A karpantikus támadás olyan név, amelyet egy olyan állapotnak neveznek, amely csontos csomót okoz a kezében. A karpantikus főnök egy olyan csomó, amelyet az osteoarthritis egy kis területe alkot a hosszú kéz csontok és a csuklócsontok csomópontjánál.
A karpás főnök leggyakrabban a kézfej hátsó részében, a középső vagy indexes carpometacarpal ízületben néz ki, ahol a kézcsontok találkoznak a csuklócsontokkal.
A főnök szó a francia bosse szóból származik, ami azt jelenti, hogy kopasz vagy duzzanat van.
Az orrszondázás a kéz metakarpa csontjai csontképződésének köszönhető. Meg kell különböztetni más gyakori csuklóviszonyoktól, mint például:
A carpal főnök nem rák vagy tumor. Bár nagyon ritka csontdaganatok fordulhatnak elő a kezében, orvosának képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a karpantikus főnököt valamitől.
Jelek és tünetek
A legtöbb beteg panaszkodik egy karpantikus főnökre, miután a csukló hátsó részéhez ütköznek vagy ütnek. Ez a típusú trauma irritációt okozhat az orrszondán. A kézfej hátsó részén levő inak irritálódhatnak az orrhúzás miatt. Néha előfordulhat, hogy az ín csikorgatja, ahogy a bump felett mozog. Végül, egyes betegek egyszerűen nem szeretik a kezükben lévő ütközet kozmetikai megjelenését.
Az alapellátó orvos tovább vizsgálhatja a bump-ot, vagy egy kézi szakemberre utal. Ha fájdalomban és duzzanatban szenved, orvosa kizárja más okokból, mint például a ganglionos ciszta, az íntünet, a törés, és a csuklón lévő dudorok kevésbé gyakori okai.
A fizikális vizsga, és hallgatta a történetét, amikor megjelenik a koponya, és a tünetei a diagnózis felállítására szolgálnak.
Az elvégezhető vizsgálatok közé tartoznak a röntgensugarak és EMG-k, amelyek elektromos neurofiziológiai vizsgálatok.
Kezelés
Leggyakrabban a carpal támadás egy olyan probléma, amelyet egyszerűen lehet figyelni - semmilyen konkrét kezelés nélkül. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például ibuprofén alkalmazása javasolt, ha fájdalmas vagy gyulladt. Ha fájdalmas, az orvos javasolhat egy csuklópántot a mozgás korlátozására vagy szteroid injekcióra, ha ez nem nyújt segítséget.
Azokban az esetekben, amikor a betegség jelentős tüneteket okoz, a túlcsont eltávolítására műtéti eljárást lehet végrehajtani. Általában helyi vagy regionális érzéstelenítés alatt történik. Ez egy rövid, nappali műtét. A kézfejre metszés történik, és a duzzanat és a körülötte lévő duzzadt szövetek eltávolításra kerülnek. Néhány nap múlva használhatja a kezét normál tevékenységre, és egy-két héten belül visszatérhet a munkába.
Egyes sebészek is biztosítják a csontot a közösségnél, ahol a támadás található, hogy megakadályozzák az állapot megismétlődését. Összetorító szakirodalmak vannak arról, hogy mennyire valószínű, hogy a bump visszatér a kivágás után, de lehetséges. A kivágás azonban a közös instabilitás kockázataival, valamint a fertőzés és hegesedés közös kockázatával jár.
Forrás:
"A tünetekkel járó karpantikus főnök, elég egyszerű kimetszés?" J Hand Surg, Br. 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "A Carpal Boss jelenlegi fogalma: kórélettan, tünetek, klinikai vagy képalkotó diagnosztika és menedzsment". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 szeptember-október; 44 (5): 462-8. doi: 10,1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7. márc.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "A karpánfőnök: a diagnózis és a kezelés áttekintése." J Hand Surg Am. 2008. március; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.