bél védelme műtét után vagy a bélpihentetés során
Nem mindenki, aki IBD műtéten is rendelkezik NG csővel: ez a műtét oka és a sebészi csapat döntése. Néha az NG csövek az IBD-vel kapcsolatos bélelzáródás kezelésének egyik módját, anélkül, hogy műtétre lenne szükség.
Bizonyos esetekben, ha egy személy szájon át nem képes elviselni a szilárd ételeket, NG csövet használhatunk tápanyagok adagolására. Használható gyógyszeres kezelésre is, ami igazán hasznos lehet néhány orvosi helyzetben.
Hogyan helyezkednek el az NG csövek
Az NG-csövet egészségügyi szakember, például orvos vagy ápolónő állítja be, és általában a kórházban történik.
Lehet, hogy a beteg alszik (szedált), de gyakran akkor történik, amikor a beteg ébren van. A lidocainnal vagy az érzéstelenítő spray-vel történő lokális szedáció lehetett.
Az NG csövet az orrlyukakba és a nyelőcsőbe és a gyomorba helyezzük. A pácienst általában úgy mondják, hogy lenyelje, miközben az NG csövet helyezi el. Az eljárás kényelmetlen, de nem fájdalmas, mert ez azt jelezheti, hogy a csövet nem helyezték el megfelelően.
Miután a cső be van kapcsolva, az egészségügyi személyzet ellenőrzi, hogy a helyén van-e, és minden rendben van. Ennek egyik módja röntgenkészítés, amely megmutatja a cső elhelyezését. Egy másik módszer a cső használata a gyomor tartalmának hozzáadására vagy eltávolítására, amely megmutatja, hogy a cső helyesen van a gyomorban. A cső külsejét a bőrön rögzítik a helyén, hogy véletlenül ne váljanak el.
Potencionális problémák
A NG csövek nagyon hatásosak lehetnek egyes betegségek kezelésére és gyógyszerek beadására, de nem kevésbé kívánatosak a kevésbé kívánatos hatások. Az NG-csövekkel rendelkező embereknél előfordulhat olyan tünetek, mint a hasmenés, émelygés, hányás, hasi görcsök vagy duzzanat.
A kockázatok
Míg a legtöbb NG csövet minden incidens nélkül helyezték el, vannak kockázatok. Az egyik dolog, ami a cső behelyezésekor megtörténhet, a nyelőcső, a torok, az orrmellék vagy a gyomor sérülése. Lehetséges, hogy ha egy NG cső blokkolódik vagy elszakad, vagy ha kijön a helyről, további problémák merülhetnek fel. Lehetőség van arra is, hogy bármilyen étel vagy gyógyszer kerüljön át a csőbe, hogy regurgitált legyen, vagy belépjen a tüdőbe ( aspirált ). A nazogasztrikus csöveket elhelyező egészségügyi szakemberek felkészültek arra, hogy minden lehetséges szövődményre figyeljenek.
Milyen NG cső érzi magát
A legtöbb beteg egyetért abban, hogy az NG cső nehezen kezelhető, és kényelmetlen lehet, különösen akkor, amikor elhelyezésre kerül.
Bizonyos esetekben azonban elősegítheti a műtéti beavatkozást, például bélelzáródással. Kényelmetlen, de nem fájdalmas. Az NG cső átmeneti, ezért csak addig tart, amíg csak szükséges, ami sok esetben csak néhány napig tarthat.
Forrás:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Profilaktikus nasogasztrikus dekompresszió hasi műtét után". Cochrane Database Syst Rev. 2007. július 18.; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastric Intubation". Emedicine.Medscape.com. 2015. augusztus 7..