Napjainkban az otthoni alvási tesztelés egyre inkább alvászavarok diagnosztizálására szolgál, mint például az elzáródásos alvási apnoe . Miért lehet neked elmondani, hogy van otthoni alvási tanulmánya? Milyen előnyökkel és hátránnyal jár az otthoni alvás tesztje a centrális poliszomnogramhoz képest ? Tudjon meg többet az otthoni alvási tanulmányok használatáról, mit várhat a tanulmányaival, és milyen lépések lehetnek a diagnózisban és a kezelésben.
Hogyan lehet otthon tanulni?
Először is, akkor csodálkozhatsz, miért van szükséged arra, hogy alvó tanulmányt kapj az első helyen. Ezeket a teszteket különböző alvászavarok azonosítására használják. Bár a tünetek és a megfelelő fizikális vizsgálat megmutatja az alvási problémáinak okait, a diagnózis formális megállapításához (és végső soron pedig a kezelésekért fizetendő biztosításhoz) kötelező tesztet kell végezni.
A táblailag igazolt alvási orvosok gyakran felelősek az alvási tesztek megrendeléséért. Ezek a szakemberek gyakran látják az alvászavarokról panaszkodó betegeket, és a képzésük felülvizsgálja a vizsgálatokat, és javasolja a legmegfelelőbb terápiát. Az elsődleges ellátók és más egészségügyi szakemberek otthoni alvási teszteket is rendelhetnek, de az American Academy of Sleep Medicine nem javasolja ezt a gyakorlatot.
Nem mindenkinek kellene otthonról aludni. Ez csak az obstruktív alvási apnoe (OSA) diagnosztizálására szolgál.
Ezt a vizsgálatot akkor kell elrendelni, ha legalább a mérsékelt vagy súlyos OSA gyanú merül fel. A tesztelést alkalmanként alkalmazzák az alvási apnoe, például a szájüreg vagy a sebészet kezelésének hatékonyságára.
Ha más olyan betegség is fennáll, amely veszélyeztetheti a diagnosztikai pontosságot, az otthoni alvásvizsgálat nem tekinthető megfelelőnek.
Nem is alkalmazzák más alvászavarok diagnosztizálására, mint az alvási apnoe. Néhány ilyen orvosi ellenjavallat az otthoni alvási teszteléshez:
- Mérsékelt vagy súlyos tüdőbetegség
- Neuromuszkuláris betegség
- Pangásos szívelégtelenség
- Közepes alvási apnoe
- Az alvás periódikus végtagmozgása
- Álmatlanság
- Paranomniák (alvási viselkedés)
- Cirkadián ritmus alvászavarok
- narkolepszia
Végül, az otthoni alvási tesztelést alkalmanként alkalmazhatják olyan egyénekben, akik nem képesek diagnosztikai poliszomnogramot kialakítani a központban az immobilitás, a biztonság, a kritikus betegség vagy más konfliktusok miatt. Fontos megjegyezni, hogy az otthoni alvás tesztelése nem megfelelő a gyermekek számára.
Az otthoni alvásvizsgálat előnyei és hátrányai
Az otthoni alvási tanulmányok kiváló módja annak, hogy az alvási apnoét a megfelelően kiválasztott lakosság körében szabályozzák. Ha nagy a gyanúja a rendellenességnek, ez lehet egy egyszerű megerősítő vizsgálat, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy az ellátás kezelési szakaszába lépjen. A negatív teszt azonban nem zárja ki a rendellenességet. Ha negatív otthoni alvásvizsgálat történik (apnea-hypopnea index vagy AHI 5 alatt), rendszerint egy alvási központban diagnosztikus polysomnogramot kell alkalmazni.
Számos oka van annak, hogy a betegek inkább otthoni alvási tesztet választanak, beleértve:
- Ez általában olcsóbb , több száz dollárba kerül, a több ezer dollárhoz képest.
- Könnyebb, így otthonosan aludni, nem pedig ismeretlen környezetben.
- Kényelmesebb , kisebb vezetékekkel és otthoni kényelemmel.
- Nagyobb hozzáférést biztosít a teszteléshez. A helymeghatározás vagy akár az ütemezés miatt a sleep centerek nem hozzáférhetőek. Az otthoni vizsgálóeszközöket az orvos irodájából lehet hazavinni, és néha még ki is küldik őket.
Az alvászavarok diagnózisára használt arany standard az alvásközponthoz tartozó résztvevő diagnosztikai polysomnogram.
Ez magában foglalja az alvási szintek és az alvás elaprózódásának további mértékét az EEG- n keresztül, az EKG-n keresztül a szívritmust és a láb- vagy karszenzorokat mozgásokra; amelyek mindegyike nem tartozhat a közös otthoni teszteléshez. Továbbá, ha enyhe alvási apnoe van, az otthoni teszt egyszerűen nem fogadja el a diagnózist.
Mit várhat egy otthoni alvási vizsgálat során?
Miután az orvos megállapította, hogy szüksége van egy otthoni alvási vizsgálatra, akkor tájékoztatást kap arról, hogy miként használja otthon az eszközt. Gyakran az orvosi asszisztens, a légzőkészítő vagy az alvótechnikus biztosítja ezeket az utasításokat. Megmutatja, hogyan kell alkalmazni a szükséges érzékelőket. Jellemzően ez magában foglalja a mellkason vagy a gyomor köré húzódó öveket, amelyek mérik a légzést, az orrba ágyazott orr oxigénkanület, amely mérik a légáramlást, és egy oximétert alkalmaznak az ujjhegyre, amely rögzíti a pulzusszámot és a vér oxigénszintjét. A használt eszköztől függően egyes alapvető jellemzők változhatnak. Miután megfelelően be volt szerelve, útmutatást kell kapnia a készülék be- és kikapcsolásához.
Amikor készen állsz otthon lefeküdni, újraterjeszti az érzékelőket és bekapcsolja az eszközt, amint utasítást kapott. Ha felébredsz a fürdőszobában az éjszaka folyamán, valószínűleg a legtöbb érzékelőt a helyén tartja. Reggel egyes készülékek fényekkel vagy olvasással értesítik Önt, hogy elegendő adat gyűlt össze. Általános szabályként legalább egy órányi felvételre van szükség a megfelelő teszthez. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a betegek 2 (és akár 3) éjszakai kísérletet végezzenek a sikeres teszt elvégzésére.
Következő lépések a diagnózis és a kezelés után egy otthoni alvás teszt
A készülék visszaküldése után az alvó orvos le fogja tölteni az eszközt, személyesen felülvizsgálja és értelmezi az adatokat, és összefoglaló jelentést készít az eredményekről. Amint azt korábban említettük, ha az otthoni alvásvizsgálat elégtelen adatokat tár fel vagy negatív az alvási apnoe számára, akkor egy központos teszt szükséges lehet az állapot azonosításához. Az alvási klinikán végzett utólagos megbeszélésen ezeket az eredményeket áttekintjük Önnel, és a következő lépések megtárgyalásra kerülnek.
Ha a vizsgálat alvási apnoéra mutat, akkor a kezelési lehetőségek felülvizsgálatára kerül sor, ideértve a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) , a szájápolási eszközök, a fogyás, a helyzeti terápia, a műtét és esetleg egyéb terápiák használatát is.
Az otthoni alvásvizsgálat vonzó lehetőség lehet az alvási apnoe azonosítására azokban, akiket nagy valószínűséggel feltételezett a betegség, és akiknek nincs ellenjavallata vagy egyéb gyanítható alvászavaruk. Ha érdeklődik az otthoni alvási vizsgálat megszerzéséért és a kezelés folytatásáért, kezdjen el egy fedélzeti igazolással ellátott alvási szakembert, aki átfogó értékelést, útmutatást nyújt a tesztelés során és támogatja a kezelési folyamatot.
> Forrás:
Collop, NA et al . " Klinikai irányelvek a felügyelet nélküli hordozható monitorok használatáért az obstruktív álmatlanság diagnosztizálásáért felnőtt betegeknél " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007-ben; 3 (7), 737-747.