Hodgkin-betegség és paraneoplasztikus pruritis (viszketés) kezelése
Áttekintés
A viszketés a Hodgkin-limfóma egyik sajátos tünete. A Hodgkin-betegségben szenvedő betegek 10-25% -a szenved intenzív viszketéstől. Egyeseknél a viszketés a lymphoma diagnózisának megkezdése előtt kezdődik. Gyakran érezhető égő érzés a bőr bizonyos területein, gyakran az alsó lábakon.
Okoz
A viszketés oka nem feltétlenül ismert.
Úgy gondolják, hogy egyes vérsejtek felszabadítják a vegyszereket a bőr idegei közelében és irritálják ezeket az idegeket. Ezt viszketésnek érezzük.
A viszketés azt jelenti, hogy a rák a bőrödben van? A betegségben szenvedő betegek 15-50% -ánál jelentettek nem specifikus bőrbetegségeket vagy egyéb bőrproblémákat a Hodgkin-lymphomában. Ezek közül egy kis kisebbség valójában Hodgkin-limfóma lehet a bőrön vagy a bőrön átesett Hodgkin-lymphomában. Lehetséges, hogy a Hodgkin lymphoma pruritisben szenvedő embereknél többször is viszketés áll fenn. Számos elméletet fejlesztettek ki, de a pontos ok még mindig ismeretlen.
Vérrákos szövetség
A Hodgkin-viszketés "paraneoplasztikus pruritusként" ismeretes, és más vérképzőszervi megbetegedésekben is előfordul, de a Hodgkin-limfóma a betegek nagyobb százalékában tüneteket termel, és a viszketést egy ideig tünetként felismerték. A Hodgkin viszketés hetekkel és még néhány hónappal a többi limfóma klinikai tünetei előtt is kialakulhat.
A viszketés rendkívül súlyos lehet, és negatív hatással van az ember életminőségére.
fontosság
A viszketés a Hodgkin-betegségben nagyobb jelentőséggel bír, mint egy szokatlan tünet. Ez lehet egy kevésbé kedvező prognózis mutatója, ha jelentős lázzal vagy testsúlycsökkenéssel, az úgynevezett B-lymphoma tünetekkel jár .
kezelések
Nem volt rengeteg nagyméretű vizsgálat annak megállapítására, hogy mely kezelések hatásosak lehetnek erre a fajta viszketésre a Hodgkin-limfóma esetében, de vannak adatok a terápiás döntéshozatal irányításában. A 2014-es "Journal of Medical Case Reports" című cikk szerint egy gyógyszer, amely hatékonynak tűnik az Emend (aprepitant) egy neurokinin-1 receptor antagonista, azonban a jövőbeni kontrollos vizsgálatok segítenék a gyógyszer szerepének tisztázásában egy limfóma elleni viszketés. Az Emendet leggyakrabban a kemoterápia miatt hányinger és hányás megelőzésére használják.
Számos különböző gyógyszert és beavatkozást javasoltak potenciálisan hasznosnak; egyesek kimutatták, hogy hatásosak a viszketésre bizonyos típusú limfómákban, de nem mások. Ezek közé tartoznak az antidepresszáns családból származó gyógyszerek, nyugtató antihisztaminok, orális szteroidok, fényterápia a bőr T-sejtes limfóma, a talidomid és mások számára.
Támogatás
Bár eddig még nem végeztek kontrollált vizsgálatokat, a rákkezelés tüneteivel (pl. Masszázs, meditáció vagy akupunktúra) integrált módon alkalmazott elme / testterápiák hasznosak lehetnek.
Beszéljen az onkológussal, hogy megtudja, mi volt a Hodgkin-betegségben szenvedőknél. Hasznos lehet egy olyan online támogató közösséghez való csatlakozás, akinek hasonlóan szembesülnek a Hodgkin-viszketéssel ötletekkel, és érezni azt a támogatást, amely abból származhat, hogy nem vagy egyedül az élményben. De először nézze meg ezeket a tippeket a biztonságos szociális média a rákos betegek , valamint ezek a gondolatok kezelésére limfóma .
A gondozók és a szeretteik számára
Végül, de biztosan nem utolsó sorban, ha a szeretteid a Hodgkin viszketéssel szembesül, rájön, hogy a viszketés valóságos, és súlyos lehet.
Még rosszabb a rákos viszketésnél, mint a viszketésnél, azt találja, hogy mások nem hiszik el, amit tapasztalnak, vagy nem értik, milyen bosszantó lehet. Légy türelmes, amikor a szeretetted viszket. A legtöbben nem olyan kedvesek - és csúnyaak lehetnek -, ha nem érzünk jól, és olyan dolgokat mondhatunk, amelyek egyébként nem lennének. Próbálj visszalépni, és képzelni, mint a viszketés, és nem a szeretettől. A közösségi média is jó hely a gondozók számára, hogy kapcsolatba kerüljenek olyan más gondozókkal, akik ugyanazokat a kérdéseket folytatják.
Forrás:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea-szerű bőrkiütés, mint a Hodgkin-limfóma bemutató tünete. Esettanulmány és az irodalom áttekintése. A Bőrgyógyászati esetek beszámolója. 2015-ig; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Krónikus pruritus: paraneoplasztikus jel. Dermatol Ther. 2010-ben; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Új tanulmányok a krónikus viszketés patofiziológiájáról végstádiumú veseelégtelenségben, krónikus májbetegségben és lymphomában szenvedő betegeknél. Int J Dermatol. 2010-ben; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paranoplasztikus viszketés Hodgkin limfóma formájában: esettanulmány. J Med Case Rep . 2014-ig; 8: 300.