Az ujjak körüli fertőzések nagyon súlyosak lehetnek. Ezeket flexor tenosynovitisnek vagy egy flexor inak burkolat fertőzésnek nevezik.
Mielőtt megértettük a műtét fontosságát és az antibiotikus kezelés felfedezését, a flexor tenosynovitis gyakran vezetett a végtag vagy a halál elvesztéséhez. Ma ezek a fertőzések kezelhetők. De a súlyos fogyatékosság megelőzése érdekében gyorsan fel kell ismerni őket és agresszíven kell kezelni őket.
Flexor Tendons és Flexor köpeny
A flexor inak az ujjak inak. Az ín olyan szerkezet, amely összeköti az izmokat egy csonttal. Amikor az izmok összehúzódnak, az ín húzza a csontot. Az ujjak flexor inak esetében, amikor az alkarizmok összehúzódnak, az ujjakat az inak húzzák ökölbe.
A flexor inak futnak egy részét a flexor ínhüvelynek nevezett szerkezeten keresztül. A flexor ínhüvely két okból létezik:
- Lehetővé teszi az ín sima lejtését. Mivel az ujjak folyamatosan mozognak, a sima mozgás kulcsfontosságú a gyors mozgáshoz.
- A flexor hüvely megakadályozza, hogy az inak az "íjhúzásból". A bowstringelés akkor fordulhat elő, ha a köpeny nem tartja az ínt a csontnak. Ebben az esetben az inak egyenes vonalban húzódnak, nem az ujjával szemben, és megragadják az objektumokat.
A Flexor Sheath (Flexor Tenosynovitis) fertőzése
Gyakran előfordul, hogy a flexor hüvelyi fertőzés az ujj sérülése, mély vágás vagy áthatoló trauma után következik be.
Ha baktériumok kerülnek a tokba, a szervezetnek korlátozott képessége van a fertőzések leküzdésére.
A kenési szinovális folyadéknak nincs vérellátása az ínhüvelyen belül, és ezért a szervezet immunrendszere nagyrészt hatástalan. A fertőzés jelei általában a sérülés után egy héten belül alakulnak ki, és a következők jellemzik:
- Az ujj duzzanata
- Feszesség az ínhüvely mentén
- Korlátozott mozgás az ujjal kissé meghajlítva
- Fájdalom az ujjmozgás kíséretében
Ezeket a jeleket "Kanavel bíboros jelei" néven nevezik el, akiket az orvos nevére neveztek el. Az ilyen jelekkel rendelkező betegeket egy olyan orvosnak kell értékelnie, aki felkészült a flexor hüvelyi fertőzések felismerésére. A betegek lázát, rendellenes vérellátását és más megállapításokat láthatnak, de a Kanavel által leírt fizikai tünetek a legfontosabbak a flexor-burkolat fertőzés diagnózisának meghatározásakor.
Flexos tenosynovitis fertőzések kezelése
Amint korábban említettük, a legfontosabb lépés a probléma gyors felismerése és a kezelés lehető legrövidebb időn belüli megkezdése. A flexor hüvely legtöbb fertőzése a bőrtünkkel együtt történik, beleértve a staphot és a strepot.
Az antibiotikum-kezelés kritikus, de nem teljesen elegendő. Mivel a szervezetnek korlátozott a vérellátása a flexor ínhüvelyen, az antibiotikumok nem tudnak könnyen elérni. Ezért egy műtétre van szükség ahhoz, hogy megtisztítsa a fertőzést a köpenytől.
A flexor hüvely megtisztításához a műtétet általában két apró bemetszéssel végezzük el, az egyik az ujj alján és az egyik a csúcs közelében.
A sófolyadékot ezután a burkolaton keresztül mossuk, hogy megtisztítsuk a fertőzést. A fejlettebb fertőzésben szenvedő betegeknek meg kell követelniük, hogy a teljes hüvely sebészeti beavatkozásnak kitéve megtisztítsa a fertőzést.
Flexor Sheath Infekciók szövődményei
A Flexor köpenyfertőzések jelentős sérülések, és gyakran a teljes gyógyulásig hónapokig tartanak. A súlyosabb és fejlettebb fertőzésekben szenvedő betegek soha nem nyithatják vissza az ujj teljes mobilitását.
Mivel a flexor hüvely fontos az ujjmozgáshoz, ha a burkolat sérülése vagy hegszövet fejlődik, az ujjmozgás soha nem térhet vissza 100 százalékra. A betegek kezelőorvosokkal dolgozhatnak, miután fertőzésük megoldódott a mobilitás meggyorsítására.
egy szó nagyon jól
A flexor ínhüvelyek kezében és ujjaiban jelentkező fertőzések súlyos problémák, amelyek hosszú távú következményekkel járhatnak. Sürgős értékelés és kezelés szükséges annak érdekében, hogy a fertőzést megfelelően kezeljék, hogy a lehető legjobb helyre keltsen. Még a megfelelő kezeléssel is, a merevség, a duzzanat és a kellemetlen érzés hosszú ideig eltarthat.
források
> Draeger RW és Bynum DK. "Flexor Tendon Sheath a kézfertőzések" J Am Acad Orthop Surg június 2012; 20: 373-382.