Az artroszkópos műtét egy sebészeti eljárás, amely egy kis kamerát helyez be az ízületbe. Arthroscopy lehet elvégezni a test bármelyik ízülete, de leggyakrabban a térd- és vállízületeken végezhető el. Ez azt jelenti, hogy sok sebész végzi az artroszkópos műtétet más ízületeken, beleértve a csípőt, a boka, a könyökét és a csuklóját. Kisméretű bemetszéseken keresztül műszereket lehet behelyezni a sérült szerkezetek javításához vagy eltávolításához.
A csukló-artroszkópia, amelyet gyakran "a csukló körbevágása" -nak neveznek, kezelési lehetőség néhány csuklófájdalomhoz .
Jó okok a csukló alkalmazására
Vannak műtéti eljárások, amelyeket arthroscopically vagy normál bemetszéssel lehet elvégezni. Azonban néhányat a legjobban az arthroscopikus megközelítés alkalmazásával lehet elérni. Valószínűleg a legjobb ok arra, hogy az artroszkópos csuklós eljárást a hagyományos, nyitott műtéthez hasonlítsuk, sebészeti úton kezeljük a porcokat, beleértve a háromszögű fibrocartilage komplex (TFCC) károsodását. A TFCC a porc ékessége, akárcsak a meniszkusz a térdben , ami fontos a csukló stabilitásához és mozgásához. A TFCC károsodása fájdalmat, duzzanatot és érzést kelthet.
A TFCC-könnyek kezelése gyakran az artroszkóposan elvégezhető, és valószínűleg a legjobb ok arra, hogy az artroszkópos megközelítést vegyék figyelembe a csuklócsuklóhoz. A kisebb TFCC-könnyek levághatók, míg a nagyobb TFCC könnyek általában javításra kerülnek.
Vannak más olyan állapotok is, amelyeket az artroszkópos csukló sebészeti beavatkozásokkal jól kezelhet.
A csukló arthroscopy lehetséges okai
- A ligament sérülések / instabilitás kezelése
A csukló ligament sérülései nehezen értékelhetők anélkül, hogy szemrevételezéssel vizsgálnák az ínszalagot. Arthroscopic eljárás segít meghatározni az ínszalag sérülésének mértékét. Ha az ínszalagok károsodnak, akkor a sebészeti beavatkozások nagyobb ingerlést igényelhetnek a szalagok javítására.
- A csonttörések bizonyos típusainak kezelése
A csuklótörések, amelyek többnyire a csuklócsont porcaiba esnek (nem pedig a csonttól távolabb eső csontoktól) csukló-artroszkópiával kezelhetők. Egyes sebészek úgy dönthetnek, hogy a kamerát vizuálisan vizsgálják a csont porcaiban annak biztosítása érdekében, hogy tökéletesen sorakoznak. A csuklótöréseknek csak egy kis százaléka igényli az arthroscopy használatát a kezelésükhöz. - Ganglion ciszták kezelése
Egyes sebészek úgy döntenek, hogy a ganglioncisztákat arthroscopically kezelik. A legtöbb ganglionciszta fejlődik ki az ízületet körülvevő kapszulából, és maga a ciszta folyadékkal tölti fel. A cisztának a probléma forrásából történő kezelésével egyes sebészek úgy érzik, hogy csökkenthetik a ganglionciszta visszatérésének esélyét.
A csukló arthroscopy nem mindig lehet a legjobb
A csukló fájdalmának nem minden oka lehet arthroscopikus eljárással. Ezen túlmenően ezek közül néhány eljárás ritka, és csak olyan sebészek végezhetnek, akik rutinszerűen végeznek csukló-artroszkópiát. Ha kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy a csukló-artroszkópia megfelelő-e az Ön állapotára, beszélje meg orvosával.
Csukló arthroscopy elvégzése
A csukló-artroszkópia elvégzéséhez szükséges sebészeti beavatkozást általános vagy regionális érzéstelenítéssel lehet elvégezni.
A megfelelő érzéstelenítés után a sebész "portálokat" hoz létre, hogy hozzáférjen a csuklócsuklóhoz. A portálokat olyan helyekre helyezzük, amelyek minimalizálják a környező idegek, erek és az inak sérülési lehetőségeit. Egy portálon keresztül egy kamerát helyeznek a csuklóba, másokon keresztül pedig kisebb eszközök használhatók a probléma megoldására.
A csukló-artroszkópiás eljárás hossza attól függ, hogy milyen orvosnak kell teljesítenie. A műtét után egy puha kötést vagy süllyesztést helyeznek el. A legtöbb beteg fizikai terapeutával fog együtt dolgozni, hogy visszanyerje az ízület mozgását és erősségét.
A rehabilitáció hossza is változik attól függően, hogy mi történik a műtét idején.
A csukló arthroscopy szövődményei és nem gyakori, de előfordulhatnak. Ezek a szövődmények lehetnek idegsérülés, ínsérülés, fertőzés és reflex szimpatikus disztrófia . Néhány komplikáció nagyobb kockázattal járhat a hagyományos nyílt műtéthez képest, míg az arthroscopy csökkentheti az egyéb szövődmények esélyét. Beszélje meg sebészével a konkrét eljárás kockázatát, amelyet a csuklóján végzett.
Forrás:
Gupta R. et al. "Wrist Arthroscopy: alapelvek és klinikai alkalmazások: J. Am. Acad. Ortho Surg., 2001. május / június; 9: 200-209.