A dementia szurdokolása: mi az? Milyen nem-gyógyszeres beavatkozások segítenek?

Mi a Sundowning?

A Sundowning, amelyet napnyugta-szindrómának is neveznek, az a fokozott szorongás és izgalom, hogy bizonyos demenciában szenvedők (és esetenként demencia nélkül) gyakran megjelennek a késő délután és az esti órákban. A szeszélyes viselkedések közé tartozik a nyugtalanság, esés , kiáltás, sírás , ingerlés , vándorlás , félelem, hangulatváltozások, paranoia, hallucinációk és árnyékolás .

A Sundowning néha úgy tűnik, hogy hirtelen kialakul az esti megközelítés. A szerette lehet jól délután, és úgy tűnik, hogy más személy, mint a nap lemegy. Például ha valakit ápolási otthonban tartanak, a nappali műszakban dolgozó munkatársak ezt a személyt teljesen másképp jellemezhetik, mint az esti műszakban a napvilágot viselő viselkedés miatt. Ezért szükség lehet különböző napok különböző időpontjaiban a gondozók különböző megközelítésére.

Prevalance

Az Alzheimer-kór Egyesület becslése szerint az Alzheimer-kórban szenvedő emberek körülbelül 20% -a szeszélyes viselkedést mutat. Azonban egyes kutatások ezt a számot olyan magasra emelték, mint 66%, különösen az otthon élő demenciában szenvedők számára.

Melyik dementia fázisban fejlõdik a szeszélyes viselkedés?

A Sundowning viselkedés és a többi kihívást jelentő viselkedés gyakran a demencia középső szakaszában fejlődik ki, és a betegség előrehaladtával nő.

• Mit várhat el a demencia közép szakaszaiban?

Mi okozza Sundowning?

Számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza a naplementét. Ezek a következők:

• Fáradtság
• Over-stimuláció
• Unalom
• Magányosság
• Gyógyszerek, amelyek a nap folyamán elhasználódnak
• Krónikus fájdalom az ízületi gyulladástól vagy más egészségügyi állapotoktól
• A világítás ősszel és télen változik

• Gondozó stressz, fáradtság vagy kiégés
• Az ablakok és a vakok árnyékai az esti megközelítések során
• Éhség
• Nem kielégítõ szükségletek

Milyen beavatkozásokat kell használni a Sundowning-ban?

Az egyes személyekre szabott megközelítések a legjobb módja annak, hogy reagáljanak, megakadályozzák és minimalizálják a naplementét. Néhány konkrét nem kábítószer-megközelítés, amely hasznos lehet:

• Fényes fényterápia
• Tervezett tevékenységek
• Egységes gondozók
• Csökkentett televízió / filmnézés
• Gondozói oktatás
• Alvási higiénia
• alvások
• Snack
• Distractions
• Zeneterápia
• Találkozás a fizikai igényekkel, mint a fájdalomcsillapítás, éhség, szomjúság
• A zsaluszárakat zavarva tartva csökkenti az ijedős árnyékokat
• Jó belső világítás
• Csökkentett ingerlés
• A rutin megváltoztatása

Lehetséges gyógyszerek

Egyes orvosok is előírtak gyógyszereket, hogy "szedjék le" ezeket a viselkedéseket. A gyógyszereknek mindig a második lehetőségnek kell lenniük, miután a nem gyógyszeres beavatkozásokat megkísérelték. A gyógyszereket nem szabad enyhíteni a gondozó terhének, hanem a személy szorongása minimalizálására kell összpontosítani.

• Túl sok gyógyszer lehet túl sok dementia tünete?

A melatonin , az acetilkolinészteráz-inhibitorok és az antipszichotikus gyógyszerek mindegyike kedvező hatással van néhány olyan emberre, akiknek napközbeni viselkedése van a kutatási vizsgálatokban.

_Forrás:

_{Alzheimer-kór szövetség. Az alvó problémák és a szovjetunió. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp}

_{Alzheimer Társaság Kanada. 2012. október 11. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning}

> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sundown-szindróma demenciában szenvedő személyeknél: frissítés. 2011-ben; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.

_{Országos Ideggyógyászati ​​Intézet. 2013. június. Alzheimer-kór oktatási és referral központja. Az Alzheimer Caregiving Tippek: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf}