Az anya és a baba kockázata, és hogyan lehet megakadályozni őket
A legtöbb PCOS-s nő tudatában van annak, hogy némi nehézséget okozhat a terhesség. Az irreguláris időszakok és az ovuláció hiánya megnehezítheti a terhességhez való időmegszakítást, és gyakran vezet egy párhoz, hogy megtalálja a reproduktív szakorvos segítségét.
De sok nő nem tudja, hogy a PCOS alkalmazása növelheti bizonyos terhességgel kapcsolatos szövődmények kockázatát.
Bár biztos lehet benne, hogy ezek a szövődmények nem gyakoriak, a nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a szülésznőjét, és követnie kell a szülés előtti szűréshez szükséges ajánlásokat.
vetélés
A PCOS-nak szenvedő nőknél kissé nagyobb a kockázata a vetélésnek, bár ennek a kapcsolatnak az oka nem világos. A kutatók úgy vélik, hogy néhány tényező lehet hibás. Először is, a PCOS-nál szenvedő nők hajlamosak hosszabb menstruációs ciklusra, vagyis az ovuláció később fordul elő. Ez a fejlődő tojást sokféle hormonhoz teszi ki, ami esetleg károsítja azt.
Másodszor, van egy ismert összefüggés az ellenõrzött vércukor és a vetélés között. Mivel a PCOS-n szenvedő nők hajlamosak az inzulinrezisztenciára és az emelkedett inzulinszintre, egyes kutatók feltételezik, hogy ez hozzájárulhat a rossz minőségű tojáshoz és a vetéléshez. A magas androgénszint és az endometrium diszfunkció, azaz az implantációval járó problémák szintén szerepet játszhatnak a PCOS-ban szenvedő nők korai terhességvesztésének fokozott kockázatában - bár több kutatásra van szükség ahhoz, hogy egyértelmű társulást hozzanak létre.
Terhesség által kiváltott magas vérnyomás és preeklampsia
A terhesség okozta magas vérnyomás vagy a PIH olyan nőkre vonatkozik, akik 20 hét után újonnan kialakuló magas vérnyomást fejlesztenek ki. A preeclampsia súlyos egészségi állapot, amely a terhesség második felében is kialakul, és a magas vérnyomás mellett a vizeletben lévő fehérjéket is okozza.
A fehérje elvesztése a vizeletben duzzanat kialakulásához vezet, és jelzi a vesék problémáját.
Ha nem kezelik, a preeklampszia az eclampsia nevű szindróma súlyos formájához vezethet, amely rohamok, vakság és / vagy kóma okozhat. Súlyos esetekben mind az anyai, mind a magzat halálát okozhatja.
Minden alkalommal, amikor ellátogat az orvosához, ellenőrizni fogja a vérnyomását, és vizeletmintát vesz, hogy fehérjét keres a vizeletben. Ez azért van, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem fejlődik a preeclampsia. Ha preeklampsziával diagnosztizálják, a kezelés magában foglalja az ágypótlást, a gyakori megfigyelést és a gyógyszert, hogy remélhetőleg csökkentse a vérnyomását. Ha a vérnyomása nem csökken, az egyetlen ismert gyógymód a baba átadása. A cél az, hogy a csecsemőt a lehető leghosszabb ideig a terhességben kapja meg, hogy a tüdő fejlődjön.
A PCOS-n szenvedő nők általában magasabb vérnyomással kezdenek, növelve ezzel a PIH kialakulásának kockázatát. Ezért fontos, hogy figyeljen a PIH és a preeclampsia tüneteiről (duzzanat, gyors súlygyarapodás, súlyos fejfájás, látásváltozások), és haladéktalanul jelentse azt orvosának, vagy szükség esetén vigye a sürgősségi helyiségbe.
Gesztációs diabétesz
A gesztációs cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a cukorbetegség, a szervezet cukorváltozása megváltozik a terhesség alatt.
Bár a betegség általában szülés után megoldódik, a terhességi cukorbetegségben szenvedő nő nagyobb valószínűséggel alakul ki a 2-es típusú cukorbetegségben az élet későbbi szakaszában, ami folyamatos vércukorszint-figyelést igényel.
Minden terhes nőt a terhességi cukorbetegségre figyelnek, rutinszerű vércukorszűréssel 26 és 28 hét között. Az ismert cukorbetegségben szenvedő nők, az inzulinrezisztencia vagy a terhességi cukorbetegség kialakulásának nagyobb veszélyeztetettsége előzetesen szűrhető. A 25 évesnél idősebb nők esetében terhességi cukorbetegség alakult ki olyan terhességgel, akik túlsúlyosak voltak, akik prediabetikussá váltak, vagy akiknek olyan családtagjaik vannak, akiket diagnosztizáltak a 2-es típusú cukorbetegségben, nagyobb a kockázata a terhességi cukorbetegség kialakulásának.
A PCOS-nal szenvedő nők egy része az adott csoportnak az inzulinrezisztencia és prediabetes társulása miatt.
A gesztációs diabétesz az életmódbeli változások kombinációjával vagy gyógyszeres kezeléssel kezelhető, ha szükséges. Fontos, hogy éberen figyeljen a vércukorszint ellenőrzésére az orvos utasítása szerint, mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknál született gyermekek nagyobb kockázatot jelentenek a magas születési súly, koraszülés, születéskor kialakult légzőszervi problémák, alacsony vércukorszint és sárgaság esetén.
Korai szállítás
A PCOS-nal szenvedő nőknél is fennáll annak a veszélye, hogy korán elszállítják a baba életét. Ennek oka nem teljesen egyértelmű. A szakértők tudják, hogy a preeklampszia kockázatos tényező a koraszülésre, és a PCOS-nal rendelkező nőknél nagyobb a preeclampsia kockázata.
Ezenkívül a szakértők azt találták, hogy a PCOS-nal rendelkező anyák születése nagyobb valószínűséggel nagy (a terhességi korban nagynak nevezhető), meconium aspiráció (amikor a baba első széklete bejut a tüdejébe), és alacsony Apgar pontszám öt percek.
A terhességi szövődmények megelőzése a PCOS-ban
Néhány ilyen komplikáció meglehetősen ijesztőnek tűnik, de sok mindent megtehet, hogy megakadályozza őket. Elsősorban a terhesség korai szakaszában történő rendszeres ápolásra van szükség. Még jobb lenne látni orvosát, mielőtt megpróbálna elképzelni, hogy megbeszélhessenek bizonyos lépéseket a kockázatok csökkentése érdekében - például a súly optimalizálásához.
Másodszor, tegyünk pozitív életmódbeli változásokat. Bár nehéz lehet végrehajtani, ne feledje, hogy ezt a baba (és magad) számára teszi. Például beszéljen orvosával egy edzésprogramról, és ha az egészséges táplálkozási szokásokkal küzd, kérjen egy táplálkozási tanácsot.
> Források:
> American Diabetes Association. (2013). Terhesség előtt.
> Amerikai Terhességi Szövetség. Policisztás petefészek-szindróma.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Terhesség a policisztás petefészek szindrómában. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). A nemkívánatos terhesség következményei a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők esetében: népcsoport-alapú kohorszvizsgálat. BMJ, 13. okt. 343: d6309.