A kolera gyorsan lefolyja a folyadék testét, így az időben történő kezelés alapvető fontosságú. A betegség kezelésére alkalmazott elsődleges módszer a rehidratációs terápia, bár bizonyos esetekben antibiotikumokat is fel lehet írni.
Rehidratációs terápia
Mivel a kolera legnagyobb aggodalma a dehidráció veszélye, a rehidratációs terápia jellemzően az első védelmi vonal a tünetekkel küzdő emberek számára.
Ezeket a terápiákat gyakran végezhetik otthon, bár súlyos esetekben a rehidratáció orvosi csoport segítségével történhet.
Orális rehidratációs terápiák
A kolerával rendelkező egyének túlnyomó többsége a dehidratáció tüneteit kezeli önmagában - gyakran olyan összetevőkkel, amiket már kezelnek.
A rehidratáló italok és oldható porkészítmények gyakran kaphatók a gyógyszertárakban, de csepegtetés esetén egy egyszerű orális rehidratációs megoldás (ORS) otthon készíthető a következő képlet segítségével:
- 1/2 egy kis kanál sót
- 6 szintes kanál cukor
- 1 liter vizet
Az ORS-k nagy részét a személy nagyságától és életkorától függ. A 4 hónaposnál idősebb csecsemőknek például az első négy órában 200-400 milliliternek kell lenniük, míg a felnőtteknek 2200-4000 milliliterre van szükségük ebben az időkeretben. Fontos azonban megjegyezni, hogy ha az otthoni ORS-t (beleértve a feloldható porokat is), akkor a kritikus fontosságú, hogy a szennyeződés elkerülése érdekében tiszta, ivóvizet használjon.
Az ORS hiányában a sima víz is segíthet, amíg az ORS-t nem lehet bevenni, és a szoptató babáknak folytatniuk kell a nővér ápolását, ha képesek rá.
Intravénás (IV) rehidrációs terápiák
Súlyos kiszáradás esetén előfordulhat, hogy nem elegendő az otthoni újrahidozáshoz. Szükség lehet orvosi segítségre az iv. Folyadékok használatával, hogy megakadályozzák a sokkot vagy a halált - különösen a kisgyermekeknél.
Ezek az iv. Folyadékok hasonlóak az ORS-hez, mivel feltöltik a testben lévő folyadékokat, valamint a rosszul szükséges elektrolitokat, de mivel közvetlenül a véráramba vannak behelyezve, gyorsabban ellensúlyozhatják a szervezeten belüli dehidráció hatásait.
Bizonyos esetekben egy személy ORS-t kap, ugyanabban az időben, mint egy IV csepegtető, majd át kell kapcsolni az ORS bevételére, miután a hidratációs szintek kezelhetőbbek.
Időzítés
Az ORS és IV terápiák mennyiségét és időzítését esetleg módosítani kell attól függően, hogy mennyire súlyos a kiszáradás, és hogy a hasmenés és a hányás továbbra is fennáll-e. Minden esetben a folyadékok mennyiségének nagyobbnak kell lennie, mint a szervezetből kilépő becsült mennyiség.
Röviddel ezen terápiák beérkezése után sokan kezdik látni a rehidráció jeleit, például:
- A szomjúság elment
- Újra kell vizelni normális sebességgel, és a vizelet könnyű és átlátszó
- A pulzusszám visszaesik normális értékre
- Amikor a bőrt megcsiklik, azonnal visszatér a normális helyére
A rehidratációs terápiák mindkét fajtája drámai módon csökkentheti a halálozás kockázatát a kolera által okozott súlyos dehidráció miatt. Ha gyorsan és megfelelő módon használják, az esetek kevesebb mint 1% -ára csökkenthetik az áldozatokat.
antibiotikumok
A legtöbb kolerával rendelkező ember (becslések szerint 80 százalék) visszaadható a rehidratációs terápiával. Súlyos betegségben azonban az antibiotikumokat használhatják arra, hogy lerövidítsék az idő múlásával, hogy valaki beteg, és mennyi ideig bocsájtják a baktériumokat a székletükben.
Ezeket a gyógyszereket a rehidratációs megoldások mellett használják - nem helyette. Az antibiotikumok önmagukban nem elegendőek ahhoz, hogy megtartsa valakit a kolerától való halálhoz, bár csökkenthetik a rehidratáló folyadékok mennyiségét, amire egy személynek szüksége lesz.
Jelenleg a doxiciklin az elsődleges gyógyszer a kolera kezelésére, de mások, mint a tetraciklin, azitromicin, eritromicin és mások, szintén kimutatták, hogy a leghatékonyabb kezelések közé tartoznak, és speciális populációkra ajánlható.
Az egyik oka, hogy ezeket a gyógyszereket nem használják szélesebb körben, a kábítószer-rezisztens kolera törzsek növekvő fenyegetettsége miatt, amelyek a tetraciklin számára egyre inkább áthatolhatatlanok, más antimikrobiális kezelések mellett. Gyanítható, hogy az ilyen típusú gyógyszerek túlzott használata miatt a baktériumok alkalmazkodnak hozzájuk, így a kezelések kevésbé hatékonyak. Ennek eredményeként az orvosokat arra bíztatják, hogy csak mérsékelt vagy súlyos esetekben antibiotikumokat írjanak elő, akik már IV folyadékot kaptak.
Egy másik ok, amiért ezeket a gyógyszereket nem szokásosan használják, az, hogy ezeknek az antimikrobiális szereknek egy mellékhatása émelygés és hányás, ami súlyosbítja a kolera esetekben gyakran előforduló kellemetlen és néha veszélyes tüneteket .
Cink
A kutatások kimutatták, hogy a kolerával rendelkező gyermekek számára adott zInc-kiegészítők csökkenthetik a gyermek hasmenéses időtartamát, és kevésbé súlyosak lehetnek. Ha az antibiotikumokkal és rehidratációs terápiákkal együtt adották, 10-20 mg napi cinket adtak elő 8 órával korábban, és 10 százalékkal kevesebb mennyiségben, mint az esetekben, amikor a kiegészítő nem adódott.
Ez a kutatás összhangban van olyan tanulmányokkal, amelyek hasonló hatást mutatnak más hasmenéses megbetegedésekre, nem csak a kolerára.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Kolera - Vibrio cholerae fertőzés: Antibiotikum kezelés.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Kolera - Vibrio cholerae fertőzés: Rehidrációs terápia.