Becslések szerint az Alzheimer-kórban szenvedő emberek legfeljebb 70% -ánál tapasztalhatják az éjszakai alvás zavarát. A gyakorlók sokféle kezelési mechanizmust javasolnak, a gyógyszertől a napi rutinok változásáig.
Miért fordul elő az alvási zavar?
A kutatók nem tudják pontosan, hogy az Alzheimer-kórban szenvedők miért alvási zavarokat okoznak.
Egyes kutatók szerint az alvászavarok légzési problémákkal küzdenek, ami az Alzheimer-kórban szenvedő egyéneknél gyakori. Tanulmányok arról számoltak be, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek 30-70% -ánál alvászavaros légzés van. Az alvászavaros légzés egy olyan betegségcsoport címkéje, amely alvás közben szabálytalan légzést okoz. Az alvási apnoe a leggyakoribb példa erre a rendellenességre.
A nem teljesen megértett módon az Alzheimer-kór ugyancsak befolyásolja az egyén cirkadián ritmusát. A cirkadián ritmus, a test természetes időzítési rendszere, felelős azért, hogy az agy éjszaka lazuljon, és a nap folyamán stimulálódjon. Az Alzheimer-kórban szenvedők gyakran nehezen aludnak éjszaka, és fordítva, nehéz lesz a nap folyamán ébren maradni. Egy, a Gerontology orvosi folyóiratban közzétett 2007-es tanulmány megállapította, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek tipikusan valamivel magasabb testtömegük van, amely a szokásos cirkadián ritmust megzavarhatja.
Azt is gondolják, hogy a neuroinflammáció vagy az agy gyulladása is befolyásolhatja a cirkadián ritmust.
Az alvási nehézség gyakran párosul olyan tünetek növekedésével, mint a nyugtalanság , a dezorientáció , sőt az ismétlés , például a gondozó szavak és cselekvések utánozása a kora esti és éjszakai órákban.
Ezt a jelenséget naplementeként említik . Az Alzheimer-kór szövetsége szerint a szunnyadást a kimerültség okozhatja, és nem képes megkülönböztetni a valóságot az álmoktól.
Mi lehet enyhíteni az alvás zavarokat?
Mielőtt elindulna a gyógyszertári szekrénybe, az ápolók kipróbálhatják az alábbi technikák valamelyikét:
- Ha az alvászavaros légzés gyanúja merül fel, fontolja meg a folyamatos pozitív légúti terápiát. Ez a terápia egy olyan gép használatát jelenti, amely a beteg folyamatos légáramlást biztosít. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a terápia sikeres lehet Alzheimer-kóros betegek körében.
- Ragaszkodjon a napi ütemtervhez , és reggelente állítsa be az ébredést és éjjel aludni.
- Támogassa a napi edzésprogramot , de a nyugodt tevékenységek érdekében tartsa be a lefekvés előtt négy órát.
- Tartsa a televíziót és más képernyőt, mint például a számítógépet, különösen a leggyakrabban a lefekvés előtt álló négy órás időtartamon belül.
- Állítson be egy éjszakai fényt és biztosítson egy "átmeneti tárgyat", amely segíti az egyéni átmenetet napról napra. Ez az objektum lehet takaró, ruhadarab vagy akár töltött állat, de csak éjszaka használhatja.
- A cigaretta, a koffeinmentes italok és az alkohol korlátozott használata.
- Ösztönözze a napfényt a napfénynek.
- Egyes gyógyszerek növelhetik az ébrenlétet, ezért beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével arról, hogy mely gyógyszerek szedhetik meg az alvást. Fontolja meg a gyógyszerek megváltoztatását vagy a gyógyszeres kezelés ütemtervét, hogy elkerülje az esti gyógyszert.
A gyógyszerek segíthetnek az alvászavar kezelésében?
Az alvászavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek hosszúak, és magukban foglalják a triciklikus antidepresszánsoktól, mint például a Pamelor vagy az Aventyl (nortiptin) hatóanyagokat, a hagyományos alvási tablettákig, mint az Ativan (lorazepam). Az Alice- nier -kóros betegség progressziójának korlátozására ideiglenesen jóváhagyott gyógyszer, az Aricept (donepezil) szintén kimutatta, hogy növeli az oxigén telítettségét Alzheimer-kórral kapcsolatos, alvászavaros légzésben szenvedõ betegeknél.
A melatonint , a természetesen termelt hormont is néha azzal a céllal használják fel, hogy megkönnyítse az alvást a demenciában szenvedőkben.
Az egyes gyógyszereknek lehetséges mellékhatásai vannak, amelyeket a kezelés megkezdése előtt orvosnak kell megvitatni.
Az Alzheimer-kór szövetsége szerint el kell kerülni az alvás indukálására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Az alváskeltő gyógyszerekhez tartozik a "megnövekedett esés és törés kockázata , zavarodottság és csökkenés az önálló ellátás képességében". A szakértők azt tanácsolják, hogy ha ilyen gyógyszereket használnak, akkor a szükséges legkisebb gyógyszert kell használni.
Mivel sok alvási gyógyszer szokásos formában alakul ki, a szakértők azt is javasolják, hogy az egészséges alvási menetrend elérése után fokozatosan csökkentsék a gyógyszereket.
Forrás:
Chong, MS, et. al. "A folyamatos pozitív légúti nyomás csökkenti a szubjektív nappali álmosságot az enyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél az alvászavaros légzéssel." Az American Geriatrics Society folyóirata. 55. 2006. május 4. 777-781. 2008. május 28. (előfizetés).
Harper, DG, et. al. "Az endogén cirkadián ritmus zavara az idősödő és az Alzheimer-kórban." Az American Journal of Geriatric Psychiatry. 2005. május 5., 359-368. 2008. május 28.
Klegeris, Andis, et. al. "Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek testtömegének növekedése a krónikus neuroinflammáció lehetséges indikátora: meta-analízis." Gerontológia. 2007. 01. 01. 7-11. 2008. május 28.
Moraes, W., et. al. "A Donepezil javítja az elzáródásos alvási apnoét az Alzheimer-kórban: kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat". British Journal of Chest Diseases. 133. 3. Március, 2008. 677-683. 2008. május 28.
McCurry, SM, et. al. "Éjszakai álmatlanság kezelés és oktatás az Alzheimer-kór számára: egy randomizált, ellenőrzött próba." Az American Geriatrics Society folyóirata. 53. 2005. május 5. 793-802. 2008. május 28. (előfizetés).
"Az álmatlanság és a Sundowning." Alzheimer-kórban élni . 2007. október 16. Alzheimer-kór szövetség. 2008. május 28.
"Alvás-rendezetlen légzés". Nemzeti Alvászavarok Kutatási Terv . 2003. Országos Egészségügyi Intézetek. 2008. május 28.
"Alvási változások kezelése". Alzheimer-kór: Kezelések . 2007. november 26. Alzheimer-kór szövetség. 2008. május 28.