A HIV-fertőzésről és a Thrush-ról

A gombás fertőzés az AIDS-fertőzést megelőző betegség kialakulásához vezethet

A Candidiasis egy gombafertőzés, amelyet Candida törzsek okoznak, valamilyen élesztőgombát. Gyakran nevezett duzzanat, a fertőzést vastag fehér foltok jellemzik a nyelven, valamint a száj és a torok egyéb részeit. A torokfájás és a nyelési nehézség is kísérheti.

Ha a candidiasis a hüvelyben jelenik meg, akkor tipikusan élesztőfertőzésnek nevezzük, és vastag, túrószerű, a hüvelyből történő kisülést jellemez.

Hüvelyi égetés, viszketés és fájdalom gyakori a járvány kitörése során.

Bár kevésbé általánosan észlelhetők, a Candida- fertőzések a bőrön, a köröm toenails, a rectum, az anus vagy a pénisz, vagy a nyelőcső vagy a garat alatt is előfordulhatnak .

A Candida plakkot a nyelv nyelvéről, a száj faláról vagy a hüvely faláról lehet lekaparni, alatta pedig egy fájdalmas, vörös, denudált tapasz. A plakk teljesen szagtalan.

A candidiasis nem ritka állapot, és általában akkor jelentkezik, ha az ember immunválaszának alacsony szintje van. Maga a Candida élesztő jelen van a legtöbb emberben, a száj és az emésztőrendszer természetes baktériumában, valamint a bőrön. Csak akkor fordul elő, ha ezek a rendszerek megváltoznak, hogy a Candida aktívan fejlődhet, általában felületes fertőzéssel.

Azonban, amikor az immunrendszer súlyosan veszélybe kerül, mint ahogy a kezeletlen HIV-vel is előfordulhat, a Candida invazívá válhat és elterjedhet a szervezetben, súlyos betegséget és esetleg halált okozva.

Candidiasis a HIV fertőzésben

Mivel az aktív HIV-fertőzés kimeríti az egyén immunválaszát, a vírussal élő embereknél gyakori a candidiasis. Bár az antiretrovirális terápiában (ART) is felületesen jelenhet meg, a leggyakrabban a súlyosan veszélyeztetett immunrendszerekben szenvedők körében ismert, és gyakran figyelmeztető jelként szolgál a súlyosabb HIV-betegségek kialakulásában .

Ha egy HIV-fertőzés kezeletlen marad és az ember CD4-száma 200 sejt / ml alá csökken (az AIDS egyik hivatalos besorolása), az invazív candidiasis kockázata jelentősen megnövekedett. Ennek eredményeképpen a nyelőcső, a hörgők, a légcső vagy a tüdő (de nem a száj) candidiasis ma minősül AIDS-meghatározó állapotnak .

A candidiasis kockázata nemcsak a személy immunállapotához kötődik, hanem a HIV-vírus terhelés által mért vírusaktivitás szintjéhez. Ezért még az előrehaladottabb HIV-fertőzésben szenvedő személy esetében is, az ART megvalósítása előnyökkel járhat a betegség elkerülésével - és nemcsak a Candida fertőzésekkel, hanem más opportunista fertőzésekkel is.

A Candidiasis típusai

A Candidiasis számos módon jelenhet meg: a nyálkahártyákon, a bőrön vagy invazív módon az egész testben. Általában az alábbiak szerint osztályozhatók:

Mucosalis candidiasis

Bőr (bőr) candidiasis

Invazív candidiasis

A Candida fertőzés diagnózisát tipikusan mikroszkópos vizsgálattal és / vagy élesztőpóra tenyésztésével végzik.

A Candidiasis kezelés és megelőzése

A legfontosabb első lépés a candidiasis kezelésére vagy megelőzésére a HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél az ART immunitásának felújítása. A Candida- fertőzés önmagában történő kezelése kevéssé járul hozzá a recidíva megakadályozásához, ha az immunválasz helyre nem áll helyre.

Maga a Candida fertőzést leggyakrabban gombaellenes hatóanyagokkal , például flukonazollal, lokális klotrimazollal, lokális nystatinnal és lokális ketokonazollal kezelik.

Az orális candidiasis általában jól reagál a helyi kezelésre, bár a szájon át szedett gyógyszert is fel lehet írni. A kóros nyelőcsőgyulladás orálisan vagy intravénásan kezelhető, súlyosságától függően, gyakran az amfotericin B alkalmazásával súlyosabb esetekben.

A gombaellenes úton újabban elnevezett echinocandinokat is alkalmaznak a fejlett candidiasis kezelésében. Általánosságban elmondható, hogy az echinocandinok alacsonyabb toxicitást és kevesebb kábítószer-interakciót kínálnak, bár gyakrabban szedik azokat a betegeknek, akiknek más gombaellenes szerekkel szembeni intoleranciája van. Mindhárom típust (anidulafungin, caspofungin, mikafungin) intravénásan kell beadni.

A csontokat, a központi idegrendszert, a szemet, a veséket, a májat, az izmokat vagy a lépet érintő szisztémás és disszeminált candidiasis tipikusan agresszívebb kezelést kap, az antifungális gyógyszerek orális és / vagy intravénás adagolásával. Az Amfhoterin B egy másik lehetőség.

Forrás:

> Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). "Útmutató az opportunista fertőzések megelőzéséhez és kezeléséhez HIV-fertőzött felnőtteknél és serdülőknél". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; 2015. június 21-én.

> NIH. " HIV-vel kapcsolatos Candidiasis ". AIDSInfo; 1995. április 1.-én; 2016. május 24-én frissítve.