Csomók a kéz hátulján
A csukló ganglion ciszta egy olyan duzzanat, amely általában a kéz vagy a csukló körül alakul ki. A ganglionciszta folyadékkal töltött kapszula; nem rákosak, nem terjednek el, és amíg méretük növekedni fog, nem terjednek el a test más részeire. A ganglion ciszták a kézfej hátsó részén vagy a csukló tenyér oldalán jelentkezhetnek. Amikor előfordulnak a kezükön, hátsó ganglion-cisztának nevezik őket.
Amikor a csukló tenyér oldalán előfordulnak, úgy hívják őket, hogy gerinc-ciszták.
A ganglion-ciszták valójában nem is "igazi ciszták", hanem inkább olyanok, mint a csukló kis csuklójaiból származó folyadékcsomagok, vagy a csuklóján lévő kötegeket körülvevő folyadék. Amikor a folyadék, amelyet szinoviális folyadék szivárog ki ebből a terekből, olyan zacskószerű szerkezetet képezhet, amelyet ganglion-cisztának nevezünk. A ganglion-cisztán belüli folyadék megegyezik a kötésben vagy az ínhüvelyben található normál folyadékkal. A folyadék zselatin, és úgy néz ki, mint a zselé.
A kéz és a csukló csomók és rúdjai
Fontos, hogy az ilyen típusú csomókat orvosa ellenőrizze annak biztosítása érdekében, hogy ez egyszerűen ganglionciszta. Míg a kéz és a csukló legtöbb csomója és dudora ganglion cisztája (messze a leggyakoribb), vannak más olyan körülmények is, amelyek különböző kezelésekkel rendelkeznek. Más típusú daganatok, mint pl. A lipoma vagy óriássejtes daganat, fertőzések, karpantikus támadás ( csontosodás ) és egyéb állapotok csomók körül csomókat okozhatnak.
A ganglion ciszták gyengék lehetnek, de leggyakrabban a cukor megjelenése zavarja a betegeket. A cisztának nem szabad a bőrhöz tapadnia, és a bőrnek normálisnak kell lennie. Az egyik teszt a ganglionciszta diagnosztizálásához egy fényforrás, például egy kis zseblámpa, a ciszta ellen. A normál ganglionciszta átáramlik, ami azt jelenti, hogy a fény áthalad a cisztán, jelezve, hogy nem tömör tömeg.
Ganglion-ciszták kezelése
Néha a csuklóganglion ciszták nem kezelnek, vagy hosszabb ideig élhetnek, vagy akár nagyobbak is. A ciszták tipikusan egyfajta egyirányú szelepet alkotnak, hogy a folyadék könnyedén bejusson a cisztába, de nem tud menekülni. Amikor a ganglionciszta eléggé nagy lesz, elkezdi nyomást gyakorolni a környező struktúrákra. Ez a nyomás fájdalmas tüneteket okozhat, és általában ez a ganglionciszta eltávolítása.
A csukló ganglion ciszta kezelésére számos módszer létezik. A tű behelyezése a ganglioncisztabe, és a folyadék beszívása működhet. Azonban a cisztán belüli zselatinos folyadék nem mindig tűnik túl jól a tűn. Továbbá, ez a kezelés elhagyja a ciszta bélését, és a ganglionciszta visszatér az idő 50% -ára. A ciszta leeresztésének előnye, hogy ez egy egyszerű eljárás, és a probléma esélye nagyon kicsi. A hátránya, hogy az ismétlődés esélye meglehetősen magas.
Egy másik alternatíva, amelyet egyesek a hagyományosnak neveznek, mások barbárnak nevezik, hogy a csuklóganglion-cisztát kemény tárgyakkal, például egy könyveléssel összetörik. Ez felnyitja a cisztát, és megtörik a zsák bélését. Míg sokan ismerik ezt a kezelést, ez nem tekinthető elfogadhatónak, mivel lehetséges a károsodás más károsodása a kezelés nyomán.
Valójában ritka jelentések vannak a csontok körüli csonttörésekről, amelyek a ciszta összezúzódásával kapcsolatos túlzott erőfeszítésekhez kapcsolódnak.
A tartós vagy fájdalmas ganglionciszta legagresszívebb kezelése sebészeti beavatkozás útján történő eltávolítása. A műtét során a csuklóganglion teljesen kivágott, beleértve a zsákot, amely körülveszi a folyadékot. Ezenkívül el lehet zárni a folyadékot szállító kötő- vagy ínhüvelyhez való csatlakozást. Bár ez általában hatásos, az eltávolított csuklóganglion kis százaléka továbbra is visszatér. A sebészeti beavatkozást jól leírták mind nyílt sebészeti beavatkozásként (bőrmetszésen keresztül), mind arthroscopikus eljárásokként.
Különböző sebészek kedvelik a kedvelt megközelítést.
Végül sok kéz- és csukló szakember nem javasolja a ciszták kezelését. Míg egyes emberek nem szeretik a ganglionciszta megjelenését, és vannak olyanok, akiknek kellemetlensége van, a ciszták általában nem károsak, és sok beteg sokkal jobban érzi magát, ha megnyugtatja, hogy a ciszta nem okoz hosszú távú problémát. Különösen az óriás ganglionos ciszták esetében a kezelés problémás lehet, és a szövődmények, beleértve a fertőzést, az ínsérülést és a ciszta visszatérését okozhatják. Ha a ciszta tolerálható, sok szakértő azt tanácsolja, hogy egyedül hagyják őket.
> Források:
> Head L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Csuklóganglion kezelés: szisztematikus áttekintés és metaanalízis" J Hand Surg Am. 2015 március; 40 (3): 546-53.e8.