A csuklós íngyulladás, amelyet tinosinovitisnek is neveznek, gyakori állapot, melyet a csuklócsukló körüli íngyulladás és gyulladás jellemez. A csuklócsukló számos inak körül helyezkednek el. A csuklós íngyulladás általában az egyik inakra hat, de két vagy több is lehet.
Gyakran előfordul, hogy a csuklós tendonitis olyan pontokon fordul elő, ahol az inak átkelnek egymással, vagy áthaladnak egy csontos kiemelésen.
Ezek az irritáció lehetséges helyszínei, és kényelmetlenséget okozhatnak a csuklócsukló mozgatásakor.
Bevezetés a csuklópántokhoz
A dagályok olyan szerkezetek, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal, és a csuklóján lévő inak összekapcsolják az alkarizmokat a kéz és az ujjak csontjaihoz. A csuklóján lévő inak a csuklócsuklón áthaladnak a sima hüvelyeken. Ezek az ínhüvelyek lehetővé teszik, hogy az inak simára csúsztassanak, miközben a csukló alacsony súrlódásúan hajlik előre-hátra. Az ínhüvelyek folyadékot tartalmaznak a köpenyen belül, amelyet szinoviális folyadéknak neveznek, és amikor ez a terület gyulladt állapotba kerül, az állapotot tenosynovitisnek nevezik.
A csukló körül elhelyezkedő inak két csoportra oszthatók: a csukló hátsó részének (az extenzorok) és a csukló elülső részének (flexorok). Bármilyen ín irritálódhat és fájdalom tüneteit okozhatja, de az íngyulladás sokkal gyakrabban fordul elő néhány specifikus inaknál az anatómia következtében és az emberek által végzett konkrét tevékenységek során.
A csuklós tendonitis jelei
A csuklóján jelentkező fájdalom a csontos íngyulladásban diagnosztizált betegek leggyakoribb és következetes panasza. A csukló-tendonitis egyéb tünetei a következők:
- Duzzadt a csuklócsukló köré
- Az inak melegsége és vörössége
- Csípő érzés (crepitus) az inak mozgásával
A csukló-tendonitis diagnózisát ennek az állapotnak a jellegzetes jeleit keresve végezzük. Ezenkívül a gyulladt íntõl függõen az orvos elvégezheti azokat a vizsgálatokat, amelyek a specifikus tendonokat megnyújtják a gyulladás pontos forrásának megtalálásához.
Például, egy csuklós tendonitis típusát DeQuervain tenosynovitisnek nevezik. Ez az ín gyulladása a hüvelyk alján. Gyakran előfordul, hogy az új anyáknál a DeQuervain tinóinovitist egy " Finkelstein-teszt " nevű speciális teszttel diagnosztizálják, ahol a páciens ököllel és a csuklót elhúzza a hüvelykujjal. A manőver okozta fájdalom az ilyen típusú csuklógyulladás diagnosztikája.
Speciális vizsgálatok általában nem feltétlenül szükségesek, de a röntgensugár segíthet a csukló fájdalom egyéb lehetséges okainak értékelésében. A röntgensugarak különösen hasznosak lehetnek az ízületi gyulladás vagy törések értékelésekor. A csuklós tendonitis legtöbb emberének normális megjelenő röntgensugárja lesz. Más vizsgálatok, mint például az ultrahang és az MRI, jobban mutatják az ínhártyagyulladást, mivel ezek a tesztek a megnagyobbodott ín körül folyadékgyülemlést mutatnak. Bár ezek a vizsgálatok általában nem szükségesek, ha a fájdalom lehetséges okairól van szó, hasznos lehet a probléma további értékeléséhez.
Miután az íngyulladás diagnózisát elvégezték, kezelési tervet lehet kidolgozni. Nem minden olyan személy, akinek csuklóján az íngyulladása ugyanolyan, ugyanúgy kezelhetők, mint a többieknél. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb kezelés elkezdődik néhány egyszerű lépéssel a gyulladás szabályozására és az íngyógyulás engedélyezésére, és csak több invazív lépést tesz lehetővé, ha ezek a kezelések nem enyhítik a betegség tüneteit.
A csuklós tendonitis kezelése
- Immobilizáció: A csukló behelyezése egy sínbe vagy egy öntvénybe általában az első kezelési lépés. A csuklós íngyulladás az ín és a köpeny visszatérő irritációjának következménye. Az ín pihentetésével csökken a gyulladás.
- Jég a sérülés : Jégcsomag alkalmazása szakaszosan a gyulladás területére is hasznos lehet. A csuklóján lévő íngyulladás segít a hólyag gyulladásában, és serkenti a véráramlást az íngyulladás területén.
- Gyulladásgátló gyógyszerek : A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek ellenőrizni a fájdalom tüneteit, de még fontosabb, hogy segítenek kezelni a csuklós íngyulladást , csökkentve a lágyrészek gyulladását és duzzanatot. Ezek a kezelési gyógyszerek csökkentik a gyulladásos reakciót, ami a fájdalom oka.
- Kézi terápia: A kézi terápia egy speciális típusú kezelés, amely a kéz és a csukló összetett funkciójára összpontosul, valamint az ínt körülvevő és támogató sok inak és szalagok. A kézi terapeuták számos módszert használnak a nyújtástól és az erősítéstől az elektromos stimulációig és az ultrahangig. Ezenkívül a kézi terapeuta gyakran készít egyéni horogsorokat és támasztékokat, amelyek segítik a csuklócsukló mozgását.
- Kortizon injekció : A kortizon egy erősebb gyulladáscsökkentő kezelés, amelyet injekció formájában adnak közvetlenül a gyulladás helyére. A kortizon injekciók biztonságosak, de gyengíthetik az inak hosszát, ha túl sok injekció adódik.
Sebészet: A műtétet csak akkor végezzük, ha ezek a más kezelési módszerek nem oldották meg a problémát. Ha ez a helyzet, a fájdalmas és nehéz ínmozgásokat okozó szoros ínhüvely területét fel lehet szabadítani. A gyulladásos szövetet úgy is eltávolíthatjuk, hogy nagyobb teret nyerjünk az ín szabad mozgásához.
A jövőbeni problémák megelőzése
Vannak olyan lépések, amelyeket megtehetsz, hogy megakadályozzuk a csuklós íngyulladás fellángolását. A legfontosabb lépés, amit megtehetsz, olyan speciális tevékenység módosítása, amely úgy tűnik, hogy súlyosbítja az Ön állapotát. Ez azt jelenti, hogy beállítja az emelést vagy a fogantyú beállítását. A kezek helyzetének megváltoztatása, amikor tevékenységeket végez, biztos lehet benne, hogy egyetlen ín sem túl nagy terhet vesz igénybe.
- Az íngyulladást gátló tevékenységek során egy seggét viselni lehet hasznos, de ez is nehézkes lehet. Természetesen egy egyszerű hordozóburkolat vagy zárójel könnyen lehet a tünetek elkerülésére.
- Óvatosan vegye be a gyógyszereket a tevékenységek előtt, mivel ez néha egyszerűen lefedi a tüneteket, amikor jobb, ha felmérheti, mikor túllép egy tevékenységet.
- A gyengéd nyújtás és a meleg, mielőtt egy tevékenység meg tudja győződni arról, hogy az inak készen állnak, és a jégcsomag később csillapíthatja a gyulladást.
Ha nem tudja folyamatosan szabályozni a tüneteket, előfordulhat, hogy ideje meglátogatni az orvosát.
Egy Word From
A csukló-íngyulladás gyakori állapot, amelyet a legtöbb ember érezhet életének egy bizonyos pontján. Néhány egyszerű lépés korán az állapotban segít megelőzni a tünetek súlyosbodását és letiltását.
Ha problémái vannak a csuklós íngyulladással, egy kézterápiás szakemberrel együttműködve, hogy dolgozzon ki egy olyan programot, amely megakadályozza az ismétlődő problémákat, segíthet abban, hogy olyan tevékenységeket folytasson, amiket Önnek kell dolgoznia, vagy szabadidős tevékenységet kell tennie.
Forrás:
> Adams JE, Habbu R. "A kéz és a csukló tendenciája". Az Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia lapja. 2015-ig; 12: 741-750.